眼病

眼病

眼部发生的疾病
眼病,就是眼部发生的疾病,常见眼病有结膜炎、角膜炎、周期性眼炎、白内障等症,严重影响动物行为活动。眼部疾病有很多种,按解剖结构分包括眼睑病、结膜病、角膜病、泪器病、巩膜病、葡萄膜病、晶状体病、玻璃体病、青光眼、视网膜病、视神经病、眼眶病等,还有眼部外伤相关疾病,斜视与弱视、屈光不正等。所以有关眼球以及眼的附属器的疾病,都属于眼科疾病的范畴,包括全身疾病在眼部并发症等。[1]
  • 中医病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:五官科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 中文名:眼病
  • 季节分布:四季
  • 传染病:否
  • 疫苗预防:否
  • 发病部位:眼部

简介

1、眼睛充血

眼结膜上布满了毛细血管,一旦血管破裂,就会有充血现象。眼科专家提醒,通常结膜出血没有明显原因,但如果患有严重高血压或血小板缺乏等疾病时,结膜也会充血。

2、眼睛凸出

甲亢时甲状腺激素水平异常,会使得眼部周围组织肿胀,眼睛像凸出来一样。

3、眼睑下垂

随着年龄增长,多数人会眼睑下垂。但美国加利福尼亚大学眼科临床副教授安德鲁指出,这也可能是脑部肿瘤或者重症肌无力的信号。

4、瞳孔异常

正常情况下,左右瞳孔应该是对称的。如果瞳孔一大一小或者一侧收缩的速度较慢、幅度较小,就可能是中风、脑肿瘤、视神经肿瘤等疾病的前期症状。

5、眼球变黄

肝炎和肝硬化等肝功能异常都会引起胆红素积聚,导致巩膜变黄。胆红素是血红蛋白的代谢产物,功能不正常时,胆红素无法正常排出,就会在体内聚积。

6、角膜环

这可能是威尔逊氏病的病症。由于此病患者的铜代谢存在障碍,导致铜沉积角膜上,在瞳孔周围形成一个“角膜环”。

7、眼睑增厚

眼睑增厚可能是神经纤维瘤的表现。

8、眼部血管斑

患有动脉粥样硬化的患者,一旦在视网膜毛细血管里发现细小的黄色斑块,则说明动脉粥样硬化已经很严重了。

9、视神经异常

在正常情况下,视神经应该呈粉红色,如果颜色变为浅白色,则可能是脑肿瘤、多发性硬化等疾病的征兆。

10、视网膜病变

包括糖尿病、高血压在内的很多疾病都会损伤视网膜上的血管和神经。因此,视网膜渗血、分泌黄色液体、出现白斑等,就应该立即做全身检查。

自我诊断

1.眼部干涩,眼痒,眼部发胀疲劳,时有怕光流泪等可能是干眼症。

2、眼睑或睑结膜红肿,俗称“偷针眼”,是眼睑的一种急性化脓性炎症。

3、眼周围有疼痛或眼动时微痛,视野缩小,甚至部分视野缺损,红绿色野受累,发生偏盲或暗点,常一眼发病,另一眼视力急剧减退,甚至短期内完全失明,常有头痛和眶内疼痛。眶内疼痛在眼球转动或压眼球后加重,可能是患了视神经炎。

4、自觉眼睛剌痒及灼热感,睑缘皮肤发红,多为睑缘炎,又称“烂眼边”或“红眼边”。

5、早晨醒来时,上下眼睑常被多量黏性或脓性分泌物所粘住,自觉眼内有异物感或灼热感,并有轻微流泪或疼痛,多为急性传染性结膜炎,俗称“红眼病”或“暴发性火眼”。

6、眼睛有显著的刺激症状,怕见光、流泪、疼痛,视力减退,角膜表面有灰白色或黄白色溃疡,多为角膜炎。

7、夜间或在暗处看不清东西,球结膜干燥,失去湿润的光泽,多为夜盲症。夜盲症常发生于营养不良的儿童,常伴有全身营养不良表现,如消瘦、哭声低微而嘶哑、精神萎靡等。

8、自觉视物变形,视野中有一个暗区,眼前常有闪光或火星,产生闪光幻觉,或常感眼前有黑影来回飘动,则可能患有脉络膜炎。如果常自觉视物变形,直线被看成曲线,有时物像略大些,有时又显得小些,有时洁白的物体被看成是黄色,则可能患有中央性视网膜脉络膜炎。如果眼内出现黄色反光,视力障碍或视力完全消失,伴有全身感染性疾病时,可能是化脓性脉络膜炎。

9、自觉眼前有飞蝇,眼前有黑点或黑色块状浮动,视力减退等症状,应考虑为玻璃体出现液化、混浊或变性之可能。

10、眼外形无改变,突然一夜失明,甚至无光感,有可能是视网膜中央动脉硬化或静脉血栓形成。如果自觉眼前出现黑点浮动,视力下降,或突然视力减退,或仅余光感,应考虑视网膜静脉周围炎。

发病特征

季节性变应性结膜炎和纯洁卡他性结膜炎多在春暖花开的季节发病,其致敏原主要是植物的花粉、各种微生物的抗原成分、污尘、动物皮毛、阳光等。药物过敏性结膜炎去除过敏原后症状很快消失,不留痕迹,再次接触过敏源后症状重复出现,同时可伴随过敏性鼻炎。

长期佩戴不合格的隐形眼镜可能导致巨乳头结膜炎,还可能造成角膜损伤、角膜溃疡。如果发病期接触过化妆品、染发剂、洗涤剂等化学试剂或一些眼药水等,提示可能是这些物品所致的过敏反应,这就是接触性皮炎或药物性过敏性结膜炎的表现。准分子激光术后也会有人出现眼痒、异物感的症状,这种症状会随着视力的恢复很快消失。此外,室外风沙环境也会引发眼睛的不适。

外观异常

眼睛充血发红

常说的红眼是一个笼统的概念,泛指眼结膜充血与睫状充血。结膜充血病变仅限于结膜疾病或有关的表浅刺激,而睫状充血则包括角膜、巩膜、前色素膜的疾病,常有一定的严重性。

正常情况下,球结膜的血管都是瘪着的,处于“沉睡”状态,血管内并没有血液通过,因而巩膜总是显得那样洁白。当遇到细菌、病毒等入侵时,“沉睡”的血管会马上被“惊醒”,继而扩张,充满血液,巩膜也就红起来了。发炎的眼睛最醒目的症状就是眼红,如患有急慢性结膜炎、各种角膜炎、虹膜睫状体炎、巩膜炎、青光眼、眼部化学烧伤等,都可有不同程度的眼充血。

俗称的“红眼病”是传染性结膜炎,又叫暴发火眼,是一种急性传染性眼病。本病全年均可发生,以春夏季节多见。红眼病是通过接触传染的眼病,如接触患者用过的毛巾、洗脸用具、水龙头、门把手、游泳池的水、公用的玩具等。因此,本病常在幼儿园、学校、医院、工厂等集体单位广泛传播,造成暴发流行。

红眼病一般不影响视力,如果大量粘液脓性分泌物粘附在角膜表面时,可有暂时性视物模糊或虹视(眼前有彩虹样光圈),一旦将分泌物擦去,视物即可清晰。如果细菌感染影响到角膜,则畏光、流泪、疼痛加重,视力也会有一定程度的下降。

眼睛浮肿

由于眼睑皮肤松弛,皮下组织疏松,所以容易发生水肿。造成眼睑水肿的原因有很多,但都是发生在毛细血管损伤的基础上。常见的原因:

⑴眼睑局部或周围组织的炎症;

⑵血液或淋巴回流阻滞;

⑶变态反应、全身性疾病等。

哭泣、失眠、俯卧、饮食太咸、睡前两小时内喝大量的水等,女性月经来潮前、怀孕都会造成早上醒来时眼睛浮肿。长期的睡眠不足或过度用眼也是引起眼睛浮肿的常见原因。另外,眼部的疾病如麦粒肿、霰粒肿、结膜炎、细菌性感染、眼睑炎、眼部肿瘤等也会引起眼睛浮肿。

眼球突出

眼球突出是指眼球在眼眶内的位置前移使眼球前部过度暴露于眶外,是眼眶部炎症性和占位性疾病的重要体征。眼球突出的方向一般与所在病变的部位及方向相反。在临床上引起眼球外凸而且伴有充血发胀、视力下降的原因有很多,比如高度近视、甲状腺机能亢进、眼部疾病比如眼部肿瘤等都有可能,所以具体是什么原因必须到医院做专项检查才能明确。

流泪与溢泪

凡因眼部炎症、异物刺激、感情冲动等使泪液分泌过多者叫流泪。凡泪道任何部分发生功能障碍,导致泪液外溢者为溢泪。

人在情感剧烈变化或眼睛受到刺激时会流泪,但有不少人在没有任何刺激因素存在的情况下也出现流泪,甚至流泪不止。一方面是泪液的分泌量太多,除了精神受到刺激或异物等反射刺激外,由于某些药物的作用,如胆碱能药物和抗胆碱酯酶剂等;或某些眼病,如青光眼,眼睑,结膜,虹膜等疾病;或三叉神经,面神经受到刺激,都会使眼泪的分泌过量,来不及蒸发或排泄,导致流泪不止。

另一方面是眼泪的排泄系统出了故障,如泪小点位置异常,狭窄,闭锁或缺失,泪小管至鼻泪管狭窄、堵塞、或泪道功能不全等,都可导致泪液无法下泄,造成经常流泪这种情况多见于老年人,表现为迎风流泪,在寒冷气候下症状加重,甚至不分春夏秋冬,室内室外,都经常流泪。如果出现流泪不止,还是应仔细诊断一下,找出原因,好对症治疗。

眼眵增多

通常在眼角上特别是内眼角所见到的黏膜性分泌物就是眼眵,俗称眼屎。健康的眼睛是没有眼眵的。眼眵是怎么产生的呢?结膜能分泌黏性物质,对眼球有湿润作用。当眼睛患有眼疾时,由于结膜炎炎症的刺激,所分泌的黏性物质增加,并与病原菌、泪液以及因炎症由血管内渗出的细胞等混合在一起,形成了黏膜性分泌物,这就是眼眵。所以说眼眵是结膜的病变产生的,与眼的疾病息息相关。

眼眵为结膜炎的特有表现,随着感染病菌的不同疾病情的轻重不一,眼眵的量多寡不定。轻者仅为清晨眼角上有一点点眼眵,如慢性结膜炎;重者可多到可将上、下眼睑的睫毛黏在一起,连睁眼都感到困难,如急性结膜炎。眼眵的性质也有不同,分为水样、黏液和脓性3种。像稀薄如水的分泌物,多见于病毒性结膜炎;黏液性分泌物可见于过敏性结膜炎;而大量脓性分泌物往往是急性结膜炎的典型表现。

可以这样说,眼眵的出现就是提示结膜有炎症,但这种炎症既可能是结膜本身的炎症,也可能是眼球其他部位的炎症及结膜所引起。因此,对于眼眵不要轻视,要及时到医院检查,查明原因,对症治疗。

斜视歪头视物

生活中我们常发现一些孩子斜着眼或歪着头看东西,有些还侧着脸抬着下颌或是收着下颌视物。这些不好的视物现象可能不是单纯因为习惯不好,而是由于双眼球的某些眼肌因为某些疾病发生了麻痹或不全麻痹。

眼肌的一条或几条产生了麻痹后,其肌肉的力量减弱或完全消失,势必导致与其相对应的健康眼肌的肌力强于麻痹的眼肌,这就使眼球的位置不平衡、不能保持正位而产生偏位。这就是斜视。这一类斜视称作麻痹型斜视。双眼球不能处于正位,则双眼视物时物象不能落在双眼内对应的位置上,就会产生复视。患儿为了克服复视就采用歪头来代偿眼球的偏斜和促进融合避免复视,这也称作眼性斜颈或代偿头位。

每一眼球有6条眼肌,分别为内直肌、外直肌、上直肌、下直肌、上斜肌、下斜肌。每条眼肌各施不同的作用。发生麻痹产生的斜位不同,出现的代偿头位也就不同。例如,内、外直肌麻痹出现侧脸视物,上、下斜肌麻痹出现歪头、侧脸,抬下颌或收下颌的头位。这一类斜视的患者往往不能建立良好的双眼视功能和融合功能。

有些儿童确是由于不良习惯引起歪头视物,甚至有些一看电视就歪头,这称为电视性斜颈。这一类不良习惯可通过规劝纠正。家长发现孩子有斜视或歪头视物的现象应尽早带孩子到医院确诊,及时治疗。否则会产生严重的视觉障碍。

频繁眨眼

眨眼是人体正常的眼保护性反射动作,但有的家长发现自己的孩子常常出现无意或有意的频繁的眨眼动作,而且频率很快,自己无法控制,其实这类眨眼已属病理状态,有的孩子还可能伴有面部及全身异常、行为异常,医学上称之为“异常瞬目症”。

患儿常无明显的病因,有的小孩眨眼出现于睡眠不足之后,发作时伴有腹痛等现象;有些患儿会因别人提醒或训斥,以及注意力过分集中而频发;还有的患儿在医师用药物治疗后反而明显加重;个别患儿间歇时日之后又见复发。长期不愈的患儿,会形成习惯性随意动作。

如果给这类患儿做眼部及全身检查,结果一般均为正常,个别的可同时伴有结膜炎等眼部疾病,但与眨眼现象并无直接联系,视力一般也很少受到影响。有些患儿可能患有寄生虫病,如蛔虫、钩虫、蛲虫;也有的患儿有明显的性格不健全的表现,如:注意力分散、自控能力差、易兴奋、好争吵及无目的的小动作过多等。

预防方法

油性皮肤的人群,往往眼睑上会有油性分泌物、碎屑、脱落物,因此要特别注意保持眼睑卫生,眼睛里有异物导致不适情况下,尽量不要揉眼睛,多用清水冲洗。大风天气出门,要做好护眼措施,防止沙尘入眼,影响眼睛健康。平时也可以适当用护眼产品改善眼睛环境。

合理膳食方面,对于长时间用电脑者,要多吃一些新鲜的蔬菜和水果,同时增加维生素A、B1、C、E的摄入,预防角膜干燥、眼干涩、视力下降、甚至出现夜盲等。豆制品、鱼、牛奶、核桃、西红柿等可经常食用,对眼睛有好处。

秋季会燥热,但最好不要长时间呆在空调房,空调除了调节温度之外,还会抽湿,减少了空气里水分的含量。在这种干燥的环境中,泪膜蒸发率增加,容易使眼睛发干、发涩。

平时戴隐形眼镜的人群,秋季更要注重卫生,戴镜取镜都要把手清洁干净,镜片也要保证灭菌消毒彻底,以防引起接触性感染。此外,生活过程中,经常眼睛出现干痒、酸涩刺痛、流泪、甚至视力模糊等症状,一定要及时就医,查清病因,进行治疗。

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