药理毒理
本品为氨基糖苷类抗生素。对各种革兰阴性细菌及革兰阳性细菌都有良好抗菌作用，对各种肠杆菌科细菌如大肠埃希菌、克雷伯菌属、变形杆菌属、沙门菌属、志贺菌属、肠杆菌属、沙雷菌属及铜绿假单胞菌等有良好抗菌作用。奈瑟菌属和流感嗜血杆菌对本品中度敏感。对布鲁菌属、鼠疫杆菌、不动杆菌属、胎儿弯曲菌也有一定作用。对葡萄球菌属(包括金葡菌和凝固酶阴性葡萄球菌)中甲氧西林敏感菌株的约80%有良好抗菌作用，但甲氧西林耐药株则对本品多数耐药。对链球菌属和肺炎链球菌的作用较差，肠球菌属则对本品大多耐药。本品与β内酰胺类合用时，多数可获得协同抗菌作用。
本品的作用机制是与细菌核糖体30S亚单位结合，抑制细菌蛋白质的合成。近年来革兰阴性杆菌对庆大霉素耐药株显着增多。
药代动力学
本品口服后很少吸收，在肠道中能达高浓度。但在痢疾急性期或肠道广泛炎性病变或溃疡性病变时，本品的口服吸收量可有增加。
适应症
本品适用于治疗细菌性痢疾或其他细菌性肠道感染，亦可用于结肠手术前准备。
用法与用量
口服。成人一日240～640mg，分4次服用；儿童按体重一日5～10mg/kg，分4次服用。
不良反应
少数病人服后可有食欲减退、恶心、腹泻等。
注意事项
敏感菌所致的全身性感染应注射治疗。
下列情况应慎用本品：失水、第八对脑神经损害，
重症肌无力或帕金森病、肾功能损害及溃疡性结肠炎患者。
交叉过敏，对一种氨基糖苷类抗生素如链霉素、阿米卡星过敏的患者，可能对本品过敏。
长期口服本品的慢性肠道感染的患者仍应注意出现
肾毒性或耳毒性症状的可能。
在用药过程中仍宜定期检查尿常规和肾功能以防止出现肾毒性，并进行听力检查或听电图测定。
孕妇及哺乳期妇女用药
虽然本品口服后很少吸收，但妊娠期妇女宜慎用本品。哺乳期妇女用药期间应暂停哺乳。
老年患者用药
老年患者的肾功能有一定程度的生理性减退，即使肾功能测定值在正常范围内，仍应采用较小治疗量。
药物相互作用
与其他氨基糖苷类合用或先后连续应用,可增加耳毒性、肾毒性以及神经肌肉阻滞作用的可能性。与神经肌肉阻滞药合用,可加重神经肌肉阻滞作用。
与卷曲霉素、顺铂、依他尼酸、呋塞米或万古霉素等合用或先后连续应用,可增加耳毒性与肾毒性的可能性。
与头孢噻吩合用可能增加肾毒性。
与多粘菌素类合用或先后连续应用,可增加肾毒性和神经肌肉阻滞作用。
其他肾毒性及耳毒性药物均不宜与本品合用或先后连续应用,以免加重肾毒性或耳毒性。
药物过量
本品无特异性对抗剂，药物过量时主要是对症疗法和支持疗法，如洗胃、用催吐剂及补液等。
贮藏
密封，在凉暗干燥处保存。
