病理
脑梗塞的主要病理变化是在脑动脉硬化的基础上,血管内形成血栓,阻塞了血流,造成脑组织的缺血、缺氧和坏死,使病人出现偏瘫、失语、偏侧肢体麻木、走路不稳、大小便失禁、精神错乱、痴呆、甚至成为植物人,部分脑干梗塞和大面积脑梗塞可致命。早期治疗、早期干预可以改善病人预后,减轻和减少致残。因为大量临床资料表明,发病后6小时内经过有效的溶栓治疗,可以使血栓溶解血管再通、使脑梗塞痊愈率达到70%至80%,个别资料报道可达近90%,不留有任何后遗症。
鉴别
脑梗塞是由于脑动脉粥样硬化,血管内膜损伤使脑动脉管腔狭窄,进而因多种因素使局部血栓形成,使动脉狭窄加重或完全闭塞,导致脑组织缺血、缺氧、坏死,引起神经功能障碍的一种脑血管病。
脑梗塞的主要因素有:高血压病、冠心病、糖尿病、体重超重、高脂血症、喜食肥肉,许多病人有家族史。多见于45~70岁中老年人。
预防
限制钠盐,控制体重,忌烟酒。重视防治发烧、脱水、腹泻、大汗等易促发脑梗塞的情况。
脑梗塞应尽早及时地治疗,虽然不及脑出血凶险,但是病人大多年老体弱,诸多慢性病缠身,在治疗上有许多谨慎用药的情况,加之梗塞区可以在短时间内扩大,还会发生许多合并症,所以脑梗塞的死亡率也是比较高的,而且残废率高于脑出血。
注意事项
一、饮食方面应该注意
1、避免高糖、过咸食物的摄入。过多的使用含糖量高的食物,会使血液粘稠度增加,饮食过咸可导致血液凝滞。这些都是不利于患者身体恢复的。所以,患者康复期饮食上要少吃高糖食物,并避免口味过咸。另外,吸烟、饮水过少等也可使血液粘稠度增高,不利于病情的恢复,所以病人还要注意多喝水,禁烟酒。
2、多吃通血管的食物。如姬松茸、芦笋、枸杞子、大豆等,如果能够喝它们的酵液,效果会更好。脑梗塞主要是由于脑部血液提供有障碍,粘稠度高,脑部组织细胞缺血、缺氧而造成的坏死疾病。所以通过多吃这些通血管的食物能够使血液运输畅通,有利于脑梗塞的快速恢复。像姬松茸芦笋益生酵菌这样的食物发酵液,目前市面上有很多,是提取药食同源性中药材中的有效物质跟益生菌发酵成的酵液饮品。
3、多摄入高膳食纤维的食物。由于病人长期卧床,没有运动,肠蠕动减少,容易造成便秘的情况。因此,病人平常应该多吃蔬菜和水果,促进肠蠕动和消化,宜吃清淡、细软、含丰富膳食纤维的食物。
二、经常给病人翻身
由于病人需要常躺卧在床,长期的卧床姿势会使局部组织受压,造成褥疮等等。因此,病人需要定时翻身,如果病情较严重,没办法自己完成,应该让家人协助。
三、稳定情绪
患者的情绪平稳与否影响着病情的恢复情况,情绪紧张、压抑、喜怒无常等都可引起血管痉挛,血压骤升,血液稠度增加,对脑梗的康复非常的不利,甚至还可能加剧脑梗的症状。所以,脑梗康复期间,患者应该保持心情的愉悦,平常可以看看书转移注意力。脑梗塞康复期对于患者而言是相当的重要的,如果不配合康复治疗的话,容易使病情加重或者留下很大的后遗症。家人在陪伴患者的过程中应该细心观察其心情变化,若发现其消极沉闷,应该及时给与开解,经常陪患者聊天也是一种不错的缓解方式。