表现
体内缺乏维生素D的主要表现有:佝偻病。主要出现于儿童,由于缺乏维生素D,使得骨质变软变形,导致X、O型腿、鸡胸、出牙迟及不齐、易龋齿、腹部肌肉发育差易膨出。骨质软化病。成人缺乏维生素D,使成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症,此症多见于妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人。骨质疏松症。50岁以上老人由于肝肾功能降低,胃肠吸收欠佳、户外活动减少等原因,体内维生素D水平常常低于年轻人,变现为骨密度下降,易骨折。手足痉挛症。
治疗
加强护理,合理喂养,供给丰富的营养,及时添加富含维生素D的辅食。增加户外活动,让皮肤多晒太阳。不宜久坐、久站,不要太早行走,积极防治并发症。
活动早期:给予维生素D每日125~250ug(0.5万~1万IU),口服,持续1个月后改为预防量。活动激期:给予维生素D每日250~500ug(1万~2万IU),口服,持续1个月后改为预防量。恢复期:一般用预防量的维生素D维持。如需长期大量服用时,宜用纯维生素D制剂,不宜用鱼肝油,以免发生维生素A中毒。
在应用维生素D治疗的同时给予适量的钙剂,可用10%氯化钙或葡萄糖酸钙(日2~3g)、活性钙、盖天力或真珠钙等,剂量以元素钙计算,每日200~300mg。如有过手足搐搦症病史者,肌内注射维生素D,前宜先口服钙剂2~3日。手术矫形疗法。较轻的骨骼畸形3岁前治疗多能自行矫正。严重骨骼畸形者待4岁后佝偻病痊愈时进行手术矫形。
食物来源
进行户外活动,只要人体接受足够的日光,体内就可以合成足够的维生素D;除强化食品外,通常天然食物中维生素D含量较低,动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源,如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多,而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D,而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。