适用人群
1、满十八岁的成年人,面颈部有皱纹的求美者。
2、有额部皱纹、眉间皱纹、鱼尾纹等皱纹者。
3、存在泪沟、前面颊三角(苹果肌)、颊部、鼻唇沟凹陷等情况者。
4、有口周皱纹、木偶纹、下颌前沟等情况者。
禁忌人群
1、有严重变态反应史、异物过敏者,曾对透明质酸有严重反应者。
2、孕期或哺乳期女性。
3、服用抗凝血药期间者。
4、治疗区域有炎症者。
5、心理障碍或有过高期望者。
6、高血压、糖尿病等全身慢性疾病尚未控制者。
技术/手术风险
1、急性过敏反应
有的患者可能对注射物中的某些成分过敏,出现严重的水肿、瘙痒或疼痛等过敏反应,应立即停止注射。
2、暂时性淤青
术前存在凝血机制异常者,或注射时损伤血管,均可能导致注射部位暂时性淤青。
3、暂时性水肿
玻尿酸的吸水特性决定了术后肿胀难以避免;注射后3天左右存在吸水膨胀期。
4、局部不平或形成硬结
注射层次过浅,注射不均匀或注射后未进行按摩等科学护理,可能会出现局部不平或硬结。
5、感染
可能出现局部红、肿、热、痛或皮肤坏死,须及时就医。
6、其他
少数患者可能会出现疱疹复发、填充物移位、持久的硬结、色素沉着或瘢痕。
效果说明
维持时间:通常来讲,玻尿酸除皱的效果可维持6~8个月。
影响因素:受玻尿酸注射物的类型、个人体质、嘴唇特点、术后护理的等因素影响,不同求美者术后效果和维持时间会存在差异。
时间变化:玻尿酸除皱效果不是永久性的,随时间变化玻尿酸逐渐会被人体代谢、吸收、转移,除皱效果消失。此时患者可咨询医生,考虑再次进行注射。
术后护理
1、红肿期(0天~3天)
注射部位发红,肿胀,发硬,或伴有轻度的淤青。处理方式包括:注射后12小时内,避免触摸和按压注射区域;注射后当天冰敷一次,时间不超过30分钟;保持注射部位清洁干燥;不要洗热水浴;不做剧烈运动;
2、快速消肿期(4天~7天)
消肿较快,轻度肿胀,淤青逐渐吸收,嘴唇形态效果明显,但最终效果要等组织恢复,肿胀完全吸收。处理方式包括:术后1周内禁烟酒,禁止食入辛辣刺激性食物;暂停服用阿司匹林等影响血液凝固的药物;避免暴晒,外出戴口罩;避免接触高热环境,例如桑拿、温泉等;暂时不要化妆,尽量避免注射区域及周边部涂抹外用药物和化妆品。
3、效果稳定期(8天~180天)
肿胀逐渐吸收,效果从较为明显到效果良好。处理方式包括:一个月内注射部位禁止热敷、挤压或按摩注射部位;保持面部放松,勿做过多的面部表情。
4、降解期(181天~365天)
形态效果稳定,3个月之后玻尿酸逐渐开始代谢。处理方式包括:如玻尿酸代谢后导致形态不满意者,可在三个月后进行二次注射;如有任何不适,请及时到院复诊。
术前注意
1、当天不要化妆,保持面部清洁。
2、女性避开月经期,以免加重淤青和肿胀;妊娠期、哺乳期女性需要提前告知医生。
3、注射前禁用抗凝血药物(阿司匹林、维生素E)。
4、完善术前检查,包括血常规、凝血功能等。
5、配合医生检查注射部位无感染病灶、无炎症(例如痤疮、皮疹等)。
6、注射前一周忌烟酒。
相关医学知识
皮肤老化现象主要表现在两个方面:
1、皮肤组织衰退
皮肤的厚度随着年龄的增加而发生明显改变。人的表皮20岁时最厚,以后逐渐变薄,到老年时颗粒层可萎缩至消失,棘细胞生存期缩短,表皮细胞核分裂增加,黑色素亦增多,导致老年人的肤色多为棕黑色。由于老化细胞附着于表皮角质层,使皮肤表面变硬,失去光泽。真皮在30岁时最厚,以后渐渐变薄并伴有萎缩,皮下脂肪逐渐减少。随着年龄的增加,弹力纤维与胶原纤维发生变化而渐失弹性和张力,更进一步导致皮肤松弛与皱纹产生。
2、生理功能低下
皮肤老化时皮脂腺、汗腺功能衰退,汗液与皮脂减少,皮肤失去了昔日的光泽而变得干燥。血液循环功能减退,难以向皮肤补充必要的营养,因此老年人皮肤伤口常较难愈合。皱纹为皮肤老化最初的一种直接表现,包括动力性皱纹和静力性皱纹,有大、小、深、浅之分。
(1)动力性皱纹,是由于弹力纤维逐渐老化、皮肤含水量下降、皮下脂肪减少,使皮肤真皮组织退化失去张力和弹性,在皮下肌肉的牵拉下而形成的。
(2)静力性皱纹,是由于重力作用所产生的。
皱纹形成是皮肤老化的一种显性变化,皱纹形成的早期,皮肤的退变所形成的危害已然存在,如皮肤的光泽度变差,实质是皮肤的退化早期在皮肤的表面已形成微小的皱纹,皮肤的纹理开始变深,在显微镜下可以看到皮肤出现皱缩状改变,皮肤的折光率下降,开始变得晦暗,故由红润变为暗黄,即所谓的“黄脸婆”现象。此阶段表现主要发生在25~35岁的人群,可以称为不显性皱纹期或“隐性”皱纹期。随着时间的推移,皮肤老化进一步发展为显性皱纹。面部是易起皱部位,面部皱纹的发生由局部开始,逐渐向周围蔓延开来。面部皱纹早期发生在额头、眼外眦部、眉间、鼻翼旁、嘴角上方等部位,因为这些部位与人的表情密切相关。经常苦思冥想、忧心忡忡的人,总爱紧锁眉头,这样在额头、眉间便容易形成皱纹,显性皱纹多发生在36~45岁的人群。
优劣势
1、优势
(1)操作时间相对较短。
(2)玻尿酸可最终被人体降解吸收,安全性相对较高。
(3)痛感较小,一般无需麻醉,对疼痛敏感者可敷表麻。
(4)创伤小,可有细小针眼和红肿,基本无恢复期,不影响工作和生活。
(5)效果可逆,不满意可用溶解酶溶解。
(6)可以对注射部位进行精细的调节,提升精致度。
2、劣势
(1)不能适用于所有的皱纹,去除动态皱纹(即有表情时才出现的皱纹)的效果较差。
(2)非永久性效果,注射效果维持6~8个月左右。
(3)效果逐渐消失后,需重复进行注射。