背痛

背痛

腰背部疾病
大部分的腰背部疼痛是由于肌肉挛缩,外伤或脊柱变形造成的,但每10名患者中大约有1人是因为系统性疾病所导致的。腰背部疼痛可能出现在背部从脖子到腰部的任何一个位置,可能是一小部分,也可能扩散到很大范围。腰背部疼痛疾患它不仅存在于脑力劳动者中,也广泛地存在于体力劳动者中,是临床中最常见的症状。腰背部疼痛因治疗困难、疗程长、容易复发的特点,已成为现代社会难以医治的痼疾,严重地影响着人们的生活质量。
  • 中医病名:背痛
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:腰背部
  • 常见病因:肌肉挛缩、外伤、脊柱变形
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:无

概述

因感受外邪所致肩背痛。或因火热伤肺;或肺素有热,风寒外束肌表所致。症见背痛肩痛,发热不恶寒,反恶热,烦躁不宁,便闭便赤,口渴唇焦。

常见症状

一、非神经性下背痛

主要是由于肌肉或骨骼的病变所引起。骨骼引起的疼痛主要起因于退化性骨疾,例如脊柱脱位、骨质疏松、脊椎骨关节炎等等。这些疼痛分布主要在脊柱两侧,严重的甚至会散播至臀部及大腿后侧,其疼痛的特征是一种深部的钝痛。肌肉引起的疼痛多半在肌肉较厚处,而且往往会有一个特别的痛点,在压迫时会引起较剧烈的疼痛。肌肉疼痛常因肌肉扭伤及姿势不良,导致肌肉或肌腱长期处于不正常张力,进而引发疼痛。除了严重脊骨脱位需开刀矫治之外,多半是给予症状治疗及功能上的复健。

二、神经性下背痛:

由于神经的压迫,例如脊椎管的狭窄或是骨刺造成神经根的压迫。这种疼痛的特征多半是一种刺痛,其分布和病变的神经所支配的区域有关,例如小腿外侧、大腿后侧即是常见的疼痛区。有些病人会在走一段路,就有两下肢疼痛麻木,而必须休息后才能继续行走的现象,称为“间歇性跛行”。神经的压迫除了疼痛之外,往往也伴随着足部的无力及感觉异常:例如穿拖鞋会掉落而自己不知道,无法踮脚尖行走等。久了甚至会有足部肌肉的萎缩。这类的疼痛,往往需要较积极的开刀处理,以免病况的恶化。

形成原因

一、不正确的姿势:长时间的不良坐姿、不良站立、不正确的躺卧以及常处于特殊体位。

二、急性腰扭伤:不正确的姿势,搬、抬重物,或腰部活动时肌肉未能适应、腰部活动范围过大。

三、劳累:平时运动或劳动较少,在一段时间内进行较多或较重的体力劳动或运动后感到疲劳。

四、退行性改变及骨质增生:随着年龄的增长,关节自然退化。骨质增生可刺激组织或压迫神经引起疼痛。

五、腰椎间盘突出:由于退行性改变,经常挤压或外伤致椎间盘纤维环破裂和髓核向后外侧突出,压迫脊髓或神经根。

预防方法

许多人均有过背痛的感受,不管你是在写字、做家务,还是驾车,背痛都会在你毫无察觉地情况下突然袭击。所以你必须防患于未然,及早预防。发生背痛的原因很多,除颈椎病、肩周炎外,背部肌肉劳损也是导致背痛的主要原因之一,另外,背部感受寒凉亦可出现疼痛。多因长期从事低头弯腰、固定体位的工作使背部肌肉处于牵拉状态,使某一侧肌肉过度疲劳而不能自行缓解。常期从事伏案工作的人群最易患背部疼痛。

方法:

一、经常锻炼身体:工作或做家务避免长时间弯腰。如需经常参加重体力劳动应在裤带上加一条宽腰带。生活和工作中采用正确的姿势。

二、坐:腰背坐直。双脚平放于地,使髋关节屈曲呈直角。应坐有靠背的椅子,可在腰后加一软垫,保持腰椎的生理前凸。

三、站:头平视前方,腰背挺直,挺胸收腹,腰后部稍向前凸。

四、卧:枕头不要太高。可用一软垫,置于后腰,使其保持生理弧度,用一小枕放于膝下,下肢微屈更利于腰背放松。

五、提取重物:找准重物的握持部位,尽量站近重物。蹲下,但要保持腰部与地面垂直,切记不可弯腰,握紧要提举的物体,收腹,双腿用力提起物体,伸髋、膝,直到人体站直,整个过程中保持腰部垂直。提起后尽量让物体贴近身体。

自我康复方法

1、休息停止活动,可上床选择一个舒适的睡姿,减少腰背痛。侧卧位时注意翻身。也可试用髋膝屈曲90度,小腿下放置几个枕头或棉被。

2、放松肌肉。肌肉紧张时可热敷疼痛部位,并可由家人轻轻按摩使肌肉放松。

3、俯卧:平展俯卧、双臂靠近身体、脸朝一侧。深呼吸数下,刻意完全放松,保持4至5分钟。

4、伸展性俯卧:在俯卧的基础上,抬起上身、屈肘支持上身、深呼吸数下,完全放松,保持4至5分钟。

5、俯卧背部最大限度伸展:由俯卧位双手撑地,抬起上身。盆骨、臀、腰必须完全放松,腰下垂,保持1至2秒,恢复俯卧。重复以上动作,上身逐渐抬高,使背部最大限度伸展。如果您感到疼痛减轻或集中,您可把腰部下垂多保持1至2秒,每节练习至少进行10次。

6、站立伸展:当条件不允许您做俯卧运动练习时,即可做站立伸展。双腿微分开站立,双手放于腰部,手指向后,将腰以上躯干向后弯,双手做支柱,维持1至2秒回到开始的位置,这个练习也能防止腰背痛进一步发展。

7、仰卧抱膝:仰卧、屈膝,而后双手抱膝,平衡地将双膝尽量拉向胸部,保持1至2秒,恢复原位。注意练习时头不可抬起,恢复时双膝不要伸直,屈曲练习后必须接着做一次俯卧伸展练习。

文献记载

一、《素问・阴阳别论》:由外感风寒,邪袭太阳经,或肺气上逆、肾气逆冲、肝浊逆冲等因所致。外感风寒之邪,侵袭足太阳经所致者,证见背痛或兼板滞,牵连肩项,或连腰部,可兼有恶寒等证,治宜祛风散寒,疏通经气,用羌活胜湿汤加减。

二、《杂病源流犀烛》:背,脏腑腧穴所在,脏腑发生疾病,都会引起背痛。如肺俞在背,故肺病令人逆气喘咳,肩背痛

三、《类证治裁・肩背手臂痛》亦有因肾气逆冲挟脊而上攻背痛者,系督脉主病,治在少阴。亦有肝浊逆冲,从腹上攻而致背痛者,系冲任主病,治在厥阴。亦可并见于胸痹、心痛等症。参见胸痹、心痛、胃脘痛、肩背痛条。

疾病成因

背痛

1、身体某组织受伤,放出有害化学物质而产生疼痛。

2、当运动超过一个极限时,如姿势不当、运动过度,就会产生疼痛。

3、没有组织结构上的异常,但出现疼痛的症状,大部分原因不明,很可能是心理因素造成。

4、怀孕、肥胖、不佳的静态及动态姿势、焦虑可造成背痛。

营养治疗

1、多食含钙丰富的食物,如奶类、水产品、蛋类、豆类和绿叶蔬菜等。

2、维生素D能辅助钙、镁的吸收。多食富含维生素D的食物,如动物肝脏、禽蛋、鱼肝油等。

3、维生素C可用于修复组织,减轻背部肌肉紧张。常见的豆芽、辣椒、新鲜绿叶蔬菜及水果都富含维生素C。

4、当背痛发作时,立即饮两杯水有利于减轻疼痛。正常机体每天至少需要8杯水,以免酸类废物过量堆积。

营养食谱

乌鸡生地汤

用料:乌鸡1只,生地120克,饴糖120克。

制作:将鸡去毛和内脏,洗净,入生地及饴糖于鸡腹内,用水炖至鸡熟烂时,去生地吃肉。每月2只。

功效:益肝肾,强腰背。

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