病因
- 在青壮年人多因急性创伤和慢性损伤所致。急性外伤包括有：膝关节扭伤、半月板损伤、侧副韧带或交叉韧带损伤，关节内积液或有时积血，表现为急性膝关节外伤性滑膜炎。老年人多发滑膜炎，主要是因软骨退变与骨质增生产生的机械性生物化学性刺激，继发滑膜水肿、渗出和积液等。有时也可因单纯膝关节滑膜损伤或长期慢性膝关节劳损所致，可使膝关节逐渐出现肿胀和功能障碍，进而形成慢性膝关节滑膜炎。感染，其中常见的是滑膜结核感染，一般来讲，滑膜内血管丰富，血液循环良好，对细菌抵抗力较强，但在感染结核菌的情况下，病情进展较缓慢，其症状表现时好时坏。
检查
- 髌韧带两侧膝眼处隆起、饱满，以手触诊感松软，甚至有囊性感，关节积液如超过50毫升则浮髌试验呈阳性。关节穿刺抽出液体多为黄色，清澈或有血液而呈粉红色，细菌培养阴性。X线检查滑膜炎骨质无异常，或者有退行性改变，或者有关节内游离体，骨关节边缘有骨刺。
诊断
检查发现膝关节屈伸活动受限，下蹲困难并伴有疼痛，关节周围可有局部性压疼点，浮髌试验阳性。慢性损伤性滑膜，可能无明显外伤史。主要表现为膝关节发软及活动受限，肿胀持续不退，不敢下蹲。活动增多时加重，休息后减轻。久病者，可扪及到膝关节囊肥厚感。对膝关节积液多者或反复出现积液者，可做关节积液检查，它能反应出滑膜炎的性质及其严重性。故关节穿刺和滑液检查，对膝关节滑膜炎的诊断和鉴别诊断，均有重要参考价值。
主要危害
膝关节滑膜损伤后，滑膜呈现充血、水肿和中性粒细胞浸润。滑膜血管扩张，血浆和细胞外渗，产生大量渗出液，同时滑膜细胞活跃，产生大量粘液素。渗出液中含有红细胞、白细胞、胆红质、脂肪、粘液素和纤维素等，严重者关节积液呈血性。关节肿胀及活动受限。如不及时处理，晚期可发生滑膜肥厚、关节内粘连和软骨变性等。如果反复损伤，滑膜反应即可转为慢性，表现为淋巴细胞和浆细胞浸润。这些现象均为非特异性滑膜反应。
严重损伤造成滑膜缺损时，其愈合较快，这是由于滑膜细胞可以再生和增生，同时其它组织和细胞也可以生化为滑膜细胞。但是严重增生性膝关节炎，滑膜绒毛水肿、肥大、增厚，形成许多大小不等、形状各异的滑膜皱襞，滑膜下结缔组织纤维增生，以及滑膜组织生物学的老化等，使滑膜组织再生与修复能力显着降低。
疾病治疗
治疗原则
滑膜炎的治疗应以缓解症状，促进局部病灶恢复为目的。医生可采用多种药物、物理治疗手段控制患者症状，促进恢复。必要时，可进行手术治疗，改善患者关节功能。n
药物治疗
1、消炎止痛类药物n此类药物可用于减轻或解除疼痛，从而使紧张或痉挛的肌肉松弛以减轻肌肉对局部病灶牵拉，有利于局部损伤病灶的修复。常用的药物为塞来昔布、双醋瑞因、布洛芬、吲哚美辛等。n2、玻璃酸钠注射液n在关节腔内注射该药物，起润滑作用，可覆盖和保护关节软骨表面，改善关节挛缩，增加润滑功能。n3、激素类药物n可在患处局部使用激素，用于短时间内消炎止痛，缓解临床症状，但并不能抑制病情发展，且可能产生不良反应，故在临床上应谨慎使用。n4、抗生素类药物n急性化脓性滑膜炎，可以使用抗生素治疗。在致病菌培养结果出来之前，可首选广谱抗生素。如果是6周至2岁儿童，应选氨苄西林，而如果是其他人群，应使用萘夫西林。等病菌培养结果出来之后，再根据检查结果选用敏感抗生素。n
相关药品
塞来昔布、双醋瑞因、布洛芬、吲哚美辛、玻璃酸钠、氨苄西林、萘夫西林。n
手术治疗
根据患者的具体病情以及个人情况，可选择手术治疗来缓解症状、矫正畸形、改善关节功能及提高生活质量。可选择的手术方式有关节镜下行滑膜切除术、截骨术、关节融合术与关节置换术等。n
物理治疗
可通过物理治疗刺激患处的皮肤和相关组织，促进血液循环，使局部炎症渗出吸收，控制炎症反应，而达到消炎止痛功效。另外，物理治疗还具有软化瘢痕松解粘连，减少瘢痕形成、促进组织修复、防止肌肉萎缩的功效。目前临床物理疗法主要有冰疗、超短波、微波疗法，低频及中频电疗、温热疗法、磁疗、超声波等。n
其他治疗
1、若膝部张力大，可行穿刺抽液，之后加压包扎，并尽早练习股四头肌收缩活动。n2、根据患者具体情况以及当地医院水平，还可选择进行软骨细胞移植。n
治疗周期
治疗周期一般受病情严重程度、治疗方案、治疗时机、年龄体质等因素影响，可存在个体差异。n
治疗费用
治疗费用与所选的医院、个体治疗方案、医保政策等有关。
预防
- 控制自身饮食结构，避免酸性物质摄入过量，加剧酸性体质。饮食的酸碱平衡对于滑膜炎的治疗及并发症的防治是十分重要的一个环节。饮食方面要多吃富含动物有机活性碱的食品，少吃肉类，多吃蔬菜。经常进行户外运动，多出汗，可帮助排除体内多余的酸性物质，从而防止滑膜炎的发生。但是要避免过度劳累，加强保暖。要注意调整自己的衣着，保护好滑膜炎容易发病的膝关节部位，不要再贪恋空调，平时多注意活动锻炼，更好的预防滑膜炎。保持好心情，不要有过大的心理压力，压力太重会导致酸性物质的沉积。适当的调节心情和自身压力可以保持弱碱性体质，从而防止滑膜炎的发生。
康复保健
- 少剧烈运动
长期、过度、剧烈的运动或活动是诱发滑膜退变的基本原因之一。尤其对于持重关节(如膝关节、髋关节)，过度的运动使关节面受力加大，磨损加剧。长期剧烈运动还可使骨骼及周围软组织过度地受力及牵拉，造成局部软组织的损伤和骨髂上受力不均，从而导致骨质增生。
- 适当体育锻炼
避免长期剧烈的运动，并不是不活动，恰恰相反，适当的体育锻炼是预防骨质增生的好方法之一。因为关节软骨的营养来自于关节液，而关节液只有靠“挤压”才能够进入软骨，促使软骨的新陈代谢。适当的运动，特别是关节的运动，可增加关节腔内的压力，有利于关节液向软骨的渗透，减轻关节软骨的退行性改变，从而减轻或预防滑膜炎，尤其是关节软骨的增生和退行性改变。
- 及时治疗关节损伤
关节损伤包括软组织损伤和骨损伤。关节的骨生经常与关节内骨折有直接关系。由于骨折复位不完全，造成关节软骨面不平整，从而产生创伤性关节炎。对于关节内骨折的患者，如果能够及时治疗，作到解剖复位，完全可以避免创伤性关节炎和关节骨质增生的发生。
- 减轻体重
体重过重是诱发脊柱和关节骨质增生的重要原因之一。过重的体重会加速关节软骨的磨损，使关节软骨面上的压力不均匀，造成滑膜炎症。因此对于体重超标的人，适当的减轻体重可以预防脊柱和关节滑膜炎。
相关饮食
要少食奶
要少食牛奶、羊奶等奶类和花生、巧克力、小米、干酪、奶糖等含酪氨酸、苯丙氨酸和色氨酸的食物，因其能产生致关节炎的介质前列腺素、白三烯、酪氨酸激酶自身抗体及抗牛奶IgE抗体等，易致过敏而引起关节炎加重、复发或恶化。
少食肥肉、高动物脂肪和高胆固醇食物，因其产生的酮体、酸类、花生四烯酸代谢产物和炎症介质等，可抑制T淋巴细胞功能，易引起和加重关节疼痛、肿胀、骨质脱钙疏松与关节破坏。
少食甜食
少食甜食，因其糖类易致过敏，可加重关节滑膜炎的发展，易引起关节肿胀和疼痛加重。
少饮酒和咖啡、茶等饮料，注意避免被动吸烟，因其都可加剧关节炎恶化。
可适量多食动物血、蛋、鱼、虾、豆类制品、土豆、牛肉、鸡肉及牛“腱子”肉等富含组氨酸、精氨酸、核酸和胶原的食物等。
注意事项
1、滑膜炎患者的房间要阳光充足，保暖防寒防潮湿。注意天气变化，避免潮湿受冷，病变的关节应用护套保护。
2、要经常正确的锻炼身体，保持正常体重，避免肥胖。
3、要防止过度的疲劳，急性期应适当休息，减少活动，持关节于功能位，但在亚急性或缓解期，可进行关节功能锻炼，体态护理，防止肌肉萎缩、关节强直，保持关节的最佳功能。
4、要改变过量饮酒等不良生活习惯，注意合理饮食。在饮食中应增加营养，补充足够的蛋白质和多种维生素，尤其是维生素C和维生素D。另外服用含钙多的食物，如牛奶、豆制品等。食物以易消化为宜。避免使用刺激性的、生冷硬的食物。食物应既有营养，也要兼顾口味，以增进食欲。
三步走
- 清除寒邪，祛瘀止痛
滑膜福康贴以纯中药成分可快速疏通关节病灶部位淤血，滋润关节软骨、半月板、肌腱、韧带，打通关节周围血管，清除阻碍血液正常流通的淤滞，加速血液正常循环。
- 代谢积液，清除炎症
膝盖积水主要是无菌性炎症在作怪，滑膜福康贴可增大皮肤通透性，加速积液的新陈代谢，并代谢掉关节多余的积液，药物很快达病灶处，祛除多年沉积在滑囊、关节、筋膜、肌腱、肌肉之间的粘连、积液和水肿等炎症。彻底改善患处微循环。
- 受损再生，彻底治愈
水肿消除后，滑膜腔内压降低，大量血液进入肌肉而使有害代谢物得到清除。内循环彻底改善后肌肉关节、筋膜张力增加，滑膜炎导致的顽固性疼痛和肌体障碍彻底根治，滑膜福康贴可促进关节正常润滑液的分泌和受损组织再生，恢复关节应有弹性。
检查方法
可做白细胞计数及X线检查。
并发症
可并发胸锁关节炎、胸肋关节炎、骶髂关节炎，银屑病。
