概念
由于肛门组织内的血管神经较丰富，对于外伤和炎症的刺激较敏感，即使是很小的损伤和很局限的炎症，也可以引起严重甚至剧烈的肿胀疼痛。而其肛门肿疼的性质、程度以及伴随症状各有所异。
肛门疼痛是肛肠疾病的另一常见症状。在肛肠科门诊接诊的患者中，除便血占大多数外，肛门疼痛当属第二位，以肛门疼痛为主要症状就诊者约占30%。肛门疼痛是患者的一种主观感觉，并没有客观的衡量指标。根据疼痛性质和程度，可分为剧烈疼痛、坠痛、隐痛。肛门疼痛，主要由于肛管本身的疾病引起，如肛裂，表现为肛门局部疼痛；肛管直肠周围疾病引起，如肛管直肠周围脓肿，表现为距离肛门稍远部位的疼痛。
病因
肛门疼痛患者临床并不少见，大多数患者能找到明确的病因，但少部分患者病因不清，总体而言，导致肛门疼痛的原因大致有以下几个方面：
1、肛裂：肛裂是以疼痛为主要症状的肛肠疾病，其主要表现为肛门局部的梭型溃疡，多是陈旧性溃疡。排便时，溃疡与肛门括约肌相互刺激，导致患者出现抽搐样疼痛。典型肛裂会有周期性疼痛，排便后1-2分钟，出现更加剧烈的疼痛，多数慢性肛裂需手术治疗；
2、痔疮：静脉曲张性外痔如有血栓形成，肛门旁出现花生米大小的组织包块，会产生疼痛，部分患者出现严重疼痛，静脉曲张性外痔出现的血栓，称为血栓性外痔。此外内痔脱出伴血栓形成，也会出现严重疼痛，此时肛门出现充血水肿的团块；
3、肛门脓肿：患者出现剧烈疼痛，且持续性加重，一般第三天达到顶峰。肛门旁的硬结逐渐扩大，出现红肿热痛表现，其表面可能有波动感，严重患者伴有发烧；
4、其他：除上述常见疾病外，可能单纯以疼痛为主要表现的会阴痛或者肛门疼痛，也是导致肛门疼痛的原因，称为功能性疾病。对于此些功能性疾病，目前尚在研究过程中，如引起会阴部疼痛的功能性疾病，称为盆腔痛，其疼痛的具体机制还有待进一步研究。
肛门疼痛的不同疼痛类型
①灼痛者，多是皮肤切口的创伤反应，持续时间不会太长;
②胀痛者，多是注射硬化剂或肛门敷料填塞过多引起，多可在首次小便后或减少敷料后消失;
③跳痛者，多是肛门创口周围肌肉的创伤反应或是隐藏的脓肿未作适当处理，多需特别对症治疗;
④持续刺痛者，多见于肛门创口结扎线位于皮肤上或位于齿状线以下的肛管;或是挂线手术后;或见于错误的手术处置(如误将外痔作内痔硬化剂注射)等，需区别对待。
诊断
诊断需根据具体情况，下面以肛裂为例：
肛裂症状有明确特点，只要详细讯问病史病程，以及疼痛、出血特点，诊断并不困难。但在诊断时，为了提高诊断的准确性，防止失误，应严格按问诊、触诊、视诊及活体组织检验几个方面加以鉴别诊断。
视诊：急性肛裂肛门部可见分泌物，牵开臀部可见肛裂下端，如用探针轻触裂口的下端，可引起疼痛;慢性肛裂常见有结缔组织外痔。
指诊：因括约肌痉挛肛门收紧，如用力过猛，常引起剧烈疼痛，有时须在局麻下检查。肛门内摸到的裂口，急性者边缘软，底浅，有弹性，触之敏感;慢性者边硬突起，底深，无弹性。
窥器检查：可见卵圆形溃疡，或见细小裂口。急性肛裂的裂口边缘整齐，底浅红色;慢性肛裂的裂口边缘不整齐，底深灰白色，有的严重肛裂者还可看到括约肌纤维。
肛裂须与结核性溃疡、梅毒溃疡、软下疳和上皮癌等溃疡相鉴别。其中溃疡性结肠炎和肉芽肿性结肠炎并发之肛裂极易鉴别。
护理
1.从孕期即要避免久坐，情况允许经常做提肛运动，即做连续有节奏的下蹲－站立－下蹲动作，每次1－2分钟，促进肛门的血液循环，防止淤血。
2.产后注意多吃高纤维素的蔬菜、水果及粗粮，保持粪便质地松软，体积增大，水分增多，促进排便。
3.产后及早下床进行适当的活动，为了避免粪便在肠道停留时间过久，必要时进行腹部按摩，刺激肠道蠕动。
4.发生便秘时不要强行排便，可以喝一些蜂蜜水润滑肠道，肛门适量注入适量开塞露，利于粪便顺利排出，以免引起肛裂。
预防
1.保持良好的个人卫生：专家指出，最好能够做到每天换洗内裤，特别是肛门处要经常洗，保持肛门皮肤的清洁和干净，这样能够避免细菌和病毒的感染，对于肛门疼痛的预防也是有好处的。
2.养成合理的饮食习惯：饮食对于疾病的预防是非常重要的，常常有很多人由于不注意，导致疾病缠上自己，对于肛门疼痛患者来说，平时要做到饮食合理，不要暴饮暴食，特别是辛辣、油腻等一些刺激性的食物一定不要吃，多吃点水果和蔬菜，富含纤维的食物能够有助于帮助患者保持排便通畅，这样疼痛也会减轻。每天起床最好能够喝一杯水，或者是蜂蜜水，能够促进肠蠕动。
3.养成规律的排便习惯：排便习惯对于肛门疼痛患者来说是非常重要的，要养成良好的，最好的是定时的排便习惯，这样子肠道的作息时间会形成规律性，能够促进排便，避免便秘的发生。另外，排便时间不宜过长，千万不要在排便的时候做其他无关的事情，会干扰人的注意力，延长排便时间，也容易引起痔疮。
4.保持心情愉悦：精神因素对于肛门疼痛也是会有一些影响的，研究表明，长期处于焦躁、紧张状态下的患者产生肛门疼痛的概率要高的多，所以我们要注重劳逸结合，多做一些户外运动，要学会自我调节心情，保持良好的心态。
危害
会导致贫血、感染、坏死、嵌顿、粘液刺激、疾病加重、污染内裤、瘙痒、疼痛、肛门潮湿、有的疾病长期不治会发生恶变、肛门失禁等甚至诱发全身症状。
