梅丽尔综合症

梅丽尔综合症

内耳疾病
它是以膜迷路积水的一种内耳疾病。首次发作在50岁以上的病人约占65%,大多数病人是单耳患病。
    中医病名: 外文名: 别名: 就诊科室: 多发群体: 常见发病部位: 常见病因: 常见症状: 传染性:无 传播途径: 中文名:梅丽尔综合症 类型:内耳疾病 症状:突发性眩晕、耳鸣、耳聋 病人:多数为中年人

简介

约25%的病人在发作前已有耳鸣及耳聋出现,而在发作后加重。其余约25%在发作后才逐渐出现耳鸣或耳聋。耳聋属于神经性,发作剧烈时耳鸣也加重,发作时病人常伴有不敢睁眼、恶心、呕吐、面色苍白、出汗、甚至腹泻、血压多数偏低等一系列症状。部分病人伴有头痛;一般病人的意识清醒。本病以突发性的眩晕、耳鸣、耳聋,或眼球震颤为主要的临床表现。眩晕,有明显地发作期和间歇期。病人多数为中年人,患者的性别无明显差异。

发作期转为间歇期有两种形式:一种是眩晕及伴随症状突然消失,一种是眩晕逐渐变为头昏逐渐消退。美尼尔氏病的间歇期长短不一,从数月到数年,每次发作和程度也不一样。而听力随着发作次数的增加而逐渐减退,最后导致耳聋。

病情描述

发作时呕吐,感觉眼前都东西在转,头晕,心有于力而不足。但输液后不呕吐了

治疗方法

由于对其病因论点不一,所以在临床上治疗方法也多。美尼尔氏综合症可用药物或手术治疗,有时此病不治疗也可消失,但也可能严重影响到患者的生活以至不得不作手术以破坏内耳结构。

一般治疗

发作时要静卧,戒急躁,进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。在间歇期要鼓励病人锻炼身体,增强体质,注意劳逸调度适当,或内服。

美尼尔氏综合症为什么是世界公认的疑难杂症?回顾历史,从古到今有很多医生研究、治疗美尼尔氏综合症。古代医生曾猜测美尼尔氏综合症眩晕的病理类似青光眼的高眼压。探讨用治疗青光眼的机理治疗美尼氏综合症,结果失败了。开展手术治疗,使用范围很小,效果不理想。

药物治疗

没有理想的治疗药物。美尼尔氏综合,医院采用输液的办法,能治好吗?

答:输液是一种治疗的办法,临床验证部分病人能够缓解,多数病人效果不好。如果在液体中加上具有利尿作用的药,效果能好些,输液能够缓解眩晕的症状。能够暂时降低平衡器官中的迷路淋巴循环的压力,所以输液是一种缓解性的治疗。

1、保持安静,静卧。

2、对症治疗,使用镇静药:如安定,谷维素,配合非那根。

3、酌情选用血管扩张药:西比林,氢溴酸山莨菪碱(654-2)Anisodamine Hydrobromide。

4、应用利尿药:双氢克尿噻,氨本蹀定。

5、局部药物封闭:10%普鲁卡因10ML作星状神经封闭。

外科治疗

不是所有的美尼尔氏综合症的患者都可以手术,手术只适用于,药物治疗无效,病人又丧失工作能力的。局限于单侧有病的患者。具统计美尼尔氏综合症只有5%的患者在手术治疗范围。又要减去病人有心脑肝肺脾肾脏器有病的,可以手术的很小。手术概括为:破坏性、半破坏性、保守性3种类型。

手术治疗,适应用于严重者:内淋巴囊减压术,球囊造瘘术、迷路破坏术,前庭神经切断术。一般的病人多不接受破坏性、半破坏性手术。现简单介绍保守手术。保守手术有多种,有内淋巴囊切开术、球囊减压术、交感神经切断术、鼓索神经切断术、内淋巴蛛网膜下腔分流、镫骨底板开窗术和内淋巴囊乳突腔分流等。综合分析,多是开窗减压术。国际眩晕学术会总结性的说,手术治疗不理想,短时间开窗减压术有一定的作用。

应急处理

发作时要静卧、戒急噪、进清淡低盐饮食,限制入水量,忌用烟、酒、茶。药物治疗方面还并没有特效药物,主要是对症处理,使用一些扩张血管药、激素、利尿剂以及一些中药治疗。

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