中药属性
名称释义
就是蟾蜍眉间的白汗。呈扁圆形团块状或片状。棕褐色或红棕色。团块状质坚，不易折断，断面棕褐色，角质状，微有光泽；片状质脆，易碎，断面红棕色，半透明，气微腥，味初甜而后持久的麻辣感，粉末嗅之作嚏。
药物性味
味甘、辛，性温，有毒。
功效主治
解毒，消肿，强心，止痛。
治疔疮，痈疽，发背，瘰疬，慢性骨髓炎，咽喉肿痛，小儿疳积，心衰，风、虫牙痛。
应用方式
治脱肛将蟾蜍皮烧烟熏患处，治疗效果极为好。
蟾酥粉：取蟾酥，捣碎，加白酒浸渍，时常搅动至呈稠膏状，干燥，粉碎。每10kg蟾酥，用白酒20kg。
产地分布
主产吉林、河北、山东、四川，湖南，江苏，浙江等省。
制法
先将浆液用铜筛滤净泥土及杂质，然后刮入圆形的模型中晒干，干燥后成扁圆形团块或棋子状，统称为团蟾酥或团酥。如棋子状的亦称棋子酥。亦有将滤净的浆汁涂在玻璃板、磁盆或竹箬上晒干的，均呈薄片状，统称为片蟾酥或片酥；盆晒的亦称盆酥；箬晒的亦称箬酥。加工时，应注意勿使浆汁染入眼中，以免发生肿痛，如已染入，可用紫草汁洗涤，有消肿之效。
采收加工
捕捉蟾蜍一般在春、夏、秋季。捕捉时要戴好胶皮手套和保护眼睛的镜子。捕捉的目的主要是取蟾酥。蟾酥是蟾蜍的耳后腺，即头部两侧的两个凸起物及皮肤分泌的浆液。取酥的方法是将蟾蜍放进筐里，在水中轻轻摇晃，洗去体表的泥沙、沥干水后就可刮浆。工具：瓷盘、竹刀（长约10厘米）、刮浆夹（不得用铁器）、一杯清水。用左手捉住蟾蜍，以中指垫其腹部，食指顶住颌部，大拇指在其背部中央，将其固定在手中，拿到瓷盘前，右手持刮浆夹在其头部耳后腺处适当夹挤，使蟾浆溅射在瓷盘里。刮浆夹上沾有的蟾浆放在杯水中漂洗用竹刀利入瓷盘上。为保持溅射在瓷盘里的蟾浆均匀一致，可经常转动瓷盘。也可用竹刀刮平。刮完浆后，将蟾蜍放回野外。注意，在挤浆时，不要使浆射入眼内，一旦溅人，要立即用凉茶水或凉开水冲洗。取完浆后，可将瓷盘放在阳光下晒干或放在通风地方晾干，取下来即是赡酥。如果由于过干取不下来，可将瓷盘口朝下扣放在潮湿的地方，待回潮后即可撕下来。
药物毒性
蟾酥各种成分对小鼠半数致死量（毫克/公斤）如下：蟾酥为41.0(静脉），96.6（皮下），36.24(腹腔）；蟾蜍灵为2.2（腹腔）；华蟾蜍精为4.38（腹腔）；惹斯蟾蜍甙元为4.25（快速静脉注射），15（慢速静脉注射），14（腹腔），124.5（皮下），64（口服）；蟾蜍特尼定为1.3（静脉）；蟾蜍它灵对狗的半数致死量接近0.36（静脉），口服最小致死量接近0.98。
静脉或腹腔注射蟾酥注射液，小鼠急性中毒为呼吸急促，肌肉痉挛，心眺不整，最后麻痹而死，阿托品对此有一定的解毒作用，肾上腺素则无，蟾酥经煮沸后毒性大减。
人中毒后，可按洋地黄类强心药中毒时之急救原则处理。
药材鉴定
性状鉴别
干燥的蟾酥呈扁圆形团块状、饼状、棋子状或片状。表面光亮，有的不平而具有皱纹，淡黄色、紫红色或棕黑色。团块状或饼状者质坚硬，不易折断，断面茶褐色，如胶质状而有光泽。片状者质脆易折断，红棕色，半透明。气微腥，嗅之作嚏，味麻辣。遇水即起泡沫，并泛出白色乳状液；用锡纸包碎块少许，烧之即熔为油状。以质明亮、紫红色、断面均一、沾水即泛白色者为佳。
显微鉴别
粉末淡棕色。
1.用甘油水装置，在显微锐下观察呈半透明不规则形碎块。
2.用水合氯醛液装置，并加热，则碎块透明并渐溶化。
3.用浓硫酸装置， 则显橙黄色或橙红色，碎块四周逐渐溶解缩小，呈透明类圆形小块，显龟裂斑纹，放置后，渐溶解消失。
现代研究
临床应用
1.治疗心力衰竭：以蟾酥4～8毫克（装胶囊），饭后用冷开水送服，日服2～3次。治疗2～3级心力衰竭病人13例，其中12例均于用药后2～48小时内症状、体征有所改善。计脉搏减缓者12例，利尿作用显着者4例，水肿消失者6例，肝肿大缩小者6例，12例肺部湿性罗音皆有改善，二联脉及奔马律用药后消失；2例心房纤颤1例消失，1例无变化。毒性反应为上腹部不适、恶心及呕吐等胃粘膜刺激现象，减小剂量后皆得控制。临床实践证明，蟾酥之强心作用，与洋地黄相似，其优点是无蓄积作用，作用快，利尿作用较洋地黄显着。
2.治疗化脓性感染：用蟾酥水溶性总成分注射液10～20mg肌注，每日2次，小儿酌减。临床观察250例，计急性扁桃体炎72例，各种脓肿62例，疖、痈34例，急性乳腺炎18例，急性淋巴管及淋巴结炎14例，冠周炎及牙周炎12例，脓疤病9例，其他化脓性炎症29例。临床症状除局部红、肿、热、痛及机能障碍外，伴有恶寒发热、全身不适138例，其中体温38～39℃者105例，38℃以下者33例。疗效：痊愈（临床 症状、体征消失，白细胞及中性粒细胞正常）204例，好转（症状及体征减轻，白细胞及中性粒细胞有改善）29例，无效17例，总有效率为93.2%，疗程最短1日，最长21日。
3.治疗骨关节结核及慢性骨髓炎瘘孔：
口服蟾酥每日3次，每次5毫克，饭后服用，连服至瘘孔闭锁后再巩固1～2个月。服药期间，除个别病人出现轻度恶心外，很少出现副作用。共治骨关节结核瘘孔14例，治愈6例，瘘孔呈凹形闭锁，X线检查，提示病骨稳定；有效5例，瘘孔缩小，脓液减少，体温下降；无效3例。
采用口服（同上法）加瘘孔滴入法。用0.1%蟾酥液向瘘孔内每日或隔日滴入1次，2个月为一疗程。少数有死骨的病灶，需用锐匙搔爬，取出死骨。共治骨关节结核瘘孔59例，治愈39例，有效18例，无效2例；治疗慢性骨髓炎瘘孔16例，治愈12例，有效3例，无效1例。治愈时间短者7～8天，长者3～4个月，一般在1～2月内即能获得临床治愈。病程长短对疗效无明显影响，而病灶内死骨的存在则明显影响疗效。
4.治疗肺结核等结核病：
用蟾酥水溶性总成分注射液每日20～40mg（含新鲜蟾酥20～40mg），分1～2次肌注，3个月为1疗程。临床观察用药1疗程54例，有效率68.5%痊显率24.1%；持续用药2疗程47例，有效率72.3%，痊显率42.6%；持续用药3疗程18例，有效率72.2%，痊显率61.1%。未见明显副作用，仅少数患者于用药3～4日内，偶有一过性恶寒感，但继续用药数日后可不再出现。肌注时局部除有轻微短暂疼痛外，吸收良好，长期使用不产生硬结。
也有用蟾酥水溶性总成分注射液每日16～20mg肌注，3个月为1疗程，持续1～3个疗程不等，临床用于治疗浸润型肺结核26例、慢性纤维空洞型肺结核3例，胸膜炎1例，淋巴结核4例，骨结核2例，腰椎结核3 例，结核性骨髓炎3例，副睾结核1例，共计43例。总有效率达83.7%，痊愈率和显效率为46.5%。长期使用末见异常情况，安全可靠。
5.治疗恶性肿瘤：观察27例，其中24例经病理检查证实，3例经临床X线证实；病种计有肺癌5例，肝癌4例，乳房癌3例。
实验研究
蟾毒灵、华蟾毒配基、脂蟾毒配基均可引起多种动物血压上升。蟾毒配基的升压作用与肾上腺素相似，也可被α-受体阻断剂阻断。蟾蜍色胺能引起肾上腺素释放，并使动物对肾上腺素的敏感性增加。脂蟾毒配基灌胃，对低血压猫具有明显的长时间的升压效应和兴奋呼吸作用。鼻腔喷射给药，对低血压兔具有一定升压作用。蟾酥强心甾体对于血管平滑肌与心脏一样，也具有增强收缩力的作用，伴随着强心作用而引起血压上升。有人认为，蟾毒配基升压作用的机制主要在于它的强心作用，部分由于周围血管的收缩。
