概述
细辛出自《神农本草经》，细辛，今处处有之，然它处所出者不及华州者真。其根细而味极辛，故名之曰细辛。今人多以杜衡当之，杜衡吐人，用时须细辨耳。杜衡春初于宿根上生苗，叶似马蹄形状，高二、三寸，茎如麦藁粗细，每窠上有五、七叶或八、九叶，别无枝蔓。又于叶茎间罅内芦头上贴地生紫花，其花似见不见，阁结实如豆大，窠内有碎子，似天仙子，苗叶俱青，经霜即枯。其根成窠，有似饭帚密闹，细长四、五寸，微黄白色。味辛。江、淮呼为马蹄香，以人多误用，故此详述。
细辛既能外散风寒，又能内祛阴寒，同时止痛、镇咳功效较佳。虽有较好的散寒作用，但发汗作用力较弱，一般解表方剂中不作主药。
药效
功效分类：温里药；利水药；开窍药。
功效：散寒祛风；止痛；温肺化饮；通窍。解表
归经：肺经、肾经、心经、肝经、胆经、脾经。
主治：风寒表证；头痛，牙痛；风湿痹痛；痰饮咳喘；鼻塞；鼻渊；口疮。
药性：辛，温。有小毒。
用法用量：内服：煎汤，1.5-9g；研末，1-3g。
外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。
药材基源：为马兜铃科植物辽细辛、细辛及汉城细辛的带根全草。
采收和储藏：移栽田生长3-5年，直播地生长5-6年采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1-2kg捆成1把，放阴凉处阴干后打包入库。
资源分布：分布于东北、辽宁、山西、陕西、山东、安徽、浙江、江西、河南、湖北、四川等地。
性状
北细辛：常卷缩成团。根茎横生呈不规则圆柱形，具短分枝，长1～10cm，直径0.2～0.4cm；表面灰棕色，粗糙，有环形的节，节间长0.2～0.3cm，分枝顶端有碗状的茎痕。根细长，密生节上，长10～20cm，直径0.1cm；表面灰黄色，平滑或具纵皱纹，有须根及须根痕。基生叶1～3，具长柄，表面淡绿色，光滑；叶片多破碎，完整者心形至肾状心形，全缘，先端急尖，基部深心形，长4～10cm,宽6～12cm。有的可见花，多皱缩，钟形，暗紫色，花被顶裂片由基部反卷与花被筒几全部相贴。果实半球形。气辛香，味辛辣、麻舌。
栽培品的根茎多分枝，长5～15cm，直径0.2～0.6cm。根长15～40cm，直径0.1～0.2cm。叶甚多。
汉城细辛：根茎直径0.1～0.5cm，节间长0.1～1cm。基生叶多为2，叶柄有毛，叶片较厚，花被裂片开展。果实半球形。
华细辛：根茎长5～20cm，直径0.1～0.2cm，节间长0.2～1cm。基生叶1～2，叶片较薄，心形，先端渐尖。花被裂片开展。果实近球形。气味较弱。
用药禁忌
气虚多汗，血虚头痛，阴虚咳嗽等忌服。
①《本草经集注》：曾青、枣根为使。恶狼毒、山茱萸、黄芪。畏滑石、消石。反藜芦。n
②《药性论》：忌生菜。n
③《本草经疏》：凡病内热及火生炎上，上盛下虚，气虚有汗，血虚头痛，阴虚咳嗽，法皆禁用。n
④《得配本草》：风热阴虚禁用。
临床应用
1、用于感冒风寒、发热恶寒、头痛身痛、鼻塞等症。
细辛主要能散寒止痛，常与羌活、荆芥、川芎等同用，治疗外感风寒头痛较剧的病症；对于外感风寒、阴寒里盛的病症，亦可应用，须配合麻黄、附子等同用。
2、用于头痛、齿痛、风湿痹痛。
细辛止痛力强，对于头痛、齿痛都有较显著的疗效，头痛可配合羌活、白芷等同用，齿痛可配合白芷、石膏等同用。对于风湿痹痛，以属于寒湿者为宜，可与羌活、川乌、草乌等配合应用。
3、用于痰多咳嗽。
细辛能温肺以化痰饮，所以主要用于治疗肺寒咳嗽、痰多质稀色白的病症，常与干姜、半夏等配伍应用。本品又能通鼻窍，疗口疮。用于鼻渊，常配合白芷等应用；用于口舌生疮，可单用一味细辛，研末敷于脐部。
附方
小青龙汤《伤寒论》；麻黄附子汤《伤寒论》；苓甘五味姜辛汤《金匮要略》。
作用及不良反应
药理作用
- 镇静、镇痛作用
细辛挥发油有明显的中枢抑制作用，小剂量可使动物安静、驯服、自主活动减少；大剂量可使动物睡眠，并有明显的抗惊厥作用。细辛煎剂灌服也有镇痛作用。其较强的镇痛作用为其治疗头身痛、牙痛等的重要药理学基础。
2.解热作用
细辛挥发油灌服对多种原因如温刺法、四氢β-萘胺、伤寒、副伤寒混合疫苗所引起的家兔实验性发热有明显的解热作用，对啤酒酵母所致的大鼠发热也有明显的解热效果。还能降低正常大鼠的体温。
3.抗炎、免疫抑制和抗变态反应细辛挥发油灌服或注射均有明显的抗炎作用
如细辛对致炎剂角叉菜胶、酵母、蛋清、甲醛等所致的大鼠关节肿胀有明显的抑制作用，并能对抗巴豆油所致小鼠耳廓肿胀，抑制抗血清引起的大鼠皮肤浮肿、由组织胺引起的毛细血管通透性增加以及抑制塑料环和棉球肉芽增生。对去肾上腺的大鼠，仍有抗炎作用。
细辛的有效成分甲基丁香酚、N-异丁基十二烷四烯酰胺和去甲乌药碱均可明显抑制组织胺所引起的脉鼠离体回肠收缩。细辛水或醇提取物均能使速发型变态反应总过敏介质释放量减少40%以上，说明其有抗变态反应作用。
4.提高机体的代谢功能
从细辛中分离的消旋去甲乌药碱具有β-受体激动剂样的广泛药理效应，有强心、扩张血管、松弛平滑肌、增强脂质代谢和升高血糖等作用。现知去甲乌药碱含于多种药性温热的中药内，如细辛、附子、吴茱萸等，其呈现的药理作用与中药散寒或祛寒功效相吻合，因此可将其视为散寒药效的重要物质基础之一。
5.平喘、祛痰作用
细辛能松弛支气管平滑肌而呈现平喘作用。离体实验证明，细辛挥发油对组胺和乙酰胆碱所引起的支气管痉挛有明显的对抗作用；其挥发油成分甲基丁香酚对脉鼠气管亦有明显的松弛作用。细辛醚也有一定平喘、祛痰作用。此外，其醇浸剂静注，可对抗吗啡所致的呼吸抑制。
6.强心、抗心肌缺血、升高血压作用
细辛具有强心、抗心肌缺血和升高血压的作用。离体实验表明，细辛挥发油对兔、脉鼠心脏有明显的兴奋作用，表现为正性肌力，正性频率作用，并能增加冠脉流量。对犬实验性心源性休克，细辛能提高其平均动脉压、左室压峰值和冠状血窦流量等作用，其作用强度与多巴胺相似，但其不加快心率。
细辛挥发油给麻醉犬、猫静脉注射，可见降压作用，但其煎剂却有明显的升压作用，其升压作用可能与去甲乌药碱有关。
7.抗菌、抗病毒作用
细辛醇浸剂、挥发油等对革兰阳性菌、枯草杆菌和伤寒杆菌有一定的体外抑制作用，煎剂对结核杆菌和伤寒杆菌亦有抑制作用。细辛挥发油对多种真菌如黄曲霉菌、黑曲霉菌、白色念珠菌等均有抑制作用，抗菌的有效成分为黄樟醚。α-细辛醚有抑制呼吸道合胞病毒增殖的作用。
8.局麻作用
50%细辛煎剂能阻滞蟾蜍坐骨神经冲动传导，作用可逆。其麻醉效果与1%普鲁卡因接近。挥发油有表面麻醉、浸润麻醉作用。50%细辛酊涂于人舌也有局麻作用。
不良反应
毒性成分：黄樟醚。
①细辛对肾脏有一定毒性，肾功能不全者应慎用。
②细辛每日用量超过20g→口唇、舌尖、趾指发麻感，停药后可以恢复。
细辛的知识
细辛知识介绍
细辛为马兜铃科植物辽细辛、细辛和汉城细辛的带根全草。细辛多年生草本，生于林下坡地或山沟阴湿而肥沃处。分布于东北及河南、山西、陕西、山东等地。移栽者生长3~5年、直播者生长5~6年后采收。9月中旬挖出全部根系，去掉泥土，每1~2kg捆成一把，放阴凉处阴干。
细辛食物相克
细辛与藜芦、狼毒、山茱萸、黄芪相克，不宜与硝石、滑石同用。
不良反应
毒性成分：黄樟醚。
1.细辛对肾脏有一定毒性，肾功能不全者应慎用。
2.细辛每日用量超过20g可导致口唇、舌尖、趾指发麻感，停药后可以恢复。
马兜铃酸可对肾脏造成严重伤害，细辛是马兜铃科植物。
马兜铃酸有较强肾毒性。
香港禁用含马兜铃酸中成药
功效与作用
镇定作用
1.镇定,止痛
这类中药中,会含有一定量的细辛挥发油,它对人的中枢神经,将起到一定的抑制作用。小剂量应用于临床,可减轻患者的自主活动,而大剂量应用时,则可起到镇静止痛的作用,并能起到很好的抗惊厥作用。n
2.无痛治疗
细辛煎服后,对身体各种原因引起的疼痛,特别是对头疼、牙痛等都能起到一定的缓解作用,也有一定的止痛作用。n
解热作用
细辛中所含的细辛挥发油,能起到很好的解热作用,在因各种原因导致机体发热时,适量使用本品可有效地降低体温。n
抗炎,免疫抑制及抗过敏
- 消炎药
当机体发生各种炎症时,用细辛挥发油灌服,或直接用肌肉注射法,均能起到较好的抗炎作用。对炎症引起的关节肿胀,可以起到很好的消炎作用。
2.抗过敏性
当机体因种种原因,出现免疫力下降,或出现变态反应时,适当使用此药,可起到一定的抵抗作用。对于机体内各种组织,各种类型的增生,都能起到一定的抑制治疗作用。n
对呼吸系统的影响
- 减轻支气管不适细辛挥发油,有一定的抗组胺作用,并能减轻影响胆碱,引起痉挛的作用,所以,对于气管平滑肌,出现的情况,可以起到很好的放松作用。因而可用于有效缓解哮喘及支气管痉挛所引起的各种不适。温肺化饮，本品具有散寒、祛风、通窍止痛的功效,对痰浊所致的咳嗽、气喘等症,均有一定的治疗作用,故可对呼吸系统起到良好的调理及保护作用。n
用法用量
内服：煎汤，1.5-9g；研末，1-3g。外用：适量，研末吹鼻、塞耳、敷脐；或煎水含漱。
