检查项目
1、pH值,青春期后由于卵巢性激素的刺激,使粘膜上皮细胞内含有丰富的动物淀粉,经阴道杆菌分解作用后变成乳酸,以致阴道内分泌物呈弱酸性,可防止致病菌在阴道内繁殖,这是阴道的自净作用。化验时常用pH值来表示酸碱度,正常时pH为4.5,患有滴虫性或细菌性阴道炎时白带的pH值上升,可大于5~6。
2、阴道清洁度可分为4级:I度:显微镜下见到大量阴道上皮细胞和大量阴道杆菌。Ⅱ度:镜下见有阴道上皮细胞,少量白细胞,有部分阴道杆菌,可有少许杂菌或脓细胞。Ⅲ度:镜下见有少量阴道杆菌,有大量脓细胞与杂菌。Ⅳ度:镜下未见到阴道杆菌,除少量上皮细胞外主要是脓细胞与杂菌。I~Ⅱ度属正常,Ⅲ~Ⅳ度为异常白带,表示阴道有炎症。
3、阴道微生物,正常情况:无。一般会有真菌、滴虫、淋球菌等项,如果有,则在结果上标示“+”(阳性),没有就是“-”(阴性)。
4、胺试验又称胺臭味试验,是诊断细菌性阴道疾病的方法。患有细菌性妇科炎症,白带可发出鱼腥味,由于厌氧菌产生的胺遇氢氧化钾释放氨气所致。
5、线索细胞,是细菌性阴道炎的最敏感、最特异的体征,根据胺试验阳性及有线索细胞即可做出细菌性阴道炎的诊断。
可查疾病
1、脓性白带:白带色黄或黄绿,如脓样,有臭味。一般由感染造成,常见于滴虫性阴道炎,慢性宫颈炎、阴道炎、子宫内膜炎等。
2、无色透明粘液性白带:外观与排卵期的正常白带相似,量多,常见于应用雌激素类药物后。
3、血性白带:白带如染血,应警惕宫颈癌、宫体癌等恶性肿瘤。宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、宫内节育器、老年性阴道炎、粘膜下子宫肌瘤等良性病变也会有此症状。
4、豆腐渣样白带:是霉菌性阴道炎的特征。
5、黄水样白带:多由于病变组织坏死所致,常见于子宫颈癌、粘膜下子宫肌瘤、输卵管癌等。
6、脓血样白带:为阿米巴性阴道炎的特征。
临床意义
性状
透明黏性白带且量多:见于慢性病,如肺结核、贫血及体质瘦弱妇女。
灰白或灰黄色、黏度低:常见于细菌性阴道炎。
黄色或黄绿色、黏度低:常见于滴虫性阴道炎。
黄色水样:常见于子宫黏膜下肌瘤、宫颈癌、子宫体癌、输卵管癌等。
脓性:常见于滴虫性阴道炎、慢性宫颈炎、老年性阴道炎、子宫内膜炎、官腔积液、阴道异物等。
豆腐渣样:为真菌性阴道炎所持有。
血性:应警惕恶性肿瘤的可能,如宫颈癌、宫体癌等。亦可见于宫颈息肉、重度慢性宫颈炎、黏膜下肌瘤、老年性阴道炎,以及由宫内节育器引起的反应等。
酸碱度
升高:酸性减弱适宜于病原体繁殖。