不良反应
1.循环和呼吸系统:过量输入可引起水肿,包括周围水肿和肺水肿。
2.内分泌和代谢:滴速过快(1g/kg/hr)可引起乳酸性酸中毒、高尿酸血症以及脂代谢异常。
3.电解质紊乱:稀释性低钾血症。
4.胃肠道反应:偶有上腹部不适、疼痛或痉挛性疼痛。
5.偶有发热、荨麻疹。
6.局部不良反应包括注射部位感染、血栓性静脉炎等。
禁忌
遗传性果糖不耐受症、痛风和高尿酸血症患者禁用。
警告: 使用时应警惕本品过量使用有可能引起危及生命的乳酸性酸中毒,未诊断的遗传性果糖不耐受症患者使用本品时可能有致命的危险。
注意事项
1.肾功能不全者、有酸中毒倾向以及高尿酸血症患者慎用。
2.本品过量使用可引起严重的酸中毒,故不推荐肠外营养中替代葡萄糖。
3.使用过程中应监测临床和试验窒指标以评价体液平衡、电解质浓度和酸碱平衡。
4.慎用于预防水过多和电解质紊乱。
5.过量输注无钾果糖可引起低钾血症。本品不用于纠正高钾血症。
6.本品能加剧甲醇的氧化成甲醛,故本品不得用于甲醇中毒治疗。
7.本品注射速度宜缓慢,以不超过0.5g/kg/hr为宜。
药理作用
药理毒理
果糖注射液,主要是果糖和盐水成分。果糖注射液主要是发挥两个作用:一、作为稀释液,就是作为溶剂的稀释。比如滴注一些药物,可以用果糖作为稀释液,然后静脉滴注;二、作为能量的补充。但是有特定的人群,主要是用于糖尿病的患者,或者有糖尿病反应以后,应激反应血糖比较高的患者,用果糖不会升高血糖,同时能够起到提供能量的作用。药物还是比较安全,效果也比较明确。但是有极少部分患者有果糖不耐受的情况,肯定是不能应用的
药代动力学
文献报道:健康志愿者以0.1g/kg/hr的速度输注10%果糖30分钟,停止输注后血液浓度呈一级动力学形成迅速下降,清除速度常数为3.5,清除率为750ml/min,平均为18.4分钟,2小时左右完全从血浆中清除,尿排泄量平均小于输入量的4%。果糖和葡萄糖同为糖源性能量物质,利于维持血糖水平,减少肝糖源分解以及节约蛋白质和葡萄糖不同的是果糖磷酸化和转化为葡萄糖不需要胰岛素参与口服及静脉输注与葡萄糖等剂量的果糖产生的血清葡萄糖波动小 尿糖少。果糖主要在肝脏 小肠壁 肾脏和脂肪组织通过胰岛素非依赖途径代谢,比葡萄糖更为快速转化为糖源。过量的果糖以原型从肾脏排出。