病因
洋地黄中毒可因一次过量摄入或慢性蓄积引起。如毛花苷丙、洋地黄毒苷、地高辛等洋地黄类药物过量使用均可能引起洋地黄中毒。洋地黄类药物治疗量与中毒量之间差距小，用量稍大即可中毒。电解质紊乱、酸碱失衡、心肌病变、年老等因素会增加洋地黄中毒的风险。
检查
当患者服用洋地黄类药物后出现恶心、厌食、呕吐、腹痛、烦躁、头痛、乏力、耳鸣、肌痛、视物模糊、心律失常等症状时，应及时就医。医生在了解患者情况后会迅速进行抢救，并在条件允许的情况下通过血药浓度检查、血生化、血气分析、心电图检查了解患者情况，为诊断和治疗提供依据。
诊断
医生会询问患者洋地黄类药物的使用情况，了解患者中毒的药物类型、中毒的剂量等信息，结合患者的临床表现以及血药浓度检查、血生化、血气分析、心电图等辅助检查结果综合进行诊断。
治疗
急性期治疗
立即停用洋地黄类药物并同时停用排钾利尿药。对大剂量误服者，立即以温水、浓茶水或高锰酸钾溶液洗胃，口服鞣酸蛋白或药用炭吸附洋地黄，硫酸镁导泻。
一般治疗
根据患者情况适当补液，补钾补镁，纠正电解质紊乱。中度中毒者每日口服氯化钾；中毒严重者静脉补钾、补镁，胞外K+能防止毒性反应的发展。
药物治疗
1、阿托品n如有重度房室传导阻滞、窦性心动过缓、窦房阻滞、窦性停搏、室率缓慢的心房颤动及交界性逸搏心律等，可选择阿托品进行治疗。
2、苯妥英钠n适用于地高辛中毒导致的严重快速型心律失常和房室传导阻滞患者。
3、利多卡因n出现急性快速型室性心律失常，如频繁室性期前收缩、室性心动过速、心室扑动及颤动等，可选择利多卡因进行治疗。
4、普鲁卡因胺n适用于氯化钾、苯妥英钠或β受体阻断药无效或有禁忌者。
5、依地酸二钠n适用于中毒引起的快速性室性心律失常和房室传导阻滞。
预防
- 应用洋地黄类药物必须在医生指导下进行，并要了解其毒性和应用方法，严格掌握适应证和禁忌证，避免中毒。老年人肾功能低下、心肌缺氧等忌用或慎用。对于心力衰竭合并房室传导阻滞者应慎用。应用洋地黄时，绝对禁用钙剂。用药前最好做心电图，便于对照。n
4.对有电解质紊乱的病人，如低钾、高钙、低镁等，都易引起洋地黄类药物中毒，必须注意纠正。
5.应用洋地黄类药物前，必须了解患者在2～3周内是否用过本类药物和使用情况。
6.有人认为洋地黄类药物，起治疗作用的主要是维持量，故病情不急或易中毒的患者，开始勿须给予大剂量。
并发症
1、部分洋地黄中毒患者可出现尿量减少、浮肿加重的表现。
2、洋地黄可能引起心室颤动或心室静止，可导致患者死亡。
临床表现
（1）胃肠道反应通常为洋地黄中毒的最早期表现，表现为恶心、呕吐、食欲下降，其中首先出现的多为食欲下降，有时可有腹泻。通常判断这些症状是否为洋地黄中毒所引较为困难，需认真仔细观察病人的病情变化，排除其它可能的原因，如右心衰竭时体循环静脉系统淤血，胃肠道缺氧，也可引起这些胃肠道症状。
洋地黄中毒时的胃肠道反应被认为不是洋地黄类药物对胃肠道粘膜直接刺激的结果，而是洋地黄类作用于延髓后极区的催吐化学感受器，反射性引起呕吐的结果。老年病人由于反应迟钝，洋地黄中毒首先出现的症状可能不是恶心、呕吐，应予注意。
（2）神经系统症状：可有头晕、头痛、倦怠、神志改变、精神异常、黄视、绿视等。倦怠、嗜睡及神志改变可出现较早，特别是老年高龄病人。心衰病人在治疗过程中，由于水、电解质及酸、碱平衡紊乱，也可出现这些症状，应注意鉴别。
（3）心脏毒性反应：心脏毒性反应易于引起临床医生重视并被识别，往往与此种毒性反应较为严重有关。心脏毒性反应主要是心律失常，包括冲动形成和传导的异常。
过量症状
由于洋地黄类药物使用过量导致的一系列症状。主要表现在以下几个方面：
(1)胃肠道反应：一般较轻，常见纳差、恶心、呕吐、腹泻、腹痛。
(2)心律失常：多源性室性过早搏动呈二联律，特别是发生在心房颤动基础上；心房颤动伴完全性房室传导阻滞与房室结性心律； 心房颤动伴加速的交接处性自主心律呈干扰性房室分离；心房颤动频发交接处性逸搏或短阵交接处性心律；室上性心动过速伴房室传导阻滞；双向性交接处性或室性心动过速和双重性心动过速。
(3)神经系统表现：可有头痛、失眠、忧郁、眩晕，甚至神志错乱。
(4)视觉改变：可出现黄视或绿视以及复视。
(5)钾代谢紊乱：洋地黄中毒可以使细胞内钾离子释放增多从而导致高钾血症。
过量处理
若出现中毒反应，应立即停用洋地黄，补充钾盐，停用排钾利尿药，纠正心律失常。
