男性结扎

手术步骤

1、受术者仰卧位，两下肢稍分开。

2、医生在受术者右侧，用自己的左手拇、食指和中指固定输精管，张开受术者的阴囊皮肤，推开精索血管。先行一侧结扎，再行另一侧。这个过程中要求医生手指固定，不让输精管滑脱。

3、手术中的穿刺部位选在阴囊两侧的上部，用细针头穿刺阴囊皮肤，注射普鲁卡因溶液。

4、利用输精管分离钳使穿刺孔扩大一些。

5、固定输精管是把输精管固定钳从皮肤裂口插入，张开钳圈，左手中指的配合下，将输精管顶入钳圈内扣紧。

6、将输精管提出裂口，露出乳白色的输精管壁。用输精管提出钩把输精管提到外膜切口外。

7、分离出1.5cm长的一段输精管，进行结扎，结扎时要松紧适当。

8、利用醋酸苯汞缓慢注入杀精子溶液，这时受术者会有尿感。

9、结扎输精管远端，持止血钳反折输精管近侧（或远侧）断端，利用近端（或远端）结扎线在反折处再度结扎。

10、经过检查后发现没有出血情况，将结扎线剪短，把输精管送回阴囊内。在穿刺孔部位上覆盖小纱布。

男性接受结扎手术后，并不立即有永久避孕功效，故手术后还要采用其它可靠的避孕措施，直至经过了两次精检查，证明已完全无精子的存在，才可放弃避孕措施。在非常罕见的情况下，对开了的输精管会再复通，因而恢复生育能力 。

禁忌症：

⑴有出血素质、严重神经官能症、神经症、各种疾病的急性期或其他严重慢性疾病者，均暂不宜作结扎手术。

⑵患有生殖系统炎症（如前列腺炎），阴囊部有炎症、湿疹、淋巴水肿或有严重精索静脉曲张，睾丸鞘膜积液，较大疝气等均不宜手术，待疾病治愈后方可进行。

对身体的影响

男性结扎只是将输送精子的输精管给予结扎，从而阻止精子射入阴道。对睾丸没有丝毫损害。结扎后，性交仍有正常射精过程，女性同样能感受到射精快感，只是精液里不含精子。

虽然睾丸产生精子的功能不受影晌，但是睾丸仍然具有正常吸收精子能力，睾丸更不会因为精子积聚过多而受损害。既然睾丸没有丝毫损害，那么它所分泌的性激素必然与正常人一样，同样可以维持男子正常性功能和男性第二性征。

事项注意

1、局部需加保护，以免湿污。

2、应用抗生素预防感染。

3、男人结扎后注意什么术后宜多卧床休息1周，避免过早步行。

4、男人结扎后注意术后5天内每晚服用抑制性欲望的药物，以控制性欲冲动。

5、结扎后注意术后5-6天拆除皮肤缝线，若是应用的是普通外科的方法，有输精管的支撑物时，需要7-9天拔除输精管内支撑物。

6、结扎后注意事项用丁字带将阴囊托起。

7、男人结扎后注意第二天拔除橡皮片引流。

8、定期做精液检查。

并发症

结扎后出血

一般发生在24小时内.外出血型指血液向外流。出血程度有轻有重,处理要积极及时,更应注意预防.除医生需要注意外,受术者也应密切配合,如术后不能过早参加重体力劳动和剧烈运动。

凡能使手术区受到过度摩擦,牵拉和使线头脱落致出血的活动都应禁忌.休息7天后才能逐渐恢复劳动.术后也需禁忌房事2周左右。

切口感染和生殖系统炎症

切口周围有红,肿,热和痛等炎症表现.可分为切口感染,精索附睾炎,前列腺和精囊炎。

术后应注意保护好伤口,不要把包扎的敷料碰落或洗擦伤口.上述症状严重时应去医院就诊。

痛性结节

有些受术者术后在结扎局部出现痛性结节.术后一个月以上在结扎部位仍有局部疼痛,压痛和结节,可诊断为痛性结节。

这是创伤引起的组织反应,多数无自觉症状,主要原因是结扎线头和感染所致的慢性炎症,精液肉芽肿和神经纤维瘤样增生性结节。

附睾淤积症

附睾淤积症是男性输精管结扎术的主要并发症之一。因输精管阻断后，睾丸中曲细精管虽可连续产生精子，但呈抑制状态，产生的精子因不能及时排出，淤积在附睾内，引起附睾的阻塞症状，而形成本病。