癫痫小发作

癫痫小发作

属于癫痫的较常见类型
癫痫小发作属于癫痫的一种较常见类型。典型的小发作是突然的、短暂的意识丧失,一般不超过30秒。常不跌倒,也无惊厥。小发作变异型还包括其他发作形式。主要见于儿童。小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作,或全脑性非惊蹶性发作,国际分类称失神发作。
    中医病名: 外文名:Petit mal 别名: 就诊科室:精神病科 多发群体: 常见发病部位: 常见病因:生活不规律,治疗不完全,防护工作不到位 常见症状:发作时突然倒地、不省人事、喉中痰鸣、口吐涎沫或口角流涎、脸色发青、口唇青紫、手脚抽搐、身体僵直,并伴有异常叫声。 传染性: 传播途径: 中文名:癫痫小发作 时间:不超过30秒

概述

癫痫是由多种原因引起脑部神经元群阵发性异常放电所致的发作性运动、感觉、意识、精神、植物神经功能异常的一种疾病。癫痫小发作也叫非局限开始的非惊厥性发作,或全脑性非惊厥性发作,国际分类称失神发作。

发作形式

(1)失神发作(典型小发作):

发作时短暂的意识丧失、突然中止原来的活动、中断谈话、面色苍白、双目凝视、无神、手中持物跌落、头前倾、口角眼睑颤动、时有眼球颤动,既不跌倒、也不抽搐。发作不超过30秒,突然停止,恢复清醒。一般智力不受影响。若发作频繁,一日数十次甚至数百数,可能影响学习,以5?10岁多发,15岁以后发病的称失神样发作,多见于颞叶癫痫。大发作病人服药后程度减轻,只有短暂意识不清,仍应视为大发作,而非失神发作。

(2)变异性小发作(非典型小发作):

①肌阵挛发作:头部和上肢肌肉为主的双侧节律性肌阵挛抽动,可单一或重复多次抽动,发作不伴有意识障碍,可发生在任何时间。

②无动性发作:突然发生的一过性肌张力丧失,因而不能维持姿势。站立时表现突然低头、屈膝、跌倒。有时可连续发生数次∩有短暂的意识丧失或意识障碍,立即清醒。

③强直性发作:表现在某些肌肉突然的强直收缩,如躯干前屈、头前倾等固定于一个姿势,持续一段时间,一般不超1分钟,伴短暂意识丧失,发作后立即清醒。

(3)复合发作:

①失神伴肌阵挛:患者除失神发作外,伴有面部或肢体、眼、眼睑、眼球向上运动,常导致跌倒,脑电图EEG示3次/秒棘一慢波或多棘慢波。

②失神伴发肌张力增加:表现前俯性失神,后仰性失神或旋转性失神。

③失神伴肌张力减退:失神伴全身肌张力丧失而跌倒。有时发作轻微只是头往下点(点头样发作),EEG示3次/秒的慢波同步。

④失神伴发自动症:除失神症外,表现吸吮、咀嚼、吞咽、理衣、行走或其他无目的动作。

⑤失神伴植物神经症状:有失神症,还有如:呼吸、心跳增快或减慢、恶心、呕吐、腹痛、出汗、尿失禁等。

(4)运动不能性发作

运动不能性发作:又称失张力性猝倒发作。突然出现短暂意识障碍,肌张力丧失姿势不能维持而跌倒。脑电图表现与简单性失神发作相同。

治疗方法

主要是药物治疗及病因治疗。每次发作能迅速自行停止,多不需药物治疗。偶尔发作,可继续观察或去医院明确诊断。频繁发作应选择合适的抗癫痫药或中医治疗。若有遗传性疾病或脑损伤,应同时针对病因进行治疗。

中药治疗

早在二千多年前,古代中国对癫痫病早有认识。《黄帝内经》中对癫痫二字有过确切的定义,“癫”即癫狂,表示发作时的意识障碍;“痫”即抽搐,表示发作时的痉挛状态。中医治疗癫痫由来已久,癫痫在发作期,首先要急则治标,控制其发作,尽快解除病人昏厥和抽搐的危急状态,宜以豁痰开窍、熄风止痉为治法,选治疗效快而作用强的,采用不同的治疗途径。在休止期或缓解期,病情趋于缓和,此时则以缓则治其本的原则,认真细致地辨证,认清其病位、病性,分别予以治之,整体上以健脾化痰、补益肝肾、养心安神为治法,除其痰、风之源,以治其本,防止本病的复发。同时根据临床综合表现辨证论治,邪实者,以攻邪为主;有虚象者,予以扶正。攻邪常用熄风、泻火、活血、涤痰等法,扶正多用滋肝、健脾、养心、补益等法。但有邪实而正虚,在攻邪的同时,要兼顾扶正,在正虚的同时兼有外邪,则以扶正为主,兼以祛邪,达到祛邪平癫的最终目的。中药治疗癫痫常用方法根据中医理论常采用以下方法:

1.定痫熄风:用五痫神应丸,定痫丸,温胆汤,风引汤,磁朱丸等。

2.豁痰开窍:如紫石英散加减,五不散,黄芜花,牵牛子,礞石,白矾,石菖蒲等。

3.清心泻火:如牛黄,橄榄,硼砂等。

4.活血化瘀:如黄芪赤风汤,血府逐瘀汤等。

5.育阴潜阳:如柴胡龙骨牡蛎汤加减,风引汤加减等。

6.扶正固本:如香砂六君子汤,人参养荣丸,河车大造丸等。

疾病预后

典型小发作常在青春期好转,亦有的合并或转变为大发作。药物控制可以减少发作。大多数患儿智力正常,只要避免单独活动,防止外伤和交通事故,一般都可以正常学习、生活和工作。

癫痫急救措施

癫痫是一种极易复发的精神疾病,无论在何时何地癫痫患者都有可能复发。因此,癫痫患者的家属或亲人需要学习一些癫痫病的急救方法。下面就介绍一下癫痫病的急救方法和注意事项。

急救方法

1、癫痫发作时立即让患者躺下,且保持侧卧或仅使头部侧向一边,使患者口液易于从口中畅流。

2、并不需口对口的人口呼吸,因易将呕吐物挤入肺部,造成窒息。

3、将枕头、棉被等软物围护在病人四周,预防意外发生。同时移开周围尖锐、硬、烫之物,以免受伤。

4、仔细观察与记录发作的型态、持续时间,可做为医生的参考。

5、注意如果患者躺卧在床榻上,要仔细照看,防止跌落,发生意外。

6、一般的小发作不需叫救护车,但如果病人连续发作持续超过1小时以上且有昏迷现象要即刻送医。

7、接下来松开过紧的衣服,创造一个通畅的呼吸道。

8、若病人的嘴能张开或有感觉将要发作了,亦可将用纱布缠的压舌板、折叠的腰带、手套或其他坚固不易损坏的东西置入口中,以免病人咬伤舌头。注意不要强行把咬紧的牙齿撬开往口中塞东西。

9.发作时不要强行喂水或强行按压肢体,应刺激或点压人中、合谷、足三里、涌泉等穴位。

注意事项

1.如癫痫连续发作,要将病人送到医院继续抢救。

2.癫痫病人在平时要按医嘱用药,不要自行减药、停药或换药。那样会引起癫痫连续发作。

3.抗癫痫药对癫痫有刺激作用,要在饭后服用。服药期间注意口腔卫生,经常刷牙。

4.癫痫病人在日常生活中要避免情绪激动和劳累,不要登高、骑车、游泳,不宜在机器旁工作,以免癫痫病发作时发生意外。

5.病人如有假牙,应在每日睡觉前摘下。癫痫病人睡单人床时,要在床边增加床档,以防发病时坠床跌伤。

癫痫患者的生活中还有很多细节可能引发其癫痫发作。因此,身为患者家属的我们切不可粗心大意。从细节做起,对患者无微不至的关怀才能给他们带来健康和安全。同时,我们还要多了解些癫痫的相关性知识,才能给癫痫患者更好的护理。

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