症状
外表方面:皮肤长蝶形红斑,肌肉骨骼疼痛。n
n患有系统性红斑狼疮的患者的皮肤上大多会出现蝶形红斑和皮疹现象,患者还会出现像关节痛、关节炎、关节畸形,还有肌痛、肌无力等骨骼肌肉疼痛问题。n
n组织器官方面:心脏疾病,肾病。n
n少部分患者还会出现像心肌炎等心脏疾病,还可能出现肾炎或肾病综合征n
n系统方面:呼吸、神经、血液、消化系统受损。n
n一些患者会出现胸膜炎,肺栓塞等呼吸系统疾病,在神经系统上,可能也会出现精神异常,痴呆等疾病,患者的血液系统受累会出现淋巴结肿大和脾大等疾病,在消化系统上,患者会出现恶心、呕吐、腹泻、腹水等症状。
病理
肾脏病变系统性红斑狼疮有肾及尿检异常的病人,进行活组织用电镜及免疫荧光检查时100%有肾脏病变,侵害肾小球、肾小管、间质及血管。其特征性改变为苏木精小体及肾小球基膜呈线圈样改变。免疫荧光检查呈“满堂红”现象,(肾小球肾小管及基质等均可见多种免疫球蛋白及补体沉积)。
心脏的改变,系统性红斑狼疮有一半的病人累及心脏,包括心包炎、心肌炎、心瓣膜及心内膜病变。主要表现为非细菌性疣赘性心内膜炎或Libran-Sacks心内膜炎。
治疗
一、内服药一般盘状者采用氯化奎宁或小量皮质激素,维生素c等治疗。系统性者则应首选皮质激素,且应足量和持续应用,必要时采用免疫抑制剂和雷公藤。对有多脏器损害、症状严重且对皮质激素疗效差者可考虑用血浆置换疗法。
二、支持疗法及各脏器病变的对症治疗。以全身症状为主的系统性红斑性狼疮应到内科医师处诊治,以免贴误病情。