概述
在无保护性性生活或避孕失败后的3天内,妇女为防止非意愿妊娠而采取的避孕方法,可选择宫内节育器和服用紧急避孕药两种方法。前者可在无保护性性生活后5天内放置,有效率达99%以上,适合希望长期避孕,并无放置宫内节育器禁忌证的妇女:后者是在无保护性性生活后3天(72小时)内服用紧急避孕药,主要是激素类(如左炔诺孕酮片)和非激素类(如米非司酮)两类药物。该方法只能一次性起保护作用,一个月经周期只能用一次。
注意事项
要做好紧急避孕,还需注意以下几点:一、要有时间观念。已有研究资料表明,服药越早效果越好,不要延误时机,药物避孕不能超过72小时,尤其是正当排卵期同房,更应尽早服药。二、紧急避孕是一种临时性补救措施,而且必须按指导在规定时期内服用,它不能替代常规避孕方法,其原因:
1、紧急避孕不如常规避孕效果好,前者效果使80%-85%妇妇女避免妊娠;
2、紧急避孕药左旋炔诺孕酮(毓婷)较常规口服避孕药剂量大10倍,如果在每次房事后重复使用,长此以往将会对身体健康有影响;
3、紧急避孕药对月经周期有一定改变,可能提早或延迟,多次重复服用紧急避孕药,则会导致月经紊乱、出血或点滴出血延长,给妇女生活、工作带来不便。三、紧急避孕对预防性病、艾滋病毫无作用。
如何选择避孕药
首先必须到正规药店购买,切不可盲目从一些私人诊所或保健品店购买此类药物。毕竟正规药店的设立是有更加严格的法律规范的,其进货与经营均受到药监部门的监管。值得注意的是近年来遍布各地的所谓夫妻性保健品店,这些地方大都有计生药物药具出售,但从现在的市场现状和监管规范来看,其规范性不如正规药店。
其次在购买药物时注意识别一些基本的药品标志。如果是非处方药,则应有“OTC”字样,是国家药监局审核批准后上市的,则必须有“国药准字”及相关编号,生产厂家等。若没有这些信息或模糊不全等就应引起注意,可以通过药监局网站进行相关查询来求解。
另外由于目前紧急避孕药市场品种繁多,辨别真伪很重要。不要只是认准牌子,认准低价位,如今造假产品越来越多,选择的时候一定要引起重视。n
适应症
1.无保护的性交:
(a)未采取避孕措施—特别是初次性交是无保护性交。
(b)性交中断—未能及时从阴道中抽出阴茎导致射精发生在阴道内。
(c)在阴道口外射精。
(d)安全期避孕中日期计算错误(周期性避孕,自控法自然避孕)n
2.避孕套破裂,脱落在阴道内或其它使用不当。n
3.阴道隔膜、宫颈帽放置不当、性交过程中脱落、破裂或过早取出。n
4.IUD部分或完全脱落。n
5.在某些特殊情况下于月经中期取环。n
6.排卵期前后,妇女只采用杀精剂避孕。n
7.口服避孕药服用不当—当漏服药物使无药间隔期延长到9天或更长时(即漏服2片或2片以上),而且在这一期间有无保护性性交。如果在前7天漏服2片或2片以上药物,医生可以给予紧急避孕方法,如果已连服避孕药7天,以后漏服7天避孕保护作用就会消失。当在避孕药服用中期漏服1、2或3片药时采用紧急避孕方法是不必要。从经验上讲如漏服了3片以上或病人有严重焦虑时给紧急避孕方法是恰当的。n
8.漏服单纯孕激素避孕药—如果在漏服第一片药到重新开始服药的48小时之间发生无保护性交则需要紧急避孕。n
9.性攻击—无论何种性质都需要紧急避孕,在这种情况下不要去考虑法律程序等问题。医生应考虑到性病的可能性。长期心理支持也不应忽视。n
禁忌症
1.怀疑妊娠:复合片、IUD禁忌。n
2.异位妊娠:复合片不禁忌,IUD如果在下次月经要取出则属相对禁忌。n
3.血栓病史:复合片相对禁忌,IUD可接受。n
4.就诊时偏头疼痛:复合片只有先前有病灶性偏头疼时禁忌,IUD可接受。n