清热解毒

清热解毒

具有清热邪解热毒作用的药减缓火毒
用具有清热邪、解热毒作用的方药治疗里热炽盛证、火[热]毒证及痈肿疔毒等病证的治法。症见高热烦扰、口燥咽干、便秘尿黄、或吐衄发斑,或红肿热痛,舌红苔黄,脉数有力等。常用药有黄连、黄芩、黄柏、石膏、连翘、板蓝根、蒲公英等,代表清热类食物有清热凉血,解毒的作用,宜于治疗热证。
    中文名:清热解毒 外文名:clearing away heat and toxic material 别名: 通用名:清热解毒 适应症:瘟疫、温毒及多种热毒病证或疮疡疔毒 是否处方药:是

概述

清法之一,运用寒凉解毒作用的药物治疗各种热毒病证的治法。此法适用于:①瘟疫,如大头瘟、烂喉丹痧、疫痢、白喉、麻疹等;②高热、烦躁、吐血、衄血、斑疹等火热毒胜之证;③外科疮疡、痈疽、疖疔、丹毒、肠痈、肺痈等属热盛者;④西医所指的恶性肿瘤、血液病见火热毒盛证候者。常用的清热解毒药物有黄连、黄芩、黄柏、银花、连翘、板蓝根、升麻、玄参、蒲公英、紫花地丁、野菊花、败酱草、土茯苓、半边莲、蚤休等。常用的方剂有黄连解毒汤、普济消毒饮、仙方活命饮、五味消毒饮、犀黄丸。清热解毒法常与清气分热,清热凉血,活血化瘀,透疹,软坚散结等治法配合使用。如热毒充斥气血,宜与清气凉血法配合,方如清瘟败毒饮;疮疡肿毒,红肿痛,或乳腺癌、瘰疬、流注,宜与软坚散结、活血化瘀法配合,方如犀黄丸;如麻疹未发,或发而未透,宜与透疹法配合,方如升麻葛根汤。

临床注意事项:①寒性痈疽忌用;②脾胃素虚,气血不足,阴液亏虚者慎用,必要时须与补气养血、滋阴、健脾等法配合使用。

清热食物

香蕉-- 味甘、性寒。作用,清热解毒,润肠。宜于肠燥便秘;近代用于习惯性便秘。虚寒泄泻者忌食。 

西瓜-- 味甘、性寒,归心、胃、膀胱经。作用:清热解暑,除烦止渴,利尿。宜于胃部灼痛,胃热口臭。虚寒证、湿证忌食。 

芹菜 --味甘苦、性凉,归肝、胃经。作用:平肝清热、祛风利湿。宜于肝胃郁热胃痛,胃热口臭,肠胃燥热便秘。虚寒证、泄泻者忌食。 

白菜(菘菜、小白菜)-- 味甘、性平,归肠、胃经。作用:解热除烦,通利肠胃。宜于肠胃燥热便秘。苋菜 味甘、性凉。作用:清热解毒,通利二便。宜于湿热泄泻,胃热口臭,肠胃燥热便秘。虚寒泄泻者忌食。 

茭白-- 味甘、性寒,归肺、脾经。作用:清热解毒,除烦止渴,利湿通便。宜于湿热泄泻,胃热口臭,肠胃燥热便秘。虚寒泄泻者忌食,不宜与蜂蜜同食。 

苦瓜-- 味苦、性寒,归心、脾、胃经。作用:清热利湿,解毒明目。宜于湿热泄泻,胃热口臭,胃热疼痛。虚寒证忌食。 

黄瓜 --味甘、性凉,归脾、胃、大肠经。作用:清热,解毒,利水。宜于胃热口臭,湿热泄泻。虚寒证忌食;不宜与白萝卜、芹菜同食。 

枇杷 --味甘酸、性凉,归肺、肝经。作用:润肺止咳,生津止渴,下气止呕。宜于胃热口臭,胃热呕吐。湿证、虚寒证忌食。 

梨 --味甘酸、性凉,归肺、胃经。作用:生津润燥,清热化痰。宜于胃热吐血,胃热口臭,肠燥便秘。虚寒证忌食。 

小米(粟米)-- 味甘咸、性凉,归肾、脾、胃经。作用,清热和中,利尿通淋。宜于脾虚胃热,反胃呕吐,泄泻。不宜与杏仁同食。 

绿豆 --味甘、性凉,归心、胃经。作用:清热解毒,消暑利尿。宜于胃热疼痛,胃热口臭,湿热泄泻。虚寒泄泻者忌食。绿豆芽 同绿豆。 

豆腐 --味甘、性寒,归脾、胃、大肠经。作用:清热和中,生津止渴。宜于胃热疼痛,阳虚胃痛,肠燥便秘。气滞证、胃腹胀满者忌食。 

黄豆 --味甘,性平。作用和宜忌同豆腐。 

小麦 --味甘、性凉,归心、脾、肾经。作用:养心安神,清热止渴。宜于胃热疼痛,湿热泄泻。 

葛根(粉葛) 味甘辛、性平,归脾、胃经。作用:清热解肌,升阳止泻,宣散透疹,生津止渴。宜于久泻,近代用于胃下垂。清热类食物对胃肠热证有治疗作用,可用于胃肠热证的饮食治疗方有普济消毒饮、黄连解毒汤等。

清热药物

常见及常用的清热药物有:

一、牛黄解毒片: 

       

牛黄解毒片是一种家庭常备泻火解毒的中成药,有丸剂、胶囊等剂型,由人工牛黄、大黄等成分组成,清热解毒,通便,消炎,一般应用于流感、咽炎及肺部感染。

【药品名称】通用名称:牛黄解毒片   

【成       分】 人工牛黄、雄黄、石膏、大黄、黄苓、桔梗、冰片、甘草。   

【性       状】 本品为薄膜衣片,出去包衣后显棕黄色;有冰片香气,味微苦、辛。

【功能主治】 清热解毒。用于火热内盛,咽喉肿痛,牙龈肿痛,口舌生疮,目赤肿痛。     

【用法用量】 口服。一次3片,一日2—3次。   

【标准文号】 国药准字Z43020715

二、上清丸

【药品名称】通用名称:上清丸     

【成       份】大黄(酒炒)、黄芩(酒炒)、连翘、菊花、白芷、黄柏(酒炒)、栀子、荆芥、防风、薄荷、川芎、桔梗。   

【性       状】本品为黄褐色的水丸;气微,味甘、苦。   

【功能主治】清热散风,解毒,通便。用于头晕耳鸣,目赤,鼻窦炎,口舌生疮,牙龈肿痛,大便秘结。   

【用法用量】口服,大蜜丸一次1丸,水丸一次6克,一日1~2次。       

【批准文号】国药准字Z44020397   

三、银黄滴丸

银黄滴丸是一款现代中药制剂,浓缩了金银花与黄芩精华,能够清热解毒、消炎利肿,高效缓解咽炎症状。同时,它采用滴丸剂型,使用方便起效较快,服用数次后就能大大改善咽炎问题。 

【药品名称】通用名称:银黄滴丸

【成  份】 金银花提取物、黄芩提取物。辅料为聚乙二醇4000。

【性       状】 本品为棕黄色的滴丸;气微,味微苦。

【作用类别】 本品为喉痹类非处方药药品。

【功能主治】 清热,解毒,消炎。用于急性扁桃体炎,急慢性咽喉炎,上呼吸道感染。

【用法用量】 口服,一次1~2袋,一日4次。

【批准文号】 国药准字Z20050702

清热解毒茶饮

1.绿豆茶

茶材:绿豆60克、车前草30克、水600ml。   

用法:

(1)将材料洗净滤干、和水放入锅中熬煮。   

(2)待茶汤熬煮至剩 300ml后即可熄火,去渣取汁,一日分2次饮用即可。

功能:清热解暑

2.银花清利茶   

原料:金银花15g、白糖10g。   

用法:饮用时加入200ml开水冲泡10分钟即可,冲饮至茶味变淡。   

功能:清热止痢。   

用途:赤白痢、大便中挟脓血。   

来源:《惠直堂经验方》。 

3.连翘茶   

原料:连翘20g、绿茶3g。   

用法:用250ml水煎煮沸后5分钟泡茶即可,频频饮至味淡为止。也可直接用200ml开水冲泡饮用。   

功能:解毒散结。   

用途:急性肾炎;紫癜。   

来源:《玉樵医令》。 

4.金银花茶   

原料:金银花5g、绿茶3g。   

用法:将金银花和绿茶置于茶杯中,用150ml开水冲泡5~10分钟即可饮用,至茶味变淡为止。   

功能:清热,解毒;抗菌。   

用途:外感发热;慢性肠炎;肺炎;扁桃体炎;肾炎;夏季热盛时饮用。

分类

热毒病症主要是由于火热痈盛、郁结成毒的病症,例如常见的痤疮,一般痘痘比较红,出油多,都是体内有热毒,需要清热解毒的药物来治疗;若热毒在血分,可与凉血药配合应用;火热炽盛,可与泻火药配合应用;挟湿者,可与燥湿药配合应用。中医辨证论治,可以用京城四大名医施今墨老先生的经验方,现在的中成药同仁堂皮肤病血毒丸,以金银花,连翘,牛蒡子等清热解毒;生地,当归,赤芍等凉血养血;土茯苓,天葵子,白藓皮等清热利湿(祛湿热毒邪);诸药配伍,协同作用,共同发挥清热解毒、凉血通络、化痰利尿、消肿止痒、祛瘀止痛等作用,打通发汗、排尿和通便等三大排毒通路,全面清解血液中、胃肠道和体内毒素以达到治疗痤疮的目的。 由于发病原因不一,病情变化不同,患者体质有异,故里热证有热在气分、血分之分,有实热、虚热之别。根据清热药的功效及其主治证的差异,可将其分为五类:

清热泻火药

功能清气分热,主治气分实热证。

清热燥湿药

性偏苦燥清泄,功能清热燥湿,主治湿热泻痢、黄疸等证。

清热凉血药

主入血分,功能清血分热,主治血分实热证。

清热解毒药

功能清热解毒,主治热毒炽盛之痈肿疮疡等证。

清虚热药

功能清虚热、退骨蒸,主治热邪伤阴、阴虚发热。

秘方

1、玄参

玄参为玄参科植物玄参和北玄参的根,含玄参素,环烯醚萜甙类;还含挥发油、生物碱等;药理试验证明、玄参水浸液,醇浸液和煎剂都有降低血压的作用;玄参还有扩张血管和强心作用;多种玄参屑植物的侵剂都有镇表和抗惊厥作用。

中医认为,其性寒,味甘、苦,功能滋阴降火,凉血解毒,适用于热病烦渴,发斑,骨蒸劳热,夜寐不宁,自汗盗汗,伤津便秘及咽喉肿痛等症。

用量:6——12克;但大便溏泄及痰湿盛者忌用。

2、决明子

决明子为豆科植物炖叶决明或决明的种子,内含蒽酯及蒽醌甙,决明素及维生素A等,药理试验证明:决明子有降低血压和降低血清胆固醇的作用;有抗多种致病菌和软便泻下的作用。

中医认为,其性微寒,味甘、苦,功能清肝明目,利水通便,适用于肝热或肝经风热所致的目赤涩痛,羞明多泪等;此外对治疗高血压,肝炎,肝硬化腹水及习惯性便秘等也有效。

用量:3——9克,捣碎煎服。

3、地骨皮

地骨皮为茄科枸杞属植物枸杞的根皮,内含桂皮酸,多种酚类物质,甜菜碱及亚油酸等;地骨皮有显著的解热作用,其煎剂可使血糖降低,有降低血清胆固醇和抗脂肪肝的作用,地骨皮的浸剂对动物有显著的降低血压的作用。

中医认为,其性寒,味甘、淡,功能凉血,退蒸,清泻肺热,适用于虚劳潮热盗汗,肺热咳喘,血热妄行的吐血、衄血、痈肿恶疮以及肺结核和高血压症等。

用量:一般为3——9克。

4、芦根

芦根为禾本科植物芦苇的地下茎,内含薏苡素,天门冬酰胺等。

中医认为,其性寒,味甘,功能清热生津,除烦,止呕、利尿,适用于热病伤津、烦热口渴、胃热呕吐、噎膈、反胃以及治疗肺热咳嗽、肺痈等。

用量:一般干者9——30克;鲜者15——40克。

5、连翘

连翘为木犀科植物连翘的果实,内含挥发油,连翘酚,黄酮甙,生物碱等;药理试验表明:连翘有广谱抗菌作用,所含连翘酚可能是主要抑菌成分;连翘还有抗炎、镇吐、利尿和强心的用;所含黄酮甙能增强毛细血管的致密度,因而对毛细血管破裂所致的出血,皮下溢血等均有止血作用。

中医认为,其性微寒,味苦,功能清热解毒,散结消肿,适用于温热,丹毒,斑疹,痈疡肿毒及过敏性紫癜等。

用量:一般6——9克。

6、牡丹皮

牡丹皮为毛茛科芍药属植物牡丹的根皮,含牡丹酚,牡丹酚甙,挥发油和植物甾醇等。药理试验证明:牡丹皮有降低血压作用;有镇痛、镇静、抗炎和解热作用;对多种致病菌有较强的抑制作用。

中医认为,其性凉,味苦、辛,功能清热,凉血、和血、清瘀,适用于热人血分,发斑、惊痛、吐血、痈疡,跌打损伤等症。

用量:5——9克,但脾胃虚寒泻泄者忌用。

7、知母

知母为百合科植物知母的根茎,含多种皂甙及皂甙之,此外还含有两种黄酮类成分、芒果甙等。试验证明:知母有明显的解热作用,对流行性出血热、流行性乙型脑炎、肺结核潮热均有显疗效。

中医认为,其性寒,味甘、苦,功能清热泻火、滋阴润燥,适用于肺热咳喘或阴虚咳嗽,烦热消渴,骨蒸劳热,小便不利,大便燥结等症。

用量:一般6——9克,但肾阳虚,两尺脉微弱及大便溏泄者忌用。

8、板蓝根

板蓝根为十字花科大青叶属植物菘兰和草大青的根,含板蓝根靛甙,大青素B,B——谷甾醇等;板蓝根有显著抗病毒作用。对多种致病菌有抑制作用,有条钩端螺旋体作用。临床上用板蓝根煎剂口服或肌肉注射治疗流行性乙型脑炎有显著疗效;对急慢性肝炎均有一定疗效,能缓解或消退症状,促进肝功能改善;用板蓝根治疗病毒性皮肤病,如单纯疱疹,带状疱疹、玫瑰糠疹,扁平疣等都有不同程度的治疗效果。

中医认为,其性寒,味苦,功能清热解毒,凉血,利咽,适用于流感脑炎、乙型脑炎、肺炎、丹毒、热毒发斑、火眼、疱疹等。

用量:——般5—9克;但脾胃虚寒者不宜用。

9、金银花

金银花为忍冬科植物忍冬的花蕾,含绿原酸,肌醇,黄酮类成分等;药理试验证明:金银花有抗炎和解热作用,对流感病毒和多种致病菌、皮肤致病真菌都有抑制作用,反映了金银花的清热解毒功效。

中医认为,其性寒,味甘,功能清热,解毒,适用于温病发热,热毒血痢,疮、痈、疖肿等热毒壅盛之症。

用量:一般为6-12克;但虚寒泄泻及疮流清脓无热毒者不宜用。

10、夏枯草

夏枯草为唇形科植物夏枯草的花卉或全草,内含三萜皂甙及其甙元齐墩果酸,挥发油及维生素,氯化钾等;药理研究证明:夏枯草的全草均有降低血压的作用;其煎剂对某些常见皮肤真菌有不同程度的抑制作用,对多种致病菌亦有抑制作用。

中医认为,其性寒,味苦、辛,功能清肝火,散郁结,降血压,适用于肝火上炎所致的目赤肿痛,目珠疼痛,羞明流泪、头痛、眩晕等;用于痰火郁结所致的瘰疠,瘿瘤等。

用量:一般为9克左右。

11、栀子

栀子为茜草科植物山栀的果实,含多种苦味素甙,还含甘露醇,熊果酸等,栀子有利胆作用,或使胆汁分泌增加;同时栀子有降温,镇静,镇痛和抗惊厥作用;还有抗微生物作用,对多种致病菌及多种皮肤致病真菌有抑制作用。

中医认为,其性寒、味苦,功能泻火除烦,清热利湿,凉血解毒,适用于热病虚烦不眠、黄疸、目赤、衄血、热毒疮疡等症。

用量:3—9克。

12、蒲公英

蒲公英为菊科植物蒲公英的带根全草,含蒲公英甾醇、胆碱、菊糖和果酸等;其煎剂有抗病原微生物作用;又有保肝、利胆和提高人体免疫功能的作用。

中医认为,其性寒,味甘、苦,功能清热解毒,消肿散结,适用于急性乳腺炎,淋巴腺炎,肩挑腺炎,胃炎、肝炎、胆囊炎、尿路感染等。

用量:9——15克,捣烂外敷,可用于乳痈、疹疮、痈肿等。

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