肺脓疡

肺脓疡

过时的医学术语
指肺内含有大小不一的气体或液气体囊性病变。分为先天性与后天性两种。前者亦称为先天性肺囊性病,为先天性胚胎发育畸形,包括支气管源性囊肿(肺囊肿)、肺泡源性囊肿、肺大叶气肿(肺大疱)、囊性腺瘤样畸形和先天性囊肿性支气管扩张等。后者继发于肺部感染,如气肿性大疱、寄生虫性囊肿、感染后遗囊肿等。巨大囊肿可产生呼吸困难,并发感染时有发热、咳嗽、咯血等症状。囊肿破裂会引起液气胸。X线检查有助诊断。需行手术治疗。
    中医病名: 外文名: 别名: 就诊科室: 多发群体: 常见发病部位:肺 常见病因:由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌等一些化脓性细菌感染引起肺组织坏死形成 常见症状: 传染性: 传播途径: 别称:肺脓疡 英文名称:lung abscess

简介

肺脓疡是过时的医学术语,现在已经改称肺脓肿,多是由于厌氧菌、金黄色葡萄球菌、肺炎克雷白杆菌、绿脓杆菌等一些化脓性细菌感染引起肺组织坏死形成的脓腔,现在治疗多以内科治疗为主,即应用抗生素治疗,如青霉素、头孢类抗生素,其次加强痰液引流,如果脓肿较大或内科治疗无效才考虑手术。肺脓肿大多急性、亚急性起病,开始畏寒、高热、咳嗽、咳黏液痰或黏液脓痰。如炎症波及胸膜,有胸痛。病变范围广的,中毒症状重,呈全身衰弱,有气短、心跳快、出汗、食欲减退。1~2周后脓肿破入支气管,突然咳出大量脓痰,1天可多达数百毫升,因有厌氧菌感染,痰有臭味,静置后分为3层,由上而下为泡沫、黏液及脓渣。脓排出后,全身症状好转,体温下降,如能及时应用有效抗生素,则病变可在数周内渐好转,体温趋于正常,痰量减少,一般情况恢复正常。

产生过程

肺脓疡是由多种病原菌所引起的肺组织化脓性病变。早期为化逐性肺炎,继而形成脓肿。本病起病急骤,以高热、咳嗽和咳吐大量浓臭痰为主要症状。体温可高达39℃—40℃,常伴有出汗、畏寒、胸痛、气急,其它还有精神萎顿,周身无力,食欲减退。有时痰中带血或中等量咯血。约1周左右,逐肿自行契溃,痰量骤增,往往每日可咳出300—500毫升的逐性臭痰。此外,有一少部部人还可出现胸膜炎,支气管不同程度的扩张,脓气胸或脑脓肿。现代医学认为本病的病因与细菌,原虫或免疫机能降低等因素有关。必须在大医院治疗。

症状

肺脓疡(肺痈)的主要症状为发热、咳嗽、胸痛、咯血,其咳出之痰多且臭,放置之可分痰沫、浆液及血脓三层。孙思邈的《千金方里》说病咳唾脓血,其脉数实者,屡肺痈。此病足使阴气大伤,现介绍几种民间疗法。

【验方1】

薏米仁12g、桃仁10g、冬瓜子12g,煎汤,一日2次分服,此剂为古方葺茎汤,为治肺痈名方。

【验方2】

紫菜煮熟饮汤(不必加油、盐),治肺痈吐血有效。

【验方3】

豆浆一杯煮开,冲入浸芥菜的卤汁(愈陈愈好),每次半杯,服后胸中有恶心呕吐感,能吐出脓痰更好。此剂有催吐脓血之功。

有的是单独饮浸芥菜的卤汁,每次30~60g,治肺痈有效,若加一鱼腥草捣烂之汁液,更具有神效。

【验方4】

取甘草、桔梗、北芪、银花各15g,白荐、薏米各30g,贝母24g,陈皮12g,草力6g,晒干研末,每服10g,再以糯米少许,阿胶、当归、黄芩、栀子各3g,煎汤调以上方服用,有清肺的功能。

忌食物品

肺脓疡(肺痈)患者忌食下列物品。

羊肉

性温,味甘,为温补助热食物。《金匮要略》中早有告诫:“有宿热者不可食之。”《医学入门》亦云:“素有痰火者,食之骨蒸。”所以,一切热证实证,均当忌食。肺脓疡为热毒熏蒸于肺,患者切忌服食。

狗肉

能温补气血,温肾助阳,但热病之人禁食之。《本草纲目》早已指出:“热病后食之,杀人。素常气壮多火之人,则宜忌之。”《本草经疏》也有告诫:“狗肉发热动火,生痰发渴,凡病人阴虚内热,多痰多火者慎勿食之,天行病后尤为大忌。”肺脓疡患者切不可食。

牛肉

为补气食品,虚证宜食,热证忌之。《韩氏医通》认为:牛肉“补气,与黄芪同功。”肺脓疡之病属热证实证,牛肉与黄芪补气,皆属忌食禁食之列。

黄鱼

即石首鱼,为海腥食物。《本草汇言》中指出:“动风发气,起痰助毒。”《随息居饮食谱》亦云:“多食发疮助热。”肺脓疡为热毒熏蒸于肺,黄鱼等海腥发物,切忌食之。

鲚鱼

俗称刀鱼。性温,味甘。《随息居饮食谱》认为它的作用是“补气”。《饮食须知》中告诫:“多食助火动痰,发疮疾。”故凡肺脓疡(肺痈)之人,法当忌之。

龙眼

甘温之物,补气养血。《本草汇言》中指出:“甘温而润,肺受风热,咳嗽有痰有血者,又非所宜。”《药品化义》亦云:“甘甜助火,若心肺火盛,皆宜忌用。”肺脓疡者咳吐脓痰或脓血,更当忌食。

荔枝

性温,味甘酸。《食疗本草》中说:“多食则发热”。《本草纲目》也指出:“火病人尤忌之。”荔枝温热助火,肺痈乃肺经火热之邪为患,食之有害无益,切不可食。

大枣

甘温补血益气之食物,只宜虚证,不宜实证、热证。《本草经疏》中说:“患痰热者不宜食。”肺脓疡病屑热毒熏蒸于肺,痰热壅于肺络,故当忌食。

桃子

性温,味甘酸。《随息居饮食谱》认为:“多食生热,发痈、疮……诸患。”肺脓疡患者届热属痈,切忌食之。

樱桃

甘温果品。《滇南本草》中认为它可“治一切虚症,能大补元气。”但肺脓疡(肺痈)实属火热之疾。《日用本草》云:“其性属火,能发虚热喘嗽之疾。故肺痈者当忌之。

鹅肉

民间视之为大发之物。《日华子本草》说它“发疮脓”。《本草纲目》亦云:“鹅,气味俱厚,发风发疮,莫此为甚,火熏者尤毒,曾目击其害。”肺脓疡为热壅血瘀而成肺痈,患者切勿食之,烤鹅尤忌。

杏子

崔禹锡《食经》中说它“性大热”。《日华子本草》认为:“热,有毒。”古代医家多认为杏子能“生痰热”,或“令膈热生痰”,而且能“动宿疾”,“发疮痈”。根据前人经验,肺痈之人切忌服食,否则多食会加重病情。

石榴

性质温热,且有收敛之弊。《随息居饮食谱》中说:“多食损肺,助火生痰,最不益人。”《日用本草》亦云:“其汁恋膈成痰,损肺气,病人忌食。”肺脓疡乃痰热壅肺,多吃石榴,酸敛肺气,性温助热,对病情无益,故忌吃为妥。

胡桃仁

性温,味甘,能补肾,温肺,益命门之火,故凡热证实证皆当忌食之。肺脓疡多属痰热壅肺,《中药大辞典》说“有痰火积热者忌服。”《本草经疏》也指出:“肺家有痰热,……皆不得施。”因此,肺痈之人应当忌食。

砂仁

为民间常用芳香开胃的调料食品,其性温热香燥,易助热上火。《药品化义》中说:“肺有伏火忌之。”《本草经疏》亦云:“若咳嗽多缘肺热,此药即不应用矣。”肺脓疡实为火热实证,故当忌食之。

小茴香

为民间常用的五香调味品。性温,味辛,有温热助火之弊。所以,《得配本草》中告诫:“肺、胃有热及热毒盛者禁用。”患有肺脓疡者,切勿服食茴香之类的调味香料食品。

胡椒

大辛大热调味食品。明·李时珍指出:“大辛热,纯阳之物,热病人食之,动火伤气,阴受其害。”清代食医王孟英亦认为:“多食动火燥液,耗气伤阴。”肺脓疡者忌食禁食。

肉桂

性热,味甘辛,为补元阳之调味食品,一切火热之证皆当忌食。《本草经疏》中列有30余种阴虚火旺,内热炽盛的病证,“法并忌之”,其中也包括“肺热咳嗽”之证。肺脓疡为肺经实火疾患,切忌服食含肉桂或桂皮的调味剂。

人参

性温,大补元气,一切实热之病切忌。正如《本草集要》所言:“人参入手太阴(即指肺经),能补火,故肺受火邪者忌之。若误服参、芪甘温之剂,则病日增,服之过多则死不可治。”患有肺脓疡者,禁忌食用。

冬虫夏草

甘温,补肺肾,只宜虚咳痨嗽及虚喘者食用,凡肺热之人皆忌。肺痈(肺脓疡)患者是为热毒蕴肺所致,切忌服食冬虫夏草。

此外,肺脓疡患者还要忌食鸡肉、鸡肝、虾子、猪肝、带鱼、鲂鱼等温补性鱼肉食品;忌吃松子、栗子、胡桃等性温酸涩果晶;忌吃洋葱、韭菜、生姜、辣椒、花椒、茴香、丁香等辛辣刺激性调料食品;忌吃黄芪、紫河车、党参等补气食品;忌吃香椿头、公鸡、鹿肉、老鹅、鲤鱼、猪头肉、螃蟹等荤腥发物;切忌烟酒。

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