疱疹样湿疹

疱疹样湿疹

原有的皮肤病上感染单纯疱疹病毒一种皮肤病
疱疹样湿疹(Eczema Herpeticum)于1845年由Kaposi提出,又称Kaposi水痘样疹,种痘性湿疹及柯萨奇湿疹等名称。使用雷托皮康治疗,适用于湿疹的各种类型。多发生于3岁以内的儿童,亦可见于成人。感染单纯疱疹病毒后,经5d~9d潜伏期,突然出现高热、全身不适、恶心、呕吐等中毒症状;皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤局部,也可以发生在正常皮肤上,下肢少见。
  • 中医病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:皮肤性病科
  • 多发群体:5岁以内的儿童,也可见于成人
  • 常见发病部位:面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位
  • 常见病因:在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿感染单纯疱疹病毒或牛痘病毒
  • 常见症状:突然高热(39℃~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 中文名:疱疹样湿疹

基本概述

疾病名称:疱疹样湿疹

拼音名称:pào zhěn yàng shī zhěn

英文名称:eczema Herpeticum;Kaposi

疾病别名:水痘样疹;种痘性湿疹;柯萨奇湿疹。

药物疗法:隔离;多饮水;丙种球蛋白;支持疗法;无环鸟苷;左旋咪唑;聚肌胞;氯锌油;紫草油。

传染性:本病具有传染性。

好发人群:本病多发于3岁以内的儿童及20~40岁青壮年。

诊断方法

1.诊断

根据有单纯疱疹接触史和临床特点,在原有湿疹皮肤上出现多个脐窝状水疱和脓疱、伴全身症状

(1)牛痘性湿疹本病有种痘史,组织病理检查:基底层细胞原浆内有牛痘病毒包涵体。

(2)水痘发疹前全身症状轻微,无原发湿疹等皮疹。

(3)天花有传染流行病史,无原发湿疹病史,全身症状重,有密集的脐窝状脓疱。

(4)脓疱病脓疱表浅,易破形成蜜黄色脓痂,脓疱不呈脐窝状,无全身症状。

一般治疗

中国疗效中草药是中国人千年不老的养生智慧,是中国人几千年来同疾病作斗争的宝贵遗产。非常多医院的权威皮肤科医生都认为治疗异位性湿疹必须使用纯中草药:化湿膏,为医学界迄今为止唯一公认可以根治异位性湿疹最好的中药。

治疗措施

1.有湿疹、异位性皮炎等皮肤病患儿,应避免接触单纯疱疹病人。

2.发病后及时隔离,卧床休息、多饮水,多吃营养丰富、易消化的食物。加强护理。

3.全身及局部治疗可与单纯疱疹治疗相同。对严重患者,可肌注丙种球蛋白,每次3~6mL,每日或隔日1次。

病因学理

由单纯疱疹病毒或牛痘病毒引起在患有湿疹、异位性皮炎及脓疱病的婴幼儿突然发病。从细胞涂片可见单纯疱疹病毒引起的病毒包涵体在细胞核内,牛痘病毒引起的在细胞浆内。

临床表现

多发生于5岁以内的儿童,亦可见于成人,感染单纯疱疹病毒后,约经5~9天潜伏期,突然高热(39~40℃)、全身不适、恶心、呕吐及嗜睡等中毒症状。皮疹开始于面部、颈、上肢及躯干等原有皮肤病部位,也可以发生在正常皮肤上。下肢少见。皮疹特点:原有皮疹加重,突然出现许多密集的水疱,迅速变为脓疱、疱顶有脐窝、基底明显红肿。有时皮疹融合成片状,经过1~2周后皮疹干燥结痂,遗留色素沉着及浅表性疤痕。附近淋巴结肿大。可并发咽炎、扁桃体炎、鼻炎、中耳炎、结膜炎、角膜炎或角膜溃疡、肺炎及脑炎等。

辅助检查

1.血常规白细胞减少。

2.用Tzanck细胞学检查法疱底涂片可见有巨细胞。

3.组织病理表皮内或表皮下可见水疱或脓疱,有网状变性和气球变性,常有多核上皮细胞,真皮有大量炎细胞浸润,以中性白细胞为主。

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