航空性中耳炎

航空性中耳炎

航空性中耳炎
大气压力是随着海拔高度的增加而减低的。在航行中,随着飞机上升或降落,座舱内的气压就发生相应的变化,含气腔的气体也就随之扩张或缩小。一般在耳咽管通气功能良好的情况下,飞机在升降时,通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作,就可保持鼓膜内外压力平衡,此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍,但不会造成耳部损伤。如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡,就会产生各种症候群,统称为气压损伤,伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时也可发生[1]。
  • 中文名:航空性中耳炎
  • 外文名:
  • 别名:
  • 病因病理:上呼吸道感染、鼻炎
  • 自觉症状:耳鸣、耳痛、听力下降、
  • 预防:多作吞咽、咀嚼、打呵欠

概述

一般在耳咽管通气功能良好的情况下,飞机在升降时,通过耳咽管的调节和人为地做主动通气动作,就可保持鼓膜内外压力平衡,此时仅有耳胀感或轻微的听力障碍,但不会造成耳部损伤。如果中耳腔内外压不能迅速取得平衡,就会产生各种症候群,统称为气压损伤,伤及中耳腔的称为航空性中耳炎。潜水作业、低压舱工作、高压氧治疗时也可发生。

原因

导致中耳腔内外压不能迅平衡的原因:

咽鼓管功能异常(上呼吸道感染、鼻炎、鼻窦炎、鼻及鼻咽部肿瘤等疾病)、飞机飞行高度改变时、飞机下降速度过快均可导致发病。此外,入睡的旅客、昏迷病人、精神过于集中的机组人员也容易患耳气压伤。

自觉症状包括耳内堵塞感、耳鸣、耳痛、听力下降、眩晕等。检查所见轻重不一,可以表现为鼓膜充血内陷、鼓室积液(稀薄的金黄色浆液性分泌物)或鼓室积血(粘膜血管破裂,鼓室内积留新鲜血液),严重时还可出现鼓膜破裂。

预防:咽鼓管功能异常者不宜乘坐飞机;乘飞机前应用麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管口粘膜肿胀;在飞机下降时,多作吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,或捏鼻鼓气调节鼓室内外气压。预防

乘飞机前应用麻黄素滴鼻以减轻咽鼓管口粘膜肿胀;在飞机下降时,多作吞咽、咀嚼、打呵欠等动作,若感觉症状仍未消除,可用拇指和食指捏住鼻子,闭紧嘴巴,用力呼气,让气流冲开咽鼓管进入中耳空气腔而消除耳闷、耳重、耳痛等症状。如果感冒患者或者咽鼓管功能异常者乘坐飞机最好佩戴Alpineflyfitearplugs(飞行减压耳塞),纾缓升降时产生的压力 。

治疗方法

发生航空性中耳炎后,治疗越早,治疗效果越好,所需治疗越简单。治疗中可行吞咽、咀嚼、打呵欠等动作。鼻部可滴用麻黄素等血管收缩剂;有鼓室积液、积血者宜在无菌状态下行鼓膜穿刺抽吸术;鼓膜穿孔者用消毒棉球塞住外耳道,保持干燥,全身应用抗生素待其自行愈合;不能自愈者可行鼓膜成形术。对屡患航空性中耳炎者,应寻找并去除病因。

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首先说明,飞机起飞或下降时,耳朵产生难受的感觉是普遍现象。虽然普遍感到不舒服,但有些人咽鼓管很好,且通过吞咽等动作,并不会感到十分疼痛。

根据国外统计,约1/3的成年人会时常感到疼痛。婴儿和青少年则更严重,一项调查显示约60%的婴儿坐飞机会感到耳朵疼痛。

有4种人乘坐飞机耳朵容易疼痛:

咽鼓管功能差的人容易疼。因为生理发育不同,每个人的咽鼓管功能差异很大。患有鼻炎、鼻窦炎的人容易疼。此时咽鼓管容易被堵塞。感冒、鼻塞的人容易疼。此时咽鼓管也易被堵塞。

婴儿和青少年容易疼。因为小孩的咽鼓管还没有发育好。

防护

1、注意休息,保证睡眠时间。

2、注意室内空气流通,保持鼻腔通畅。

3、积极治疗鼻腔疾病,擤鼻涕不能用力和同时压闭两只鼻孔,应交叉单侧擤鼻涕。

4、游泳后要让耳内的水流出,患慢性中耳炎者不宜游泳。

5、积极防治感冒。

6、吹干耳朵

每当你弄湿耳朵,不论是否有感染的迹象,应记得去除耳朵内的水分。将外耳向上及向外拉,使耳道伸直。让吹风,机距离耳朵5—10厘米之远,向耳内吹。以暖风或冷风吹30秒。如此可以消除细菌及霉菌生长的温湿环境。

7、游泳时请露耳塞

爱游泳的人不要因为怕患中耳炎就不下水,你可以戴上柔软的耳塞,并选择干净的游泳池,不要在肮脏的水域游泳。洗头发或洗澡时,也别忘了戴耳塞。如果你容易患中耳炎,则保持耳朵干燥是特别要紧的。

8、使用止痛药

如果耳朵痛,在你看医生前,可先用阿司匹林止痛。

9、热敷

用一块清洁的毛巾热敷耳部,或用热敷垫,皆可缓解耳朵痛。

10、勿经常清除耳垢

耳垢有若干用途,包括提供良性菌栖身处。这是耳内天然的防御措施,勿用棉花棒挖除。此外,被耳垢复盖的耳道有防潮功效。

11、使用家庭配方

你若经常发生中耳炎或经常与水为伍,应记得在每次弄湿耳朵后,使用干燥剂。消毒酒精、白醋、矿物油都是很好的干燥剂。将头偏一边,使耳朵朝上。将耳朵向后上方拉,使耳道伸直。滴人数滴干燥剂,晃动头部,使酒精抵达耳道的底部,再将头偏向另一边,使酒精排出来。

12、从鼻孔喷入溶液

如果耳鸣,可用500毫升的温水加1茶匙盐及1茶匙甘油,配成溶液,然后装入喷鼻瓶中,喷人鼻孔直到此溶液由喉咙后面流下。

13、使用抗生素

严重时,则需要开刀处理,并使用抗生素。

14、补充营养素

①锰每天补充10毫克,耳部疾病通常与缺乏锰有关。

②维生素A及E乳剂维生素A25000IU,维生索E6OOIU,可控制感染。小孩可使用一茶匙鱼肝油代替。

③维生素C每天3000~7000毫克,分成数次。

④维生素D群每天3次,各50毫克。可以满足原组织及免疫系统每天所需,并能减轻耳朵压力。

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