苯磺酸氨氯地平片

苯磺酸氨氯地平片

钙通道阻滞药药名
苯磺酸氨氯地平片,西药名。为钙通道阻滞药。用于原发性高血压(单独用药或与其他抗高血压药物合用);慢性稳定性心绞痛及变异型心绞痛(单独用药或与其他抗心绞痛药物合用)。[1]
    药品名: 外文名: 别名: 是否处方药: 主要适用症:高血压,心绞痛 主要用药禁忌: 剂型: 运动员慎用: 是否纳入医保: 批准文号: 药品类型:处方药、基本药物、医保工伤用药 药品名称:苯磺酸氨氯地平片 外文名称:Amlodiping Besylate Tablets 用途分类:钙拮抗药 规格:每片5mg(以氨氯地平计) 曾用名:本品化学名称为:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐 构式为:分子式:C20H25N2O5ClC6H6O3S分子量:567.1 拼音名:BENHUANGSUANANLUDIPINGPIAN 药品类别:抗高血压药

成份

本品主要成份为苯磺酸氨氯地平,其化学名称为:3-乙基-5-甲基-2-(2-氨基乙氧甲基)-4-(2-氯苯基)-1,4-二氢-6-甲基-3,5-吡啶二羧酸酯苯磺酸盐。

分子式:CHNOCl⋅CHOS

分子量:567.1

适应症

1、高血压

本品适用于高血压的治疗。可单独应用或与其他抗高血压药物联合应用。

2、冠心病(CAD)

慢性稳定性心绞痛

本品适用于慢性稳定性心绞痛的对症治疗。可单独应用或与其他抗心绞痛药物联合应用。

血管痉挛性心绞痛(Prinzmetal's或变异型心绞痛)

本品适用于确诊或可疑的血管痉挛性心绞痛的治疗。可单独应用也可与其他抗心绞痛药物联合应用。

经血管造影证实的冠心病

经血管造影证实为冠心病,但射血分数≥40%且无心衰的患者,本品可减少因心绞痛住院的风险以及降低冠状动脉重建术的风险。

用法用量

一般人群

通常口服起始剂量为5mg,每日一次,最大不超过10mg,每日一次。瘦小者、体质虚弱者、老年患者或肝功能受损者从2.5mg,每日一次开始用药;合用其它抗高血压药者也从此剂量开始用药。用药剂量根据个体需要进行调整,调整期应不少于7-14天,以便医生充分评估患者对该剂量的反应。但在临床有保障的前提下,可以加快调整速度。治疗心绞痛的推荐剂量是5-10mg,老年患者或肝功能受损者需减量。

特殊人群

孕妇及哺乳期妇女用药

对孕妇用药缺乏相应的研究资料,但根据动物试验结果,药品只在非常必要时方可用于孕妇。尚不知药品能否通过乳汁分泌,服药的哺乳期妇女应中止哺乳。

儿童用药

儿童的安全性和有效性尚未确定。

老年用药

临床研究未证实老年人对该药的反应与年轻人不同,但考虑到老年人多有肝肾功能和心功能减退,并伴有其它疾病和相应的药物治疗,一般起始用药采用剂量范围的下限。老年人对该品的清除率降低,药时曲线(AUC)增加约40%-60%,也需采用较低的起始剂量。

禁忌

对氨氯地平过敏的病人禁用本品。

注意事项

1.警告:极少数患者特别是伴有严重冠状动脉阻塞性疾病的患者,在开始使用钙拮抗剂治疗或增加剂量时,出现心绞痛频率增加、时间延长和/或程度加重,或发生急性心肌梗塞,其作用机制如今尚不清楚。

2.因药品的扩血管作用是逐渐产生的,服用药品后发生急性低血压的情况罕有报道。然而在严重的主动脉狭窄患者,当与其它外周血管扩张剂合用时,应引起注意。

3.心衰患者的使用:充血性心衰患者使用钙拮抗剂应谨慎。在对非缺血引起心衰的病人(NYHAⅢ-Ⅳ级)进行的长期、安慰剂对照研究(PRAISE-2)中,虽然心衰加重的发生率与安慰剂相比无明显差异,但与氨氯地平有关的肺水肿报道有增加。

4.肝功能受损患者的使用:与其他所有钙拮抗剂相同,药品的半衰期在肝功能受损时延长。但尚未确定相应的推荐剂量,因此,使用药品应谨慎。

5.肾功能衰竭患者的使用:氨氯地平的血药浓度改变与肾功能损害程度无相关性。因此,可以采用正常剂量。不能被透析清除。

药代动力学

给予口服氨氯地平治疗剂量后,6~12小时血药浓度达至高峰,绝对生物利用度约为64~90%,氨氯地平的生物利用度不受摄入食物的影响。

氨氯地平通过肝脏被广泛(约90%)代谢为无活性的代谢产物,其他10%以原药形式排出,60%的代谢物经尿液排出,体外研究表明,在高血压患者中,血浆蛋白结合率约为93%。其血浆清除率为双相性,终末消除半衰期约为35~50小时。连续每日给药7~8天后,氨氯地平的血药浓度达至稳态。

氨氯地平的药代动力学不受肾功能损害的影响。因此肾功能衰竭患者仍应接受常规初始剂量治疗。

老年患者以及肝功能衰退患者,氨氯地平的药物清除率减慢,从而导致曲线下面积(AUC)增加约40-60%,因此可能需要选用较低的起始剂量。在中重度心衰患者中也观察到了相似的AUC增加。

儿童患者:在62名年龄6岁至17岁的儿童高血压患者中进行了1.25mg至20mg氨氯地平的治疗,体重校正后的药物清除率和分布容积与成年人相似。

包装

铝塑水泡眼包装,5mg:7 片/盒,14片/盒,28片/盒;10mg:30片/盒。聚乙烯瓶包装,10mg:500片/瓶。

有效期

5mg:60 个月;10mg:24个月。

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