维生素d缺乏症

维生素d缺乏症

儿童多发疾病
维生素D缺乏症是指体内维生素D受各种因素影响,摄入不足、产生不够、转化和利用不良,导致一系列生理异常,引起各种临床表现。由于维生素D缺乏而使钙、磷代谢紊乱,产生的以骨骼病变为特征的疾病称为维生素D缺乏性佝偻病,主要表现为肌肉松弛、神经兴奋、骨骼改变等。维生素D缺乏加上甲状旁腺反应迟钝,可引起周围及中枢性神经兴奋增高,出现肌肉痉挛、惊厥等症状,称为维生素D缺乏性手足搐搦症。[1]
  • 中医病名:维生素d缺乏症
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:内科
  • 多发群体:小儿
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:肺炎、腹泻、贫血
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 英文名称:vitamin D deficiency rickets

表现

体内缺乏维生素D的主要表现有:佝偻病。主要出现于儿童,由于缺乏维生素D,使得骨质变软变形,导致X、O型腿、鸡胸、出牙迟及不齐、易龋齿、腹部肌肉发育差易膨出。骨质软化病。成人缺乏维生素D,使成熟的骨骼脱钙而发生骨质软化症,此症多见于妊娠、多产的妇女及体弱多病的老人。骨质疏松症。50岁以上老人由于肝肾功能降低,胃肠吸收欠佳、户外活动减少等原因,体内维生素D水平常常低于年轻人,变现为骨密度下降,易骨折。手足痉挛症。

治疗

加强护理,合理喂养,供给丰富的营养,及时添加富含维生素D的辅食。增加户外活动,让皮肤多晒太阳。不宜久坐、久站,不要太早行走,积极防治并发症。

活动早期:给予维生素D每日125~250ug(0.5万~1万IU),口服,持续1个月后改为预防量。活动激期:给予维生素D每日250~500ug(1万~2万IU),口服,持续1个月后改为预防量。恢复期:一般用预防量的维生素D维持。如需长期大量服用时,宜用纯维生素D制剂,不宜用鱼肝油,以免发生维生素A中毒。

在应用维生素D治疗的同时给予适量的钙剂,可用10%氯化钙或葡萄糖酸钙(日2~3g)、活性钙、盖天力或真珠钙等,剂量以元素钙计算,每日200~300mg。如有过手足搐搦症病史者,肌内注射维生素D,前宜先口服钙剂2~3日。手术矫形疗法。较轻的骨骼畸形3岁前治疗多能自行矫正。严重骨骼畸形者待4岁后佝偻病痊愈时进行手术矫形。

食物来源

进行户外活动,只要人体接受足够的日光,体内就可以合成足够的维生素D;除强化食品外,通常天然食物中维生素D含量较低,动物性食品是非强化食品中天然维生素D的主要来源,如含脂肪高的海鱼和鱼卵、动物肝脏、蛋黄、奶油和奶酪中相对较多,而瘦肉、奶、坚果中含微量的维生素D,而蔬菜、谷物及其制品和水果含有少量维生素D或几乎没有维生素D的活性。

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