踝部凹陷性水肿

踝部凹陷性水肿

心源性水肿疾病症状
当皮下组织间隙中有过多体液积聚时,皮肤苍白、肿胀、皱纹变浅,局部温度较低,弹性差,用手指按压局部(如内踝、胫前区或额、颧部位)皮肤,如果出现凹陷,称为凹陷性水肿(pittingedema)或显性水肿(frankedema)。水肿系指血管外的组织间隙中有过多的体液积聚,为临床常见症状之一。与肥胖不同,水肿表现为手指按压皮下组织少的部位(如小腿前侧)时,有明显的凹陷。
  • 中医病名:踝部凹陷性水肿
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  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 患病部位:四肢
  • 相关疾病:高血压、慢性缩窄性心包炎、妊娠高血压疾病、妊娠高血压综合征、骨膜炎、水肿
  • 相关症状:闭经、便秘、表情淡漠、唇厚舌大、反应迟钝、高血压、昏迷、面色苍白、粘液性水肿面容、皮肤粗糙、气短、声音嘶哑、食欲减退、嗜睡、体重增加、听力下降、畏寒、心源性水肿、性欲减退、眩晕、隐性水肿
  • 所属科室:内科、肾内科
  • 相关检查:一般摄片检查、多普勒超声心动图

病因

凹陷性水肿在手指松开后,这种凹陷须数秒致1分钟方能平复。这是由于凹陷性水肿时,皮下组织间隙中有较多的游离水(free water),因按压局部压力增高,使游离水移向压力较低处,故出现凹陷,手指松开后,游离水回复到原处的时间即为凹陷平复的时间。

检查

心源性水肿,水肿先从身体的下垂部位开始,逐渐发展为全身性水肿。一般首先出现下肢可凹陷性水肿,以踝部最为明显。妊娠高血压综合征最初可表现为体重的异常增加(隐性水肿),每周超过0.5kg。若体内积液过多,则导致临床可见的水肿。水肿多由踝部开始,渐延至小腿、大腿、外阴部、腹部,按之凹陷,称凹陷性水肿。

鉴别诊断

非凹陷性水肿多是组织间隙内蛋白的沉积导致,又叫粘液性水肿,多见于甲减,重者表现为粘液性水肿,故又称为粘液性水肿,昏迷者称为粘液水肿性昏迷,较轻者临床表现不明显,重度者可出现皮肤被粘多糖浸润而产生的特征性非凹陷性水肿,如特征性粘液性水肿面容、表情淡漠、反应迟钝、皮肤粗糙、面色苍白、眼睑、脸面浮肿,眼裂要窄、睁眼费力、唇厚舌大、毛发稀疏、干枯脱落,眉毛外1/3脱落。

声音嘶哑、单调如蛙声、听力下降、畏寒肢冷、智力减退、嗜睡或失眼、眩晕、动作迟缓、失调、食欲减退、大便秘结、气短乏力,指甲脆而增厚,双下肢非凹陷性水肿,体重增加,跟腱反射迟缓,性欲减退,男子阳痿,女子月经不调或闭经,不孕等代谢降低之症状。凹陷性水肿一般是液体在体内组织间隙呈弥漫性分布,所以压之呈凹陷,其机制是组织间隙液生成大于回收。大部分的水肿都是这个,比如肾性的水肿,心源性水肿等。

缓解方法

要纠正生活习惯,首先要避免吃辣、咸、刺激性的食物。如果吃的咸,就会喝很多水。这样不仅脸,而且在体内也会积累很多水分。而且睡觉前最好不要喝水,也不要超过必要量(每天平均1.5升)。如果把脸埋在枕头里睡觉或枕头太高,脸也会肿起来。如果因为压力和失眠症睡眠不足,也会使身体肿起来。

特别是精神压力大就会分泌出抗利尿荷尔蒙,导致小便不畅,身体出现浮肿。在用绝食和饮食减肥法减肥后,只要暴饮暴食,身体就会浮肿。因为,突然暴食会使水分吸收的速度比以前加快。如果保证充足的睡眠,就能促进小便畅通,就可以预防浮肿。如果穿有弹性的袜子和长筒袜,就会压迫身体,有助于体液通过静脉排出。

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