掌跖角化症

掌跖角化症

掌跖部位皮肤增厚角化
掌跖角化症是以掌跖部位皮肤的增厚角化为主要临床表现的一组皮肤病。常见于手掌和脚底,也可累及其他的容易摩擦到的皮肤。其可分为遗传性掌跖角化症和获得性掌跖角化症。遗传性掌跖角化症又叫先天性掌跖角化症,其在掌跖角化症中较常见。多在出生时或出生后不久即见病变。获得性掌跖角化症一般在成年以后发病,是由于摩擦、继发的感染或者是其他各种机械原因导致,甚至可能是合并体内肿瘤。[1]
  • 中医病名:掌跖角化症
  • 外文名:
  • 别名:钱币状掌跖角化病
  • 就诊科室:皮肤科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:掌跖部位的皮肤
  • 常见病因:
  • 常见症状:
  • 传染性:
  • 传播途径:
  • 传染病:否
  • 疫苗预防:否

病因

该病的发病绝大多数与遗传有关,常有家族史,它可为显性遗传,也可为隐性遗传。也有部分是维生素缺乏。

临床症状

1、先天性掌跖角化病因遗传方式不同,临床表现亦不相同。

2、后天性(亦称症状性)掌跖角化病可见于:

(1)某些皮肤病:如鱼鳞病、手足癣、扁平苔藓、毛发红糠疹、汗孔角化症、角化性湿疹、梅毒、雅司、毛囊角化病、进行性对称性红斑角化症。

(2)掌跖部皮肤长期摩擦、挤压、X线照射等。

(3)砷角化症:有应用砷剂的病史,身体其他部位可出现角化性损害,偶可出现Bowen病及皮肤鳞癌。

(4)癌角化症:为患者内脏器官癌变时,以食管和支气管癌多见,偶可出现掌跖角化,多于大小鱼际处出现点状珍珠形丘疹。

3、掌跖角化病多以手掌、足跖对称性角化过度为特点,但临床上可见不同的表型:如弥漫性掌跖角化病、残毁型掌跖角化病、点状掌跖角化病、斑状或条纹状掌跖角化病、进行性掌跖角化病、限局性掌跖角化病、硬化萎缩型掌跖角化病、斑点状角化病、疣状肢端角化病、更年期角化病等。

诊断标准

该病为限局性手掌、足跖角化、肥厚,自幼发病,常有家族史,诊断不难。本病应与胼胝、胼胝性湿疹、毛发红糠疹等病相鉴别。

药物治疗

该病无有效的治疗方法。因为外伤后的伤口修复时皮肤会增生角化,所以应避免外伤。局部可涂0.1%维生素A酸软膏,5%~10%水杨酸软膏或15%~20%尿素软膏,以减轻症状。亦可试服维生素A。放射疗法暂时生效但不持久。

口服异维A酸或阿维A酯片在服药期间角化肥厚会有所减轻,但停药后很快复发。服用维生素A和维生素E效果亦不佳。一般都侧重在局部外用药治疗,可用0.1%维A酸软膏、10%尿素软膏、10%水杨酸软膏,也可用0.25%蒽林软膏等,但需要封包治疗,特别是晚间封包会得到角质剥脱的疗效。也可试用糖皮质激素软膏封包治疗。也有介绍用6%水杨酸的丙二醇凝胶剂局部外用有好的疗效。

防治方法

患有遗传性疾病的病人应尽量找他乡人结婚,以减少发生遗传的机率。治疗上应服用维甲酸类衍生物。外用维甲酸类软膏后,病情减轻、好转,但停药后立即复发,将来可采用基因治疗。

患有掌跖角化症的患者平时经常要用软膏涂搽手掌、足跖,以防发生皲裂。

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