加工过程
“羊瘪汤”主要用料为羊的内脏即羊的肠、肚、血，羊肝也可。将羊宰杀后剖腹，取出肠、肚冲洗干净，但不能将羊肠里的脂肪全部除去。将肥肠编制成辫子状(俗称“羊辫肠”)，如果肠子里的脂肪越多，“羊辫肠”就越鲜美。
煮时视用量的多少配水，最好用石山的深井水，一般一只羊的内脏用15～20公斤水即可，把羊内脏放到冷水锅中，放适量盐，待煮开后再放入羊血，等到后放的羊血熟后即可全部捞出。将煮熟的内脏切细或者剁碎，另放一个盆装，编成辫状的肠子不要剁碎，可切成4～5厘米长的辫肠节。汤水留在锅里保持一定的热量，这时的粗加工就完成。
配制及吃法
“羊瘪汤”的口味按苗家的习惯吃法可按以下三种方法来配汤。
1.原汁原味型：什么佐料都不加根据食用量的多少，直接把热锅里的汤水舀到盛有肉料的盛器内即可食用。
2.苦胆、泽兰味型：就是在热汤里加入适量的猪苦胆、鲜艳的泽兰叶(药材)一小把(切细)，使之有一些苦味和泽兰香味。这种羊瘪汤具有辅助治病和明目的功效。
3.多味型：根据个人的喜好来定，有人在汤里加八角、生姜、沙姜或者其他的草药。
以上三种做法，不论哪一种，只要根据食客的多少将细肉料放到盛器内，舀上配制好的汤水，使之变成菜汤型即可。“羊瘪汤”既可单独食用，也可用来下酒，这是苗家接待客人的的第一佳肴。
医生研判
广西中医学院第一附属医院建政社区全科医生赵伟波：“现在人们什么东西都敢吃，或许‘羊瘪汤’只不过是入口的食物罢了，至于有什么功效，还真是不好说。”
广西中医学院附属瑞康医院消化内科医师孙令军称：“中医认为，吃东西是以形补形，‘羊瘪汤’取自羊的肠道，应该具有健脾胃的功效。如果是放养的山羊，吃的是山上的百草，也应该具有一些中药的功效，润肺滋肝等功效或许可能有。不过，现在很多山羊都是圈养的，很难保证它小肠里未消化的东西就是百草。”
