拆线时间
拆线的时间，要根据切开部位、局部血液供应情况、病人年龄来决定。
一般头面部、颈部术后4-5日拆线，下腹部、会阴部术后6-7日拆线，胸部、上腹部、背部、臀部术后7-9日拆线，四肢手术10-12日拆线（关节处可适当延长），减张缝合14日拆线。青少年病人可适当缩短拆线的时间，年老、营养不良病人可延迟拆线时间，也可根据病人的实际情况采用间隔拆线。电刀切口，应推迟1-2日拆线。
1、面颈部4～5日拆线；下腹部、会阴部6～7日；胸部、上腹部、背部、臀部7～9日；四肢10～12日，近关节处可延长一些，减张缝线14日方可拆线。
2、眼袋手术、面部瘢痕切除手术在手术后4—6天拆线。
3、乳房手术在手术后7—10天拆线。
4、关节部位及复合组织游离移植手术在手术后10—14天拆线。
5、重睑手术、除皱手术在手术后7天左右拆线。
注：对营养不良、切口张力较大等特殊情况可考虑适当延长拆线时间。青少年可缩短拆线时间，年老、糖尿病人、有慢性疾病者可延迟拆线时间。
步骤
按一般换药方法进行创口清洁消毒后，用镊子夹起线头轻轻提起，用剪刀插进线结下空隙，紧贴针眼，从由皮内拉出的部分将线剪断。向拆线的侧将缝线拉出，动作要轻巧，如向对侧硬拉可能使创口拉开，且病人有疼痛感，再次清洗伤口后覆盖创面。
注意
医生术后一定要耐心地和患者本人或家属、家长明确地交待清楚，诸如：术后注意事项、起居饮食、何时洗脸、洗澡、制动休息、复诊时间及拆线预计的时间计划等等。其中，拆线的时间表，是重中之重。
肠线可以不拆，待其自行吸收脱落。有时可根据情况采用间隔拆线。对于已经感染化脓的伤口应及早部分拆线或全拆线，及时换药处理。拆线后如发现愈合不良而有裂开的可能，则可用蝶形胶布将伤口固定，并以绷带包扎。
拆线法
适应证
1、无菌手术切口，局部及全身无异常表现，已到拆线时间，切口愈合良好者。
2、伤口术后有红、肿、热、痛等明显感染者，应提前拆线。
禁忌证
遇有下列情况，应延迟拆线:
1、严重贫血、消瘦，轻度恶病质者。
2、严重失水或水电解质紊乱尚未纠正者。
3、老年患者及婴幼儿。
4、咳嗽没有控制时，胸、腹部切口应延迟拆线。
准备工作
无菌换药包，小镊子2把，拆线剪刀及无菌敷料等。
操作方法
1、取下切口上的敷料，用酒精由切口向周围消毒皮肤一遍。
2、用镊子将线头提起，将埋在皮内的线段拉出针眼之外少许，在该处用剪刀剪断，以镊子向剪线侧拉出缝线。
3、再用酒精消毒皮肤一遍后复盖纱布，胶布固定。
清创缝合术
适应证
新鲜创伤伤口。
禁忌证
化脓感染伤口不宜缝合。
准备工作
1、器械准备消毒钳、持针器、镊子（有齿及无齿镊）、缝合线、剪刀、引流条或橡皮膜、外用生理盐水、纱布、棉垫、绷带、胶布、75%酒精等。
2、手术者洗手，戴手套。
操作方法
1、清洗去污
①用无菌纱布复盖伤口；
②剪去毛发，除去伤口周围的污垢油腻（用肥皂水、松节油），用外用生理盐水清洗创口周围皮肤。
2、伤口的处理
①常规麻醉后，消毒伤口周围的皮肤，取掉复盖伤口的纱布，铺无菌巾。换手套，穿无菌手术衣；
②检查伤口，清除血凝块和异物；
③切除失去活力的组织；
④必要时可扩大伤口，以便处理深部创伤组织；
⑤伤口内彻底止血；
⑥最后再次用无菌生理盐水和双氧水反复冲洗伤口。
3、缝合伤口
①更换手术单、器械和手术者手套；
②按组织层次缝合创缘；
③污染严重或留有死腔时应置引流物或延期缝合皮肤
换药术
目的
检查伤口，清除伤口分泌物，去除伤口内异物和坏死组织，通畅引流，控制感染，促进伤口愈合。
适应证
1、手术后无菌的伤口，如无特殊反应，3～5天后第一次换药；如切口情况良好，张力不大，可酌情拆除部分或全部缝线；张力大的伤口，一般在术后7～9天拆线。
2、感染伤口，分泌物较多，应每天换药1次。
3、新鲜肉芽创面，隔1～2天换药1次。
4、严重感染或置引流的伤口及粪瘘等，应根据其引流量的多少，决定换药的次数。
5、烟卷引流伤口，每日换药1～2次，并在术后12～24小时转动烟卷，并适时拔除引流。橡皮膜引流，常在术后48小时内拔除。
6、橡皮管引流伤口，术后2～3天换药，引流3～7天更换或拔除。
准备工作
1、换药前半小时内不要扫地，避免室内尘土飞扬；了解病人的伤口情况，穿工作服，洗净双手。
2、物品准备无菌治疗碗两个，盛无菌敷料；弯盘1个（放污染敷料）；镊子2把；剪刀1把；备酒精棉球、干棉球、纱布、引流条、盐水，攸锁或氯亚明棉球，胶布等。
3、让病人采取舒适的卧位或坐位，利于暴露创口，冬天应注意保暖。
操作方法
1、用手取下外层敷料（勿用镊子），再用镊子取下内层敷料。与伤口粘住的最里层敷料，应先用盐水浸湿后再揭去，以免损伤肉芽组织或引起创面出血。
2、用两把镊子操作，一把镊子接触伤口，另一把接触敷料。用酒精棉球清洁伤口周围皮肤，用盐水棉球清洁创面，轻沾吸去分泌物。清洗时由内向外，棉球的一面用过后，可翻过来用另一面，然后弃去。
3、分泌物较多且创面较深时，宜用生理盐水冲洗，如坏死组织较多，可用攸锁或其他消毒溶液冲洗。
4、高出皮肤或不健康的肉芽组织，可用剪刀剪平，或先用硝酸银棒腐蚀，再用生理盐水中和；或先用纯石炭酸腐蚀，再用75%酒精中和。肉芽组织有较明显水肿时，可用高渗盐水湿敷。
5、一般创面可用消毒凡士林纱布复盖，必要时用引流物，上面加盖纱布或棉垫，包扎固定。
