病因
腘窝囊肿又叫“Baker's囊肿”，是腓肠肌内侧头的滑膜囊肿。可分为先天和后天两种。儿童腘窝囊肿可为先天性的，老年人囊肿则多与膝关节病变如骨性关节炎、半月板损伤等有关。n1、膝关节功能紊乱：最常见原因的是半月板损伤，其次是前交叉韧带损伤。
2、膝关节炎性反应：半月板损伤、膝骨关节炎、痛风性关节炎、类风湿关节炎等疾病所产生的炎性反应与囊肿的发生有着密切的关系。
3、不良刺激：儿童的腘窝囊肿多是由于不良的局部的刺激，使腓肠肌半腱肌囊扩张，关节液进入扩张的肌囊，从而形成腘窝的囊肿。
可被长途步行、爬山、上下楼梯、长久站立等诱发。
临床表现
患者可觉腘窝部不适或行走后发胀感，有的无自觉症状。囊肿较大时可妨碍膝关节的伸屈活动。检查可见腘窝有囊性肿物，大小不等。
诊断
- 体格检查：腘窝部可触及肿物，表面光滑，质地较软，压痛不明显，而且和皮肤或其他组织不粘连。超声检查：可发现滑囊液性暗区，边界清晰，以此可确定诊断。X线检查：将空气注入囊内拍摄X线片，可发现滑囊与关节相通，以此则可确定诊断。
鉴别诊断
依据病因、临床表现及检查可确诊。
1、脂肪瘤：脂肪瘤是由成熟脂肪细胞所构成的良性肿瘤。内常有X线透明纹。而腘窝囊肿X线片显示软组织中密度均匀的阴影。
2、动脉瘤：动脉瘤有搏动感，腘窝囊肿一般无明显的搏动感。若有搏动则可行动脉造影进行鉴别。
3、腘窝静脉怒张：腘窝的静脉怒张常不易鉴别，必要时可做静脉造影进行鉴别。
4、其他：色素性绒毛结节性滑膜炎以及其他膝关节炎症，如类风湿性、结核性、布氏杆菌感染或化脓性炎症均可在腘窝部出现肿物。诊断有疑问时可行穿刺活检。腘窝囊肿可抽出白色胶冻样液体。考虑与关节相通连的囊肿可用关节造影辅助诊断。隐约不定的囊肿还可借助超声波检查
治疗
儿童与成人的腘窝囊肿有一定差别，儿童常不与关节相通，极少合并关节内病变，一般可自愈。成人常伴有关节内病变，手术切除囊肿的同时要治疗关节内病变，否则易复发。原则上腘窝囊肿均应切除，术前行关节镜检查，大部分可用后内侧切口或后侧切口。术后行直腿抬高及股四头肌练习。无症状的不需治疗。也可穿刺抽液，局部注射，效果较好。
并发症
1、下肢血管栓塞：囊肿较大时可压迫到腘动、静脉时而引起下肢缺血及形成血栓。
2、囊肿破裂：外伤、暴力刺激等可能会使囊肿发生破裂。
