病因
直肠类癌的病因可能与以下几种因素有关。
1、可能与直肠息肉有关。直肠息肉是直肠类癌的高危因素。
2、可能与不良的饮食习惯有关。如果摄入了过多的高脂肪、高蛋白的食物,而较少摄入富含膳食纤维的食物,可能导致便秘、直肠癌、直肠类癌等疾病的发生。
3、可能与遗传因素有关。
4、可能与社会环境因素有关。
检查
1.肛门指检:可触及黏膜下活动、光滑、质硬且界限清楚的肿块。
2.结肠镜检查:结肠镜下可见到有广基息肉样隆起,多为单发,呈灰白色或黄色隆起型黏膜及黏膜下肿物,质地硬,有完整的黏膜覆盖。
3.直肠腔内超声检查:对直肠类癌的诊断帮助较大,表现为黏膜内低回声图形,椭圆形肿块边缘清晰,外形光滑,有助于确定患者有无局部淋巴结转移。
4.病理检查:因直肠类癌位于黏膜下,表面有正常的黏膜覆盖,故做活检应取到黏膜下肿瘤组织才有价值。
诊治
直肠类癌多位于黏膜下层及黏膜深层,呈球形或扁豆形,体积较小,直径一般在1.5cm以下,内镜下无特征性的表现。直肠类癌的确诊有赖于对瘤体的正确取材及病理活检,典型的病例可以看到瘤细胞形成巢状或假菊花形团结构。组织学上有特征性的形态变化:瘤细胞较小,形态一致,为圆形,核小而规则。直径<1.0cm者首选肠镜下电灼切除,直径1.1-1.9cm可考虑手术治疗,肿瘤直径>2cm者建议扩大切除。
值得注意的是类癌常同时或相继并有其他肿瘤,故内镜检查时不应满足于发现一种或一处肿瘤,而应在术前、术中仔细检查,术后定期复查期随访,以便及时诊治。
建议
直肠类癌主要治疗方法有手术、放化疗、中医药治疗等,要作到尽早发现尽早治疗,平常生活饮食要多注意健康卫生。