概述
抗蛇毒血清，Snake Antivenins，主要组成成分为经胃酶消化后的马蛇毒免疫球蛋白，为无色或淡黄色的澄明液体，含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。
作用机理
传统的抗蛇毒血清生产方法是先从圈养的蛇的毒牙中"榨取"毒液,然后将少量毒液注射到马等动物体内。这些生物的反应是产生中和毒液的抗体,之后工作人员从它们的血液中提取出这些抗体并净化,最终用于抗蛇毒血清。
当被蛇咬后，蛇毒进入机体，对人而言，就是抗原。注射的抗毒血清中含有相应的抗体，它能中和相应的蛇毒，特异性结合形成复合物，使毒素失去活性，并由机体相应的吞噬细胞处理，从而使毒素失去了对人的作用 。所以被毒蛇咬伤以后初步处理伤口后应在越短的时间里面注射抗蛇毒血清对机体越有益。
毒蛇咬伤救治必须遵循急性中毒的处理原则,就地迅速处理伤口,阻断机体对毒素吸收,针对蛇毒的毒理作用和病情变化规律,积极生命支持、及时防治致命的并发症:呼吸衰渴、DIC、肾功能衰竭、心肌损害等,尽早使用抗蛇毒血清,是取得抢救成功的关健。
适应症
用于蛇咬伤者的治疗，其中蝮蛇毒血清，对竹叶青蛇和烙铁头蛇咬伤亦有疗效。
用法用量
用法：通常采用静脉注射，也可作肌内或皮下注射，一次完成。
用量：一般蝮蛇咬伤注射抗蝮蛇毒血清6000IU；五步蛇咬伤注射抗五步蛇毒血清8000IU；银环蛇或眼镜蛇咬伤注射抗银环蛇毒血清10000IU或抗眼镜蛇毒血清2000IU。以上剂量约可中和一条相应蛇的排毒量。视病情可酌情增减。注射前必须做过敏试验，阴性者才可全量注射。
1、过敏试验方法：取0.1ml抗血清加1.9ml生理氯化钠注射液，即20倍稀释。在前臂掌侧皮内注射0.1ml，经20～30分钟，注射皮丘在2 cm 以内，且皮丘周围无红晕及蜘蛛足者为阴性,，可在严密观察下直接注射。若注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应。若阳性可疑者,，预先注射扑尔敏10 mg（儿童根据体重酌减），15分钟后再注射本品，若阳性者应采用脱敏注射法。
2、脱敏注射法：取氯化钠注射液将抗血清稀释20倍。分数次做皮下注射，每次观察10～20分钟，第1次注射0.4ml。如无反应，可酌情增量注射。注射观察3次以上，无异常反应者，即可做静脉、肌内或皮下注射。注射前将制品在37℃水浴加温数分钟。注射时速度应慢，开始每分钟不超过1ml以后亦不宜超过4ml。注射时，如有异常反应，应立即停止注射。
不良反应
过敏休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者注射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。
血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。
禁忌
过敏试验为阳性反应者慎用。
注意事项
1、本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。
2、每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗血清的生产单位名称及批号等。
3、注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。
4、使用抗血清须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及其直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。遇有血清过敏反应，用抗过敏治疗。即肌内注射扑尔敏。必要时，应用地塞米松5mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液20ml中静脉注射或氢化可的松琥珀酸钠135mg或氢化可的松100mg加入25%（或50%）葡萄糖注射液40ml中静脉注射，亦可静脉滴注。
5、对蛇咬伤者，应同时注射破伤风抗毒素1500IU～3000IU。
6、门诊患者注射抗血清后，需观察至少30分钟方可离开。
儿童用药
儿童用量应与成人相同，不应减少。
规格
抗蝮蛇毒血清 6000U/瓶
抗五步蛇毒血清 2000U/瓶
抗眼镜蛇毒血清 1000IU/瓶
抗银环蛇毒血清 10000U/瓶
贮藏
2～8℃避光干燥处保存。
有效期
3年 。
紧缺药品
2012年6月11日，苏州一名小伙子被蝰蛇咬伤，四处找不到抗蝰蛇毒血清，导致病情恶化抱憾辞世的消息引起广泛关注。记者又接到报料，又有被眼镜蛇咬伤的患者被紧急送到广州中医药大学第一附属医院救治。据医务人员透露，蛇伤病人几乎天天都有，但抗蛇毒血清奇缺，干着急之余只能想办法对症治疗。
2012年7月31日，平顶山一女子散步被蛇咬，微博求助寻蛇药；仅过9天，驻马店一女子又遭遇相同命运。一到夏季，这种救命帖就在各地此起彼伏。河南省政协委员袁现明建议，成立河南省急救药品供应储备中心及急救药品信息平台。
提出建议
各省及市建立省市级急救药品供应储备中心及急救药品信息平台。成员应包括政府应急办、卫生、药监部门及各级医疗单位、120指挥中心、储备企业。储备单位将可储备的急救、解毒药品的品种、数量、有效期等信息与各单位网站联网，通过急救药品动态储存信息平台，实现信息共享，一旦出现应急突发卫生事件，使用单位可以在最短的时间内、在最近的地方找到所需药品。
政府加大对应急药品储备的资金投入，出台相应的利益补偿机制，应急药品储备资金由财政拨款，专款专用，这样才会使更多医药公司、医院有备药的动力。
