出处
顶你个肺，有一说，语源系「顶你个块」，性交咁解。
另一说，顶你个肺，原本系「顶你个胆」，话说旧时有个女人为咗隐瞒自己已经有过性经验，喺新婚夜行房之後，用墨水整污糟张床单、扮第一次性行为因为处女膜穿咗而流血嘅情况，点知用错蓝墨水，佢情急智生就咁讲：『老公，你嗰度好长，连我个胆都顶爆埋，胆汁都流埋出嚟喇。』啲人将「肺」换「胆」。
再有一说话顶你个肺系由「顶心顶肺」度嚟，之後畀人减字攞咗个意思，系畀人激亲嘅激气回应。
口头禅
我顶你个肺呀！又不早说！
绝对是骂人的话，但不是粗言，人们为了避免用粗言骂人，但又想骂人，所以作了个“顶你个肺”！
《疯狂的石头》中大盗麦克骂：顶你个肺。这是句广东语，像东北的“忽悠”一样忽然间在各地流行起来，这句话出现在电影中我是第二次看到，另一部是舒淇的戏，同样有这一句：顶你个肺。
但两者之间的语境相差甚远，大盗麦克初至重庆街头，被小毛贼用一招“你猜我是谁”抢了他的作案工具，他骂：我顶你个肺。重新购置作案工具，从屋顶悬空要将宝石盗走时，发现差了一截，原来买来的竟然是尺码不足的绳子，又一句：这*商，顶你个肺。
大盗麦克当时的心情是忿然而无奈，这句顶你个肺的有“打到你内伤”的意思，而在舒淇的戏中这句骂词却是用于戏诌，近似“激(气)死你。”
电影中
在周星驰版本的<唐伯虎点秋香>里,华夫人也曾经说出"我顶你个肺"星爷的《逃学威龙Ⅲ之龙过鸡年》中周星星在01:23:13时对程小姐也说过这句话。
香港电影李连杰主演的《洪熙官》里面的千手观音也曾说过这句话。
香港电影《无间道III》在电影开头傻强（杜汶泽）陪陈永仁（梁朝伟）在电梯内，由于傻强废话太多，陈永仁说了一句“我顶你个肺！”还有就最早出现在一部叫衰仔乐园得电影中而且一切所谓得“文明用语”也大多出自与那早期得翻译组口中。
贺岁片《家有喜事2009》中，余珠与老千在公司再次相遇时，老千给每个员工都加了工资，但她没加，她就说了去：“我顶你个肺啊，出来单挑！”
早在1992年的无线大戏《大时代》的第39集中，郑少秋饰演的丁蟹就在与方展博的扎沽大战中说了一句“我顶你个肺”
而官方翻译的意思是——“真他妈的贱”！
其实"我顶你个肺“在粤语中是属于很常用的流行语，意思有如英语中”Damnit“和中文中”我靠“。并不是很严重的粗口。在港片中也是随处可见的。有点像是是俗语。
示范
表达惊讶
甲：请问是啥意思呢？
乙：哇！这都不认识，我顶你个肺呀！
表达不满
甲：喂！那位同学！帮我搬完这堆东西上楼好吗？
乙：我顶你个肺呀！想做死人么！？
