胎心率:胎儿一分钟的心跳次数-中文百科频道

胎心异常的表现及原因

胎儿正常的心率是在120次/分～160次/分之间，若胎心率持续10分钟以上都<120/分或>160分，表明胎心率是异常的。目前胎心监护仪应用已较为普及，在胎心监护时，发现有胎心图形有异常，也常常用来表示胎心异常。胎心异常多数情况下是代表胎儿在宫内有缺氧，胎心异常的程度越严重，常意味胎儿缺氧也越重，但并非所有的胎心异常都是缺氧引起，除上述情况之外，孕妇本身的情况也影响胎心的变化，如孕妇发烧，胎心常常会超过160次/分，孕妇有甲状腺功能亢进，她本身的心率很快，胎儿的心率也常常超过160次/分，如果孕妇服用某些药物，如早产保胎时服用的舒喘宁，或用阿托平，都可引起母儿心率加快。胎心率慢可能由于胎儿缺氧引起，但有时孕妇服用某些药物，如心得安，药物通过胎盘作用于胎儿，引起胎儿心率减慢。在有胎心率持续慢时，要注意检查了解胎儿有无先天性心脏病的可能，此外，妊娠超过40 周后，由于胎儿的神经系统的发育问题，胎心有时也可低于120次/分，因此在有胎心异常时，需仔细地分析情况，作出正确的判断及处理，如确实有胎儿缺氧存在，应及早分娩。

正常的胎心监护及意义

一个正常的监护是指平稳的胎心率基线 110-160 bpm，没有显著的减速，正常范围 5-25 bpm 的摆动，胎心率在这段时间减少，相应的在另外一段时间增加，所谓的一种踏车现象。胎儿踏车现象在正常足月或接近足月是一种关键的行为状态。这表明神经完整性，不存在严重的酸血症和酸中毒。n踏车现象在缺氧、绒毛膜羊膜炎，胎儿感染，严重的胎粪吸入综合症，暴露于药物，包括催产素，精神药物，鸦片，染色体异常、颅内出血以及其他形式的脑损伤，还有孕龄小于 28-32 周的胎儿不存在的。正常定量胎心率变化若不存在减速变化的改变那也是不正常的。有趣的是，产时常规胎心监测忽视这个关键胎儿行为。n正常的胎心监护标志着胎儿的健康，氧浓度，正常的酸碱平衡状态，窒息及低发生率的产时窒息，产科重大危险。胎儿的神经系统和心血管系统是完整的。可以防御产后的损害。相反的，一个不正常的胎儿监护预测后期神经系统缺陷有很大风险。如果在产时窒息而死表示不不适应的反应，而不是预测一系列代偿反应。