月经推迟

月经推迟

超出7天后还没有来月经
月经推迟,女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调。月经推迟一周左右,属于正常情况。如果你有性生活,采取安全套避孕,且安全套未出现破裂、溢液等情况,怀孕的可能性不大。早孕试纸的自测率也较低,建议你严密观察,月经延期10天左右,可到医院进行血HCG检查。多注意休息,避免劳累过度,尤其是经期要防寒避湿。防止过度节食,戒烟限酒。注意自己的饮食结构,多食用瘦肉、谷类、绿叶蔬菜及含钙丰富的食物,不宜过食生冷食物。
  • 中医病名:
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:妇产科
  • 多发群体:女性
  • 常见发病部位:
  • 常见病因:怀孕,药物副作用,手术
  • 常见症状:月经延期大于7天、伴恶心、肥胖、多毛
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 中文名:月经推迟
  • 原因:怀孕、药物作用、手术引起等

疾病简介

女性月经周期一般为28~30天。提前或延后7天左右仍属正常范围,周期长短因人而异。但是如果超出7天后还没有来月经,即为月经推迟。月经推迟主要需要考虑两个方面的原因,首先是妊娠,其次是月经不调。

中医认为经水出诸肾,指出月经病和肾功能有关,和脾、肝、气血、冲脉、任脉、子宫也相关。主要分为两种:一是虚证,即“不荣则痛”,是由于气血虚弱或肝肾亏损造成的,这类人平时应注意调补,补气养血或滋补肝肾。二是实证,即“不通则痛”,是由于气血运行不畅造成的,这类人宜祛淤止痛。

疾病原因

多囊卵巢综合征

多发生在青春期、生育期。主要表现为月经稀发、经量少和闭经,是月经推迟的常见原因,现在多囊的姑娘也是越来越多。由于持续无排卵状态,常导致不孕和妊娠后流产。还可出现多毛、痤疮、肥胖,合并糖尿病、心血管疾病等表现。n

高催乳素血症

任何原因导致血清催乳素水平增高的疾病,包括常见的垂体催乳素瘤,另外原发性甲状腺功能减退、服用药物等因素都可导致催乳素增多。主要表现为溢乳、月经紊乱或闭经、不孕或流产。微腺瘤一般无明显症状,大腺瘤可压迫周围组织出现头痛、呕吐、眼花。n

卵巢疾病

如卵巢良、恶性肿瘤。早期多无症状,可在妇科检查时偶然发现。此外还会出现腹痛、进食困难、尿急尿频等症状,这种情况应及时就医,进一步检查明确病因。n

外界环境

精神应激性因素,如学业工作压力大、精神紧张,或外界环境变化等常见因素都会造成月经推迟。

女性不同时期月经推迟的原因

月经是否正常在一定程度上可以说是可以真实反映女性是否健康的,但是月经不调推迟还是比较常见的,尽管月经不调推迟可以起到延缓衰老的作用,但是我们还是应该应特别警惕月经不调推迟这种现象。但是对于不同年龄的月经不调推迟原因来说也是有很大的差异的。

(1)青春期女孩:月经不调延迟最常见的原因是由于丘脑—垂体—卵巢轴调节功能尚未健全所导致的无排卵型的月经不调紊乱。其特点是月经不调稀发,短时停经后突发不规则性月经不调过多、经期延长,随着年龄的增加性腺轴发育成熟后症状会逐渐缓解,但症状严重者仍需治疗。

(2)有夫妻生活的女性有夫妻生活的女性月经不调推迟首先要考虑是不是怀孕,排除妊娠的可能,再查找原因,特别是症状严重者,根据引起月经不调紊乱的原因可以将其分为器质性和功能性两种。

(3)绝经期妇女:绝经期妇女卵巢衰退,生育功能也渐趋衰退,激素分泌紊乱,就会出现月经不调周期紊乱。其特点为有短期月经不调延迟,子宫内膜过度增生,月经不调过多,淋漓不断,往往需要刮宫止血或服用性激素类药物止血。 

不排卵原因

1、卵巢功能障碍:卵巢功能障碍的发生,会导致不排卵的情况。卵巢的主要功能是排出正常状态的卵子,但如果出现障碍就会造成无法排卵。

2、垂体功能障碍:垂体功能障碍会影响卵巢排卵,导致女性不排卵。

3、下丘脑障碍:下丘脑障碍分为器质性和功能性两类。器质性下丘脑障碍包括间脑部肿瘤、脑炎、头部外伤。而功能性下丘脑障碍则包括特发性间脑性无月经、心因性无月经、功能性高催乳素血症、神经性厌食症等。这些原因都会引发女性不排卵。

4、药物影响:有些药物对人体的伤害是很大的,药物使用不当,会破坏脑和卵巢之间的互动,抑制排卵从而妨碍女性怀孕。

5、其他原因:其它一些疾病或是品质性损害也会导致女性出现无法排卵。

调整方法

每当接近放长假或大考,尤其是好不容易能够“潇洒一回”时,偏偏要碰上女性每月几天不“方便”的日子,真是扫兴。这时许多女性常常向医生求教,改变月经期的“秘方”,藉以提早或推迟不合时宜的月经来潮,避免受月经期的困扰,使自己能玩得无拘无束或大考时取得更好的成绩。她们能如愿以偿吗?

我们知道月经是妇女有规律的、周期性的子宫出血,是生殖功能成熟的外在标志之一。这种出血是女性卵泡成熟、排卵和黄体形成,子宫内膜从增生到分泌变化、内膜脱落的结果。

而这个过程是由神经内分泌系统通过产生的雌激素和孕激素来实现的,所以改变任何一个产生激素的环节都将引起月经期的改变。在临床实践中,医生对那些月经周期正常而又强烈要求改变月经期的女性如经劝导无效时,通常是应用雌激素或孕激素来调控月经期的,这些可试用的“秘方”归纳起来包括:

(1)催月经提早的方法:自月经的第16天起每日肌注黄体酮20mg或口服安宫黄体酮10~12mg共5日,停药后3~7天月经来潮;

(2)推迟经期到来的方法:①避孕Ⅰ号(复方炔诺酮片,norethindrone)或Ⅱ号短效口服避孕药自月经第5天开始,每日2片连服2周,第3周起增量至每日4片;②妇康片(炔诺酮,norethisterone)或妇宁片(甲地孕酮megestrol)口服孕激素药,自月经第16天开始,每日10mg连续口服;③米非司酮(mifepristone)非激素类,自月经第5天开始,每日25mg连续口服。

切记上述①、②、③各法必须连续服药直至渡过“关键时期”即停用,一般停药后7天内月经来潮。值得注意的是由于性激素的超常应用,可能会扰乱今后的月经周期,所以,这些方法不可长期用,更不可滥用,若出现月经紊乱请及时找妇科医生处理。

另外初服性激素时某些人会出现头晕、乏力、恶心、呕吐等类早孕反应;禁用者包括:年龄大于40岁、哺乳期、高血压病、糖尿病、肝肾疾病、甲状腺疾病、血栓栓塞疾病以及乳房、生殖器官恶性肿瘤,或怀疑有肿瘤存在的妇女。

生活上的调整

1、学会缓解压力的方法,避免紧张压力。保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。

2、在经期时要注意保暖,避免受寒等。

3、多吃一些富含营养的食物,不食生冷、辛辣刺激性的食物等。

4、注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

5、内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。

要做检查

1、卵巢功能检查

2、垂体功能检查

3、蝶鞍CT检查了解有无垂体腺瘤。

4、染色体检查除外性发育异常。

5、B超检查了解卵巢有无多囊性改变。

6、腹腔镜检查了解性腺状态,有无发育不良、多囊卵巢、卵巢早衰等改变。

7、磁共振检查垂体微腺瘤。

疾病诊断

常规诊断

如果经过长时间调理而月经推迟的现象也没有积极的好转,建议广大的女性朋友及时去医院进行检查,尽早发现是什么原因造成的月经推迟。

月经推迟几天才算正常?月经推迟一周左右,属于正常情况。如果你有性生活,并且采取安全套避孕,未出现破裂、溢液等情况,怀孕的可能性不大。早孕试纸的自测率较低,建议严密观察,月经期延长10天以上,可到医院进行血HCG或B超检查,是否怀孕。

月经自出血第1天为月经周期的开始,两次月经的第1天之间间隔为1个月经周期,一般为28~30天,月经推迟7天左右算正常的月经周期。正常的月经持续为3~7天。

女性一般月经提前或推迟一周是正常的,月经的正常来临还和服用的药物有关。如紧急避孕药,引起月经延期的原因除怀孕外,还可受体内激素水平、营养因素、环境因素、情绪波动、压力过大,疾病、药物等因素的影响。

检查方法

一般要做的检查有以下几种:1、检查染色体发育是否异常。2、垂体功能的检查:①直接测定血LH、FSH水平以及PRL水平;②垂体兴奋试验。3、B超检查:早早孕检查和B超检查,了解卵巢有没有多囊性改变。4、卵巢功能检查:①阴道脱落细胞检查;②子宫内膜活检;③血清E2、P测定;④宫颈粘液结晶检查;⑤基础体温测定。

主要症状

一、气郁:

月经:月经延后,经量偏少,色正常或黯红有块,排出不畅。

全身:精神郁闷,或少腹胀痛,或乳房胀,胸胁痛,舌质或见稍黯,舌苔或见薄黄。

二、痰阻:

月经:月经后延,经色淡而呈粘液状,经行前后带下多。

全身:形体肥胖,又眩晕心悸,脘腹闷胀,呕恶,咳嗽痰多,食欲差吃的少,舌体胖,有齿痕,苔白腻。

三、血虚:

月经:延后,量少,色淡,质稀

全身:面色萎黄或苍白无华,头晕眼花,心悸失眠,甚则小腹隐痛,绵绵不止而喜欢按揉,唇舌淡,苔薄白。

四、肾虚:

月经:经期后延,经量少而质薄,经色黑或黯淡。

全身:腰骶酸痛,夜尿多,白带多,质稀色淡,或有头晕耳鸣,舌质淡,苔薄白。

危害说明

女性的正常月经周期是由卵泡期、排卵期、黄体期、月经期四部分组成,服用激素虽然可推迟月经来潮,但也可能打乱机体内的内分泌规律,引起内分泌失调,影响排卵,造成经期不规则。推迟而至的月经一般经量较多,淋漓不尽,持续时间长,也对身体不利。

经常用药物来改变周期,则会导致月经紊乱。未婚女性尤其是一些女学生,通过吃避孕药延迟经期可能会导致经量减少,甚至闭经,危害很大。

因此,如有特殊情况,需要用药物推迟月经来潮时,应在医院妇科医生的指导下进行,切不可到药店购药自己随意服用,如果用药后出现副作用,请立即到医院就诊。另外,经期前食桂圆、阿胶等补品,也可能会将经期稍微推迟,引起肚子涨痛,经量减少,所以,妇女月经前最好也不要吃这些食物。

月经不调与不孕的关系

月经不调与女性不孕的发生有关必然的关系,并不表示它会直接导致女性的生育能力下降,而是因为它是某些妇科疾病的一种表现形式,而这些疾病又恰恰是造成女性生育能力下降的一个重要原因之一。

比如当女性患有子宫内膜炎、子宫内膜异位、宫颈炎及输卵管炎、卵巢功能异常或内分泌系统紊乱时,均会出现不同程度的月经异常的现象,那么此时如果不做好积极的预防工作就会在很大程度上影响到受孕,因为这些疾病都是造成女性生育能力的常见妇科疾病,因此要予以重视。

积极作用

延缓衰老

对于大多数人来说,排完这400枚卵子之后,就进入无排卵月经了,直至绝经,更年期就是这样的一段时期。

所以我们假设都是在正常排卵的前提下,且一生都排出400枚左右的卵子,并且雌激素水平也很正常,那么一个月能延后7天的月经,一生中就能延缓将近10年的衰老时间。

激素作用

正常的月经周期是25~30天,提前或延后一星期以内都为正常,但是有些女人的月经周期可能延迟到两个月甚至更久,比如一个季度,就是医学上所谓的“季经”。虽然如此,但并不代表你就比别人的健康程度差,如果身体内的雌激素水平正常、排卵正常(正常情况是下次月经前12天左卵巢或者右卵巢排出一枚卵子),那么这样就不会影响正常生育,就属于正常的生理现象。

雌激素,是女人生理健康最基础的主导因素,从初潮到绝经,将近40年的时间里,雌激素主导了女性月经周期。雌激素是由卵巢分泌的一种女性激素,它的数量非常少,同孕激素、雄激素等一起,通过下丘脑--垂体--性腺三级结构来控制月经的正常运行。

雌激素分泌的稳定,是决定月经是否正常的根本因素,而不是靠表面上的“多少天一次”来反映。因此,月经周期长的女性也不必害怕,只要能够保证内分泌的平衡和协调,月经周期再长一点都不怕。

另外,如果在晚间做怀孕自测,准确率也会或多或少地受到影响,因为一天中进行测试的最佳时间是早上。同时,还有不少非怀孕因素也会导致测试结果呈阳性,如尿中带血,近期有过怀孕的(在小产、人工流产或生育8周后都可以发现HCG激素)、卵巢肿瘤等病症或服用一些生育药品等。

治疗方法

中药

冬槐草4-5克,泡水代茶饮。

女性的好朋友——月经,是正常的生理现象,也是反映女子健康与否的一个标志。但中医学认为经血是人体之阴血,经血的不断损耗,会使女性机体相对容易处于血分不足的状态,加以紧张的工作、快速的生活节奏和不良的生活习惯,使女性的月经推迟。

而女性月经结束后的第1天到第7天,身体大量分泌雌性激素、全身生理细胞活跃、新陈代谢加快,处于一个内在巅峰状态,亦称女人的“黄金七天”,此时进行任何调理都会事半功倍!

月经期间,许多女性会出现身体不适的情况。因此,在经期到来前三天,可以根据自己的情况来决定运动形式,以较为轻柔、舒缓、放松,拉伸的运动为主,如冥想型瑜伽、稳迈舒运动按摩、初级的形体操,或只是在家做一些简单的伸展动作。经期第五天,身体开始恢复,此时可以开始进行慢走、慢跑等有氧运动。不过,还是要避免一些球类及负重较大的运动。

通过这些轻运动帮助身体血液顺利流通,缓解压力。运动期间,一定要避免对腹腔施压、避免将腿位抬得过高。如果感到疲劳或发现出血量突增或暴减的情况,需立即停止运动。

在日常生活中,要尽量保持私处的清洁,使用可有效抑杀妇科病致病病菌的洗液,不仅在清洁私处的同时有效抑杀病菌,还可增加私处自身抵抗力。女属阴,女性的生理结构比较复杂,身体各器官比较脆弱,稍不注意便可引起妇科器官的生理和结构紊乱,进而引发妇科病。

妇科常见的慢性盆腔炎、子宫内膜异位症、体寒肢冷、痛经、月经量少、月经不调、宫寒不孕等都可以通过相应的治疗配合中药按摩、足浴达到治疗目的,同时,还可通过足部反射区的刺激,常用的是稳迈舒运动按摩轮,由按摩轮带动的下肢整体协调运动,涉及大腿、小腿、膝关节、踝关节、脚底及脚趾等多个部位肌肉、骨骼,并重点针对足底和足侧产生按摩效果,可有效调节人体生理机能,提高免疫系统功能,缓解月经失调。达到防病、保健、强身的目的。

预防预后

1.保持精神愉快,避免精神刺激和情绪波动,个别在月经期有下腹发胀、腰酸、乳房胀痛、轻度腹泻、容易疲倦、嗜睡、情绪不稳定、易怒或易忧郁等现象,均属正常,不必过分紧张。

2.注意卫生,预防感染。注意外生殖器的卫生清洁。月经期绝对不能性交。注意保暖,避免寒冷刺激。避免过劳。经血量多者忌食红糖。

3.内裤要柔软、棉质,通风透气性能良好,要勤洗勤换,换洗的内裤要放在阳光下晒干。

4.不宜吃生冷、酸辣等刺激性食物,多饮开水,保持大便通畅。血热者经期前宜多食新鲜水果和蔬菜,忌食葱蒜韭姜等刺激运火之物。气血虚者平时必须增加营养,如牛奶、鸡蛋、豆浆、猪肝、菠菜、猪肉、鸡肉、羊肉等,忌食生冷瓜果。

注意事项

影响怀孕

一般正常的女性月经周期都是在28~30天,提前或推后一周是正常的,但如果时间推迟得太久对怀孕会有一定的影响。

月经推迟往往是女性常见的现象,如果偶尔发生,当然不必介意,倘若经常如此,应该检查病因,因为月经推迟往往是疾病的先兆,应该引起重视。

临床最常见的是多囊卵巢综合征,如果有肥胖、多毛、痤疮、不孕等,应该检查内分泌看看,一旦发现异常,应该尽快治疗。如果突然出现精神过度紧张,悲愤、忧伤、气恼、失恋等异常情绪,往往会导致月经推迟。这样的情况下,往往乳房胀疼、心烦意乱、郁闷不舒。

月经推迟有时会出现为在月经期的盆腔充血可引起腰骶部酸胀和重坠感,年轻女性中约有半数来月经时有痛经的表现。而且通常还伴有头痛、低血压、面色苍白、出冷汗和不孕等现象,因此应积极治疗。

盆腔炎

盆腔炎其实对月经也有一定的影响,但对月经的影响主要是取决于盆腔炎的严重程度,不同程度的盆腔炎对月经的影响程度不同。如患有慢性子宫内膜炎时,由于炎症的长期刺激,影响了子宫内膜的剥脱、再生与修复,以及子宫血管的收缩,导致月经周期不规则,月经量过多、经期流血时间延长或阴道不规则出血。

而慢性盆腔炎包括慢性子宫内膜炎、慢性输卵管卵巢炎、慢性盆腔腹膜炎及慢性盆腔结缔组织炎。不论是几种炎症同时存在,还是单独存在,均可引起月经失调。

验孕

1、尿HCG检测:n尿HCG怀孕检测方法是指通过检测女性尿液中是否含有HCG,来判断女性是否怀孕。可以自己在家使用早孕试纸检测,但是为了提高准确性,降低误差,最好到医院检查。n2、血HCG检测:n血HCG检查能够更灵敏、更准确地对是否妊娠做出反应,其准确率在99%以上。此外,对于多胎妊娠、宫外孕、胚胎不正常发育迟缓、葡萄胎、某些内分泌疾病或肿瘤等,将血液HCG值结合临床情况及其它检查结果,通过综合分析往往可以得出正确判断。n3、超声波检测:n最早在妊娠第5周,亦就是月经推迟一周,在B型超声波屏上就可显示出子宫内有圆形的光环,又称妊娠环,环内的暗区为羊水,其中还可见有节律的胎心搏动。用B超诊断早孕是最正确可靠的方法。

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