桂枝芍药知母汤

桂枝芍药知母汤

中医方剂
桂枝芍药知母汤是一种汤药,该方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤(去枣)。主要功能是祛风除湿、通阳散寒、佐以清热。主治诸肢节疼痛、身体尪羸、脚肿如脱、头眩短气、温温欲吐者(《金匮要略》).
    中文名:桂枝芍药知母汤 外文名: 别名: 功效:祛风除湿,通阳散寒,佐以清热。 来源:《金匮要略》卷上 张仲景

来源

《金匮要略·中风历节病脉证并治第五》 东汉·张仲景

处方

桂枝12克 芍药9克 甘草6克 麻黄12克 生姜15克 白术15克 知母12克 防风12克 附子10克(炮)

用法用量

上九味,以水700毫升,煮取210毫升,每次温服70毫升,日三服。

功能主治

治诸肢节疼痛,身体尪羸,脚肿如脱,头眩短气,温温欲吐者

方解

方中麻黄、桂枝祛风通阳,白术、防风祛风除湿,芍药、知母养阴清热;附子温经散寒止痛;生姜、甘草和胃调中,全方合用有通阳行痹,散风化湿之效

方剂歌诀

桂枝芍药知母汤,甘草生姜与麻黄,白术防风炮附子,寒热错杂此方良。

各家论述

陆渊雷说: 本条证治急性关关节风湿病,其他脓毒性、淋菌性、梅毒性关节炎亦可用。

汤本求真说: 本条《指金匮条》是述慢性关节炎,尤其如畸形性关节炎之症治。

尾台榕堂说: 防己黄芪汤治风毒肿,附骨疽、穿踝疽,稠脓已歇,稀脓不止,或痛或不痛,身体瘦削,或见浮肿者,若恶寒下利者更加附子佳。

按: 本方治脓毒性关节炎,兼用黄芪汤加当归、忍冬花收效更佳。

华冈青洲说: 桂枝加术附有治闭不回,有回气不循之效。又说: 葛根加术附治血闭不回致血弥凝者,有行血凝滞之效。(按:血当改作液体。)越婢加术附,解水毒之留滞,故风湿、痛风、热痛治之颇佳。

按: 本方含麻黄附子汤、芍药甘草附子汤、甘草附子汤、桂枝加附子汤(去枣)。合方加知母治肢节浮肿,烦热。合方加防风治头眩痛,身体痛,骨节痛。参华冈氏说本方加葛根、石膏,则又含三个方意。汤本氏以为防风近似葛根,而实践观察解凝滞,防风则无能,知母作用引起水代谢活动变化的机制联合以上四方消除症状,全赖麻黄附子送远处及其隙间成功效,虽乃是假说,而临床是符合事实的。(血浆变异加石膏,体液凝滞加葛根防己的效应,当前科学虽不能作证。)

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