形态特征
落叶木质藤本。茎纤细,圆柱形,缠绕,茎皮灰褐色,有圆形、小而凸起的皮孔;芽鳞片复瓦状排列,淡红褐色。
掌状复叶互生或在短枝上的簇生,通常有小叶5片,偶有3-4片或6-7片;叶柄纤细,长4.5-10厘米;小叶纸质,倒卵形或倒卵状椭圆形,长2-5厘米,宽1.5-2.5厘米,先端圆或凹入,具小凸尖,基部圆或阔楔形,上面深绿色,下面青白色;中脉在上面凹入,下面凸起,侧脉每边5-7条,与网脉均在两面凸起;小叶柄纤细,长8-10毫米,中间1枚长可达18毫米。
伞房花序式的总状花序腋生,长6-12厘米,疏花,基部有雌花1-2朵,以上4-10朵为雄花;总花梗长2-5厘米;着生于缩短的侧枝上,基部为芽鳞片所包托;花略芳香。雄花:花梗纤细,长7-10毫米;萼片通常3有时4片或5片,淡紫色,偶有淡绿色或白色,兜状阔卵形,顶端圆形,长6-8毫米,宽4-6毫米;雄蕊6(7),离生,初时直立,后内弯,花丝极短,花药长圆形,钝头。
退化心皮3-6枚,小。雌花:花梗细长,长2-4(5)厘米;萼片暗紫色,偶有绿色或白色,阔椭圆形至近圆形,长1-2厘米,宽8-15毫米;心皮3-6(9)枚,离生,圆柱形,柱头盾状,顶生;退化雄蕊6-9枚。
果孪生或单生,长圆形或椭圆形,长5-8厘米,直径3-4厘米,成熟时紫色,腹缝开裂;种子多数,卵状长圆形,略扁平,不规则的多行排列,着生于白色、多汁的果肉中,种皮褐色或黑色,有光泽。花期4-5月,果期6-8月。
生活习性
木通为阴性植物,喜阴湿,较耐寒。常生长在低海拔山坡林下草丛中。
地理分布
分布于中国长江流域各省区;日本,朝鲜有分布。
基本简介
木通为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通(五叶木通)的木质茎。属木通科木通属。性味苦,凉。泻火行水。通利血脉。主治小便赤涩,淋浊,水肿,胸中烦热,喉痹咽痛,遍身拘痛,妇女经闭,乳汁不通。内无湿热,津亏,气弱,精滑,溲频及孕妇忌服。
栽培技术
选地整地
选用山地或林地,进行播种育苗或穴播,能充分利用林地有机质含量、肥力、对温度和水分的缓冲能力及土壤理化性状比农田土壤要好些的优势。伐林栽培应在播种前1年进行,让有机质充分分解,增加土壤的有效养分,对改良土壤理化性状,协调土壤固、液、气3相比例,消灭病源和害虫,促进生长都十分有利。
选择朝东或朝南向阳坡,坡度15b左右,以沙质壤土为好。挖沟撩壕做畦,畦宽115cm,沟宽40cm,沟深60cm;用70%代森锰锌粉剂715kg#hm-2进行土壤消毒处理,少量河沙或煤渣改良土壤,施腐熟的猪粪、牛粪、马粪、饼肥3kg#m-2,与土混合后灌沟。
搭架攀缘
九月黄是缠绕性攀缘藤本植物。选用缓生性明显的油茶、柑橘或小乔木树种做攀缘架,按3m行距,修剪活体攀缘物后间作三叶木通。人工攀缘支架可以用双排水泥柱(规格:10cm@10cm@250cm或10cm@15cm@270cm,两根水泥柱中有横条连接)或双排木材(直径10~15cm),每隔4~6m设1立排柱。
排柱埋入地下50~70cm,每隔50cm高,拉一道横向镀锌铁丝构成高单篱架。4月底(小满前后),用50cm长的小竹竿,引茎藤上第一道镀锌铁丝;5月底(夏至前后),将茎藤绑在第二道铁丝上;7月下旬(立秋前后),剪掉超过第二道铁丝上已经相互缠绕打结的小茎藤。搭架要根据地势分段搭设,并留好作业道。
选育播种
三叶木通多用种子繁殖,也可以扦插繁殖。从播种到收获需要3年时间,第1年为茎藤营养体生长,第2~3年开花结果。第3年年底及以后,每年采收茎藤和果实入药。选种与种子处理:三叶木通种子在9月底成熟,10月上、中旬选择软熟或已经开口的果实采种。将采摘来的浆果及时水洗搓去果肉,用湿润河砂(种子B河砂=1B4,湿度以手捏成团,松手能散为度),在10月至11月室温条件下储藏30~35d,让种子完成形态后熟作用和层积发芽。待种胚突破种皮能见种芽后,择晴天播种。
苗地管理
幼苗出土后,要及时撤除盖头草,并除草、间苗。第一片真叶全展后,按株距6cm定苗,并追肥1~2次,施尿素或复合肥300kg#hm-2。及时灌溉排水,干旱浇水,雨涝排水。苗期病虫害主要是红体叶蝉为害幼小茎尖,应及时防治,否则会导致茎藤短缩。防治方法:择晴天用敌百虫、敌杀死等杀虫剂可以有效控制红体叶蝉的为害。敌百虫用量:450g#hm-2,每10g加水10kg喷雾;敌杀死用量:135mL#hm-2,每6mL加水10kg喷雾。连续1~2次即可控制。
整地修剪
全年除草2~3次,追肥2~3次,结合施肥再除草松土2~3次。2月9日施萌芽肥,3月30日施春梢肥,5月20日施夏梢肥;施纯氮1199~2122kg#100m-2,纯磷1134~1148kg#100m-2,纯钾2161~2178kg#100m-2。氮-磷-钾(3B2B4)。
三叶木通修剪能极显着地提高先年母茎的粗度和材积,提高当年木通药材产量和质量。结合新梢引上搭架第一道铁丝、绑在第二道铁丝和剪掉超过第二道铁丝相互缠绕结团的小茎等田间管理工作进行。5月中旬,每条先年母茎选留2~3个新梢,第4~8束幼叶时摘掉新梢茎尖,称为4/4修剪或2/8修剪。5月中、下旬间隔5d左右修剪1次。
病害防治
为害三叶木通的主要病害有白粉锈病、短缩病、枯萎病、锈病和叶斑病;主要虫害有红体叶蝉、蚜虫、毛辣虫、尺蠖等。防治应采取农业综合措施与药剂防治并举方案,做好种子、种苗及土壤消毒工作,多雨季节注意及时清沟排涝,松土施肥,发现病株应及时清除,并用生石灰消毒病穴,控制传染。
人工栽培
1、选地、整地栽培地应选择灌溉方便、排水良好的杂木林,次生林山区沟谷地、缓坡地带,坡度不超过IO一15度,肥沃的棕色森林土、砂质土。播种前进行整地。
2.繁殖方式用种子繁殖。适宜种植时间为4-10月。选阴雨天或晴天下午太阳偏斜时,按行距20-25厘米开沟条播,株距可依土质肥瘠、管理粗细、排灌难易而定。种子播人沟内后,复土2-3厘米,镇压即可。
3.田间管理
(l)水分管理播种后保持土壤湿润,幼苗生长期应注意排水。
2.搭架苗高30厘米以上应塔架扶蔓。采取人工搭架时,可将各种树枝搭成篱笆支架,可利用小乔木或灌木,如蔓荆子、山毛豆等。
3.施肥生长期每年施农家肥2-3次。
4、病虫害防治
木通在生长期间病害较少,主要是虫害。
1.木通凤蝶幼虫在7--9月咬食叶片和茎。
防治方法:
①人工捕杀
②发生期用90%的敌百虫500-800倍液喷洒。
2.蚜虫为害叶片。
防治方法::用40%乐果乳剂2000倍液喷洒。
4.采收加工:秋冬两季割取基部,去掉头尾和幼枝,刮去外表木柱质粗皮,晒干。干燥过程中,将藤茎理直,至七八成平时,按直径粗细分档扎捆,再继续干燥即成。
5.留种技术:选粒大、饱满、无病虫害的种子留种。
中药属性
药材概述
简介
木通科的木通(古称三叶木通)、毛茛科的川木通和马兜铃科的关木通都统称为木通。目前在中国,除了云贵川以外大部分地区人们使用的中药木通主要是指关木通,而据考证,“此木通非彼木通”。
如今市场常见、临床常用的关木通与《神农本草经》等古籍中所记载的木通虽同名为“木通”,但并非一物。关木通属马兜铃科,其所含马兜铃酸经研究证明可能引起人体肾脏损害,属“有毒”类中药(《中国药典》将有毒性的中药分为小毒、有毒和大毒三种)。而《神农本草经》中所记载的木通为木通科的木通,其性无毒。
药理
木通出自《药性论》、《本草经集注》:“通草,今出近道,绕树藤生,汁白,茎有细孔,两头皆通,含一头吹之,则气出彼头者良。或云即葍藤茎。”《唐本草》:“通草,大者径三寸,每节有二、三枝,枝头有五叶,其子长三、四寸,核黑瓤白,食之甘美。南人谓燕复,或名乌复,今言葍藤,葍复声相近尔。”《本草图经》:“通草,生石城山谷及山阳,今泽潞、汉中、江淮、湖南州郡亦有之。
生作藤蔓,大如指,其茎干大者,径三寸,每节有二、三枝,枝头出五叶,颇类石韦,又似芍药,三叶相对,夏秋开紫花,亦有白花者,结实如小木瓜,核黑瓤白,食之甘美。正月、二月采枝阴干用。或以为葡萄苗,非也。今人谓之木通。而俗间所谓通草,乃通脱木也。古方所用通草,皆今之木通。通脱稀有使者,近世医家多用利小便。南人或以蜜煎作果,食之甚美,兼解诸药毒。”
药材类别
木通属落叶木质缠绕灌本,长3-15cn,全株无毛。幼枝灰绿色,有纵纹。掌状复叶,小叶片5,倒卵形或椭圆形,长3-6cm,先端圆常微凹至具一细短尖,基部圆形或楔形,全缘。短总状花序腋生,花单性,雌雄同株;花序基部着生1-2朵雌花,上部着生密而较细的雄花;花补3片;雄花具雄蕊6个;雌花较大,有离生雌蕊2-13。
果肉质,浆果状,长椭圆形,或略呈肾形,两端圆,长约8cm,直径2-3cm,熟后紫色,柔软,沿腹缝线开裂。种子多数,长卵而稍扁,黑色或黑褐色。花期4-5月,果熟期8月。
三叶木通与前种相近
主要区别点
叶为三出复叶;小叶卵圆形、宽卵圆形或长卵形,长宽变化很大,先端钝圆、微凹或具短尖,基部圆形或楔形,有时微呈心形,边缘浅裂或呈波装,侧脉5-6对。白木通本变种形态与三叶木通相近,但小叶全缘,质地较厚。
中国历代本草所记载使用的木通为木通科木通,而非关木通。关木通为中国东北地区习惯用药,有100多年的历史,首载于《中华人民共和国药典》1963年版一部。考虑到近年来国内外有大量的有关关木通引起肾脏损害等不良反应的报道,故有关部门决定用木通或川木通代替关木通,以确保用药安全。
药用功效
【药名】:木通
【汉语拼音】:MùTōnɡ
【英文名】:AkebiaStem
拉丁植物动物矿物名:药材CaulisAkebiae原植物白木通
【别名】:通草、附支、丁翁、丁父、葍藤、王翁、万年、万年藤、燕蕧、乌蕧。原植物白木通又名:八月瓜藤、地海参
【处方名】:木通、川木通、细木通、炒木通。
【性味】:苦;性寒
①《本经》:味辛,平。
②《吴普本草》:雷公:苦。
③《别录》:甘,无毒。
④《药性论》:微寒。
⑤《海药本草》:温平。
【归经】:入心经、小肠经、膀胱经。
①《纲目》:手厥阴心包络,手足太阳小肠、膀胱。
②《木草汇言》:入手少阴、足太阳经。
③《药品化义》:入睥、心、小肠、膀胱四经。
④《本草经解》:入手太阴肺经。
⑤《要药分剂》:入心、肾、膀胱、小肠四经。
【功能】:清心火,利小便,通经下乳。用于胸中烦热,喉痹咽痛,尿赤,五淋,水肿,周身挛痛,经闭乳少。
【主治功效】:清热利尿;活血通脉。主小便赤赤;淋浊;水肿;胸中烦热;喉喉疼痛;口舌生疮;风湿痹痛;乳汁不通;经闭;痛经。
①《本经》:主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍血脉关节,令人不忘。
②《吴普本草》:止自汗。
③《别录》:疗脾疸常欲眠,心烦哕,出音声,疗耳聋,散痈肿诸结不消,及金疮、恶疮、鼠瘘、踒折、鼻息肉,堕胎,去三虫。
④《药性论》:主治五淋,利小便,开关格。治人多睡,主水肿浮大,除烦热。
⑤《食疗本草》:煮饮之,通妇人血气,又除寒热不通之气,消鼠瘘、金疮、踒折,煮汁酿酒妙。
⑥《本草拾遗》:利大小便,令人心宽下气。
⑦《海药本草》:主诸瘘疮;喉咙痛及喉痹,并宜煎服之,磨亦得,急即含之。
⑧《食性本草》:主理风热淋疾,小便效急疼,小腹虚满,宜煎汤并葱食之有效。
⑨《日华子本草》:安心除烦,止渴退热。治健忘,明耳目,治鼻塞;通小肠,下水,破积聚血块,排脓,治疮疖,止痛,催生下胞,女人血闭,月候不匀,天行时疾,头痛目眩,羸劣乳结,及下乳。
⑩《安徽药材》:治脚气浮肿。
【使用注意】:内无湿热,津亏,气弱,精滑,溲频及孕妇忌服。
①《本草经疏》:凡精滑不梦自遗及阳虚气弱,内无湿热者禁用。妊娠忌之。
②《得配本草》:肾气虚,心气弱,汗不彻,口舌燥、皆禁用。
【用法用量】:内服:煎汤,1~2钱;或入丸、散。
【生态环境】:
【资源分布】:白木通分布江苏、浙江、江西、广西、广东、湖南、湖北、山西、陕西、四川、贵州、云南等地。药材产四川、湖北、湖南、广西等地。
【药材基源】:为双子叶植物药木通科植物白木通或三叶木通、木通的木质茎。
【采收储藏】:9月采收,截取茎部,刮去外皮,阴干。
【炮制】:用水稍浸泡,闷润至透,切片,晾干。
生药材鉴定
性状鉴定
1.木通藤茎圆柱形,稍扭曲,直径0.2-0.5cm。表面灰棕色,有光泽,有浅的纵纹,皮孔圆形或横向长圆形,突起,直径约1mm;有枝。质坚脆,较易折断,横断面较平整,皮部薄易剥离,木部灰白色,导管孔排列紧密而无规则,射线细,不明显,中央髓圆形,明显。气微,味淡而微辛。
2.三叶木通藤茎圆柱形,扭曲,直径0.2-1.5cm。表面灰色、灰棕色或暗棕色,颜色不均匀,极粗糙,有许多不规则纵裂纹及横裂纹,有时附生灰绿色苔藓,皮孔圆形或横向长圆形,突起,棕色,不明显,直径1-2mm;有枝痕。皮部易与木部剥离,去皮处表面棕黄色,射线处有深棕色纵沟。
质坚韧,难折断,断面木部黄白色,导管孔细密,排列不规则,射线浅棕色,髓圆形而大。气微,珠微苦涩。3、白木通藤茎直径5-8mm。表面黄棕色或暗棕色,有不规则纵沟纹;有枝痕。质坚韧,难折断,断面木部淡黄色,导管细密,排列不规则,射线约13条,浅黄色放射状,髓类圆形。气微,味徽苦。
显微鉴别
藤茎横切面:
1.木通木栓细胞数列,常含有褐色内含物;栓内层细胞含草酸钙小棱晶,含晶细胞壁不规则加厚,弱木化。皮层细胞6-10列,有的亦含数个小梭晶。中柱鞘由含晶纤维束与含晶石细胞群交替排列成连续的浅波浪形环带。维管束16-26个。韧皮部细胞薄壁性。束内形成层明显。木质部导管散孔型。
射线明显,其外侧有l-3列含晶石细胞与中柱鞘含晶石细胞相连接;形成层内侧射线细胞壁加厚、木化,具明显单纹孔。髓周细胞圆形,壁厚、木化,有圆形单纹孔,常含1至数个棱晶,中央有少量薄壁细胞,壁不木化。
2.三叶木通与五叶木通极相似,主要区别为木柱细胞无褐色内含物;中柱鞘含晶纤维束与含晶石细胞群交替排列成连续的环带,但含晶石细胞群仅存在于与射线相对处;维管束27-31个。
3.白木通与五叶木通相似,主要区别为中柱鞘与三叶木通相似,含晶石细胞群仅存在于射线外侧;射线中径向排列的含晶石细胞多不与中柱鞘含晶石细胞群相连;维管束约13个。
理化鉴别
1.取该品粗粉1g,加水10ml,煮沸2-3min,趁热滤过,取滤液置试管中,用力振摇,产生持久性泡沫,加热后泡沫不消失。(检查皂甙)
2.溶血试验取2%去纤维红细胞生理盐水混悬液1滴,放在载玻片上,加盖玻片后,在显微镜下观察红细胞的形状,然后在盖玻片一侧加1滴样品生理盐水浸液(l:3),在盖玻片的另一端用滤纸吸引液体,使检波逐渐渗入盖玻片下,与红细胞接触处迅速发生溶血。(检查皂式)
3.该品水提取液蒸干,加1-2ml醋酐溶解,再加浓硫-醋酐试剂。颜色由黄转为红色、紫色、蓝色。(检查皂式)。
品种鉴别
木通是常用中药,由于来源不同,其所含化学成分各异,功能及毒性也有所不同,需认真鉴别。目前使用最广的是关木通,其次是川木通。此外,尚有木通科植物木通、三叶木通或白木通等在部分地区作木通用。
原植物鉴别
1.木通:为木通科植物木通、三叶木通或白木通的藤茎,均为正品木通。此三者均为落叶木质缠绕藤本,长3~15m。
(1)木通主产于华东地区。掌状复叶,小叶片5,倒卵形或椭圆形,长3~6cm。
(2)三叶木通:主产于浙江等地。三出复叶,小叶卵圆形或长卵形,长宽变化很大,边缘浅裂呈波状。
(3)白木通:主产于四川等地。三叶木通的变种形态,但小叶全缘,质地较厚。
2.川木通:为毛茛科植物铁线莲属绣球藤或小木通的藤茎,均为木质藤本,长6~8m,茎圆柱形,有纵条纹,小枝有棱和短绒毛。叶对生,均为三复叶。
(1)绣球藤主产于四川、西藏、云南、贵州、台湾等地。叶片卵形、宽卵形或椭圆形,长2~7cm,宽1~5cm,先端急尖或渐尖,3浅裂,边缘有锯齿。
(2)小木通主产于陕西、甘肃、福建等地。叶皮革质,卵状披针形、卵形或披针形,长4~16cm,宽2~8cm,先端渐尖,基部圆形或浅心形,全缘。
药材与饮片鉴别
1.木通:药材藤茎均为圆柱形,扭曲,表面灰色或棕色,皮部易与木部剥离,木部灰白色或黄白色,断面导管孔细密,排列不规则,中央髓部圆形而大。饮片为不规则薄片,表面浅棕色或棕黄色,周边有纵纹,灰绿色或灰棕色,气微味苦。
2.川木通:药材藤茎呈圆柱形,表面具细纵沟及棱脊,外皮层有纵沟撕裂,节膨大,断面有放射纹状及导管孔,髓部黄白色或黄绿色,有空隙。饮片为圆形薄片,表面淡黄或黄色,有放射状纹理及裂隙,布满小孔,髓部较小类白色,偶有空腔,周边棕黄色,有纵向凹沟及棱线。质坚硬,无臭,味淡。
主要种类
川木通:又名淮木通、白木通、油木通、山木通、土木通、花木通、白花木通、小木通。为毛茛科植物小木通和绣球藤等的木质茎。主产于安徽、湖北,四川、陕西、贵州、云南等地。以茎条均匀、断面色黄白、无黑心者为佳。
白木通:为木通科植物白木通Akebiatrifoliata(Thunb.)Koidz.var.australis(Diels)Rehd.的木质茎。
潼木通:又名童木通。为产于陕西临潼一带者。
细木通:又名子木通、藤通。为枝细色白者,品质较佳。
大木通:为枝粗色黄者。品质较次。
匀木通:为枝条中等,不粗不细,色黄而无黑色者。品质逊于细木通而优于大木通,品质中等。
化学成分
木通藤茎含白桦脂醇(betulin),齐墩果酸(oleanolicacid),常春藤皂甙元(hederagein),木通皂甙(akeboside)Sta、Stb、Stc、Std、Stg1、Stg2、Sth、Stj、Stk、。此外,尚含豆甾醇(stigmasterol),β-谷甾醇(β-sitosterol),胡萝卜甙(daucosterol),肌醇(inositol),蔗糖及钾盐。花中含有矢车菊素-3-木糖基-葡萄糖甙(cyanidin-3-xyloglucoside),矢车菊素-3-对香豆酰基-葡萄糖甙(cyanidin-p-coumaroyl-glucoside),矢车菊素-3-对-香豆酰基-木糖基-葡萄糖甙(cyanidin-3-p-coumaroylxylo-glucoside)等。
木通的植物细胞经组织培养后分得木通种酸(quinaticacid),3β-羟基-30-降齐墩果-12,20(29)-二烯-28-酸[3β-hydroxy-30-norolean-12,20(29)-dien-28-oicacid],3-表-30降齐墩果-12,20(29)-二烯-28-酸[3-epi-30-norolean-12,20(29)-dien-28-oicacid],3β-羟基-29(或30)醛基-12-齐墩果烯-28-酸[3β-hydroxy-29(or30)-al-olean-12-en-28-oicacid],桦叶菊萜酸(mesembryanthemoidigenicacid)。
30-降常春藤皂甙元-3-葡萄糖基阿拉伯糖甙[30-norhed-eragenin-3-O-β-gluco(1→3)-a-L-arabinopyranoside],30-降常春藤皂甙元-3-木糖基阿拉伯糖甙[30-norhederagenin-3-O-β-D-xylo(1→2)-a-L-arabinopyranoside],30-降齐墩果酸-3-木糖基阿拉伯糖甙[30-noroleanolicacid3-O-β-D-xyl(1→2)-a-L-arabinopyr-anoside],3-表松叶菊萜酸(3-eip-mesembryanthemoidigenicacid),3-乙酰-3-表松叶菊萜酸(3-O-acetyl-mesembryanthe-moidigenicacid)。
3-乙酰基松叶菊萜酸(3-O-acetyl-mesembryan-themoidigenicacid),3-O-乙酰基3-表-30-三对节萜(3-O-acetyl-3-epi-serratagenicacid),3-乙酰基-30-三对节萜酸(3-O-acetylser-ratagenicacid)及齐墩果酮酸(oleanonicacid)。
药理作用
利尿作用
家兔在严密控制进水量的情况下,每日灌服酊剂(用时蒸去酒精加水稀释过滤)0.5g/kg,连服五天,有非常显着的利尿作用,灰分则无利尿作用,说明其利尿主要不是由于钾盐,而是其他的有效成分。家兔口服或静脉注射煎剂,亦出现利尿作用。
抗菌作用
据初步体外试验结果,木通水浸剂或煎剂对多种致病真菌有不同程度的抑制作用。同属植物AkebialongeracemosaMatsum(产我国台湾省及日本)中提得的皂甙,对大鼠、小鼠有利尿作用;对大鼠的实验性关节炎也有某些抑制作用,它能延长环己巴比妥钠引起的小鼠睡眠时间,有一定的镇痛作用。低浓度对家兔离体肠管和心房无明显作用,高浓度则使肠管收缩,心房抑制。对离体兔耳血管有收缩作用,口服毒性很小,注射给药则有一定毒性。
临床应用
1、热淋涩痛,水肿。该品能利水消肿,下利湿热,使湿热之邪下行从小便排出。治疗膀胱湿热,小便短赤,淋沥涩痛,常与车前子、滑石等配用;用于水肿,则配以猪苓、桑白皮等同用。
2.口舌生疮,心烦尿赤。该品能上清心经之火,下泄小肠之热。常治心火上炎,口舌生疮,或心火下移下肠而致的心烦尿赤等症,多与生地黄、甘草、竹叶等配用。
3.经闭乳少。该品通经下乳。用治血瘀经闭,配红花、桃仁、丹参等同用;若用治乳汁短少或不通,可与王不留行、穿山甲等同用;该品还能利血脉,通关节,配桑枝、薏苡仁等同用,治疗湿热痹痛。
常用选方
1、治小儿心热(小肠有火,便亦淋痛,面赤狂躁,口糜舌疮,咬牙口渴):生地黄、甘草(生)、木通各等分。上同为末,每服15克,水一盏,入竹叶同煎至五分,食后温服。(《小儿药证直诀》导赤散)
2、治尿血:木通、牛膝、生地黄、天门冬、麦门冬、五味子、黄柏、甘草。同煎服。(《本草经疏》)
3.治水气,小便涩,身体虚肿:乌臼皮100克,木通50克,槟榔50克。上件药,捣细罗为散,每服不计时候,以粥饮下10克。(《圣惠方》)
4.治涌水、肠鸣腹大:木通(锉)150克,桑根白皮(锉,炒)、石韦(去毛)、赤茯苓(去黑皮)、防己、泽泻各75克,大腹(炮)四枚。上七味,粗捣筛,每服15克,水一盏半,煎至一盏,去滓,食前温服,如入行五里再服。(《圣济总录》通草饮)
5.治喉痹,心胸气闷,咽喉妨塞不通:本通100克(锉),赤茯苓100克,羚羊角屑75克,川升麻75克,马蔺根50克,川大黄75克(锉碎,微炒),川芒硝100克,前胡100克(去芦头),桑根白皮100克(锉)。
上件药,捣粗罗为散,每服15克,以水一中盏,煎至六分,去滓,不计时候温服。(《圣惠方》木通散)
6.治妇人经闭及月事不调:木通、牛膝、生地黄、延胡索。同煎服。(《本草经疏》)
7.治产后乳汁不下:木通、钟乳各50克,漏芦(去芦头)100克,栝楼根,甘草各50克。上五味,捣锉如麻豆大,每服15克,水一盏半,黍米一撮同煎,候米熟去滓,温服,不拘时。(《圣济总录》木通汤)
文献论述
1、李杲:《本草》十剂,通可去滞,通草、防已之属是也。夫防己大苦寒,能泻血中湿热之滞,又通大便、通草甘淡,利小便,专泻气滞也。肺受热邪,津液气化之原绝,则寒水断流,膀胱受湿热,癃闭约缩,小便不通,宜此治之。其症胸中烦热,口燥舌干,咽干大渴引饮,小便淋沥或闭塞不通,胫酸脚热,并宜通草主之。凡气味与之同者,茯苓、泽泻、灯草、猪苓、琥珀、翟麦、车前子之类,皆可以渗湿利小便,泄其滞气也。木通下行,泄小肠火,利小便,与琥珀同功,无他药可比。
2.《纲目》:木通,上能通心清肺,治头痛,利九窍,下能泄湿热,利小便,通大肠,治遍身拘痛。《本经》及《别录》皆不言及利小便治淋之功,甄权、日华子辈始发扬之,盖其能泄心与小肠之火,则肺不受邪,能通水道,水源既清,则津液自化,而诸经之湿与热,皆由小便泄去,故古方导赤散用之。杨仁斋《直指方》言人遍身胸腹隐热,疼痛拘急,足冷,皆是伏热伤血,血属于心,宜木通以通心窍,则经络流行也。
3.《雷公炮制药性解》:木通利便,专泻小肠,宜疗五淋等症。其惊悸等症,虽属心经,而心与小肠相为表里,故并治之。脾疸喜睡,此脾之病,皆湿所酿也,利小肠而湿不去乎?瘟疫之来,感天地不正之气,今受盛之官行而邪不能容,亦宜疗矣。
4.《本草经疏》:木通,《本经》主除脾胃寒热者,以其通气利湿热也。其曰通利九窍血脉关节,以其味淡渗而气芬芳也。令人不忘者,心主记,心家之热去,则心清而不忘矣。疗脾疸常欲眠,心烦哕者,脾家湿热壅盛则成疸,心脾之热不清,则昏昏欲眠而心烦哕,音声出于肺,肺家之湿热去,则肺金之气清而音声出矣。治耳聋者,泄肾家之湿火也。
5.李中梓:木通,功用虽多,不出宣通气血四字。
6.《本草汇言》:木通,利九窍,除郁热,导小肠,治淋浊,定惊癎狂越,为心与小肠要剂。所以治惊之剂,多用木通,惊由心气郁故也,心郁既通,则小便自利,而惊癎狂越之病亦安矣。
7.《药品化义》:木通,导脾胃积热下行,主治火泻、热泻,盖为利小肠火郁,行膀胱水闭,使水火分,则脾气自实也。且心移热于小肠而脏病由腑结,腑通则脏安。凡为惊病,由心气郁及嗜卧心烦者,以此直彻下行。古人立方,心火为邪,用木通导赤,肺火为邪,用桑皮泻白,良有深意也。
8.《本草述》:木通主治,类知为利水,而《本经》所云通利九窍血脉关节,殊未深究也。盖胃中水谷之清气上注于肺,而手太阴清中之浊者仍归于胃。试取《本经》首言除脾胃寒热,次乃及于通利九窍血脉关节,则知木通于肺胃之交,真有为之承接脉络、使其气化通而血化利者。使胃上注而肺下降,如所谓和调五脏、洒陈六腑者,以能助其功,使清气之营,入肺而流贯于诸经,即上下九窍无不通焉,是则利水与通利九窍血脉关节,原非二义矣。
9、《本草新编》:木通、逐水气、利小便,亦佐使之药,不可不用,而又不可多用,多用则泄人元气。或疑木通利水去滞气,亦有益之品,而谓泄人元气何也?夫木通利水,功何异于猪苓,但嫌其苦寒损胃,非若淡泻之无害也,胃气既伤,元气必耗,故用之为佐使则有功无过,倘多用之为君,则过于祛逐,元气必随水而走,安得不耗哉?
10.《本草备要》:朱二允曰,火在上则口燥、眼赤、鼻干,在中则心烦、呕哕、浮肿,在下则淋、秘、足肿、必借(木通)甘平之性,泻诸经之火,火退则小便自利,便利则诸经火邪皆从小水而下降矣。君火宜木通,相火宜泽泻,利水虽同,所用各别。
11.《本经》:主去恶虫,除脾胃寒热,通利九窍血脉关节,令人不忘。
12.《吴普本草》:止自汗。
13.《别录》:疗脾疸常欲眠,心烦哕,出音声,疗耳聋,散痈肿诸结不消,及金疮、恶疮、鼠痿、踒折、齆鼻息肉,堕胎,去三虫。
14.《药性论》:主治五淋,利小便,开关格,治人多睡,主水肿浮大,除烦热。
15.《食疗本草》:煮饮之,通妇人血气,又除寒热不通之气,消鼠痿、金疮、踒折,煮汁酿酒妙。
16.《本草拾遗》:利大小便,令人心宽下气。
17.《海药本草》:主诸痿疮;喉咙痛及喉痹,并宜煎服之,磨亦得,急即含之。
18、《食性本草》:主理风热淋疾,小便数急疼,小腹虚满,宜煎汤并葱食之有效。
19.《日华子本草》:安心除烦,止渴退热,治健忘,明耳周,治鼻塞,通小肠,下水,破积聚血块,排脓,治疮疖,止痛,催生下胞,女人血闭,月候不匀,天行时疾,头痛目眩,赢劣乳结,及下乳。
20.《安徽药材》:治脚气浮肿。
木通副作用
关木通所含的马兜铃酸为有毒成分,关木通用量过大,可引起急性肾功能衰竭。甚至死亡。中毒症状表现为上腹不适,继而呕吐、头痛、胸闷、腹胀隐痛、腹泻,或面部浮肿、尿频、尿急,渐起周身浮肿,神志不清等。中毒主要原因为过量服用和久服。
1.及时用1:5000高锰酸钾洗胃,硫酸镁导泻,2%药用炭灌胃,阻止毒物的吸收。
2.木通副作用对症治疗:
(1)出现肾功能损害、尿毒症时,应限制液体输入量和蛋白质摄入,并补充ATP、能量合剂。
(2)出现高血钾时,最有效的方法为血液透析或腹膜透析,也可应用葡萄糖加胰岛素静脉点滴或给予5%碳酸氢钠250ml静滴。
(3)口服碳酸氢钠碱化尿液,减少血红蛋白的沉淀。
(4)代谢性酸中毒,可给予乳酸钠或三甲基氨甲烷。
(5)急性肾衰可应用利尿合剂、山莨菪碱及速尿等。