症状体征
夜间疼痛、发热、消瘦。
恶性骨肿瘤呈浸润性生长，发展迅速，骨皮质破坏后，可蔓延至周围软组织，患部呈梭形肿胀，肿块境界不清，质地较硬，局部血管扩张，皮肤温度升高，可有搏动感或血管杂音。早期出现疼痛并呈进行性加重，后期出现贫血及恶液质，找可发生它处转移病灶，其中以肺部转移最为多见。
中晚期症状
一般原发性骨肿瘤好发生在四肢的长骨;;继发性骨肿瘤多见于骨盆、脊柱和股骨等。
主要症状在骨的表面可及一个硬的肿块，痛或不痛。
骨和关节疼痛或肿胀，经常在夜间更重，且不一定与活动有关;疼痛可以是持续钝痛，或只在受压时感到疼痛。
自发性骨折。
发热、体重下降、疲劳和活动能力下降，有时发生于晚期骨癌。良性骨瘤通常无疼痛。出现以下情况应去就医具有上述的任何症状，尤其是在骨上的不能解释的肿块或骨或关节的慢性疼痛，应该被检查有无骨癌。有持续的不好解释的背痛。可能只是患背部疾病或背痛;但如果治疗对疼痛无效，应该检查脊柱有无肿瘤。有一处或多处骨折，无明显原因，在骨折被治疗后，应该让医生检查有无骨肉瘤或骨质疏松症。
治疗方案
1.手术治疗手术适应证及禁忌证。
(1)大块切除术：即将肿瘤及其周围正常组织截除。残留的骨缺损可用自体骨灭活回植、大块骨移植融合关节、人工关节置换、同种异体半关节移植或自体腓骨头代替桡骨下端及肱骨上端等方法修复。
(2)肿瘤段肢体截除远端再植：即将肿瘤所在的一段肢体(包括皮肤、肌肉、血管)整段截除，但常保留主要神经，再将远端再植到近端肢体上。或下肢旋转180°，将踝关节代膝关节，再装假肢。
(3)截肢术或关节离断术。
2.化学治疗适用于骨肉瘤、Ewing肉瘤、恶性纤维组织细胞瘤等。可经静脉给药或行区域灌注。
3.放射治疗适用于对放射线敏感的肿瘤如骨髓源性肿瘤等，对手术不能彻底切除或不适宜手术者也可辅以放疗。在化疗放射治疗的同时，可以配合使用一些中药，减轻毒副作用，增强放疗化疗的疗效，增强身体体质更好的完成治疗。
护理措施
心理障碍
1.相关因素恶性骨肿瘤病人的心理问题是多方面的，并且常较严重。不同病人其心理状况不同。少数病人善于调节自己的情绪，接受合理的治疗，处于较为乐观的状态。但大多数病人，由于疗效不佳、化疗反应严重，加上手术多呈破坏性如截肢，从而处于恶劣的心理状态中，表现为精神崩溃、悲观失望等消极心态，不配合甚至拒绝治疗。
2.护理措施
(1)耐心细致的做好病人及家属的思想安抚工作，关心和帮助病人解决生活中遇到的困难。给病人创造一个温暖和谐的治疗、休养环境。
(2)鼓励病人树立正确的人生观，勇于面对现实，和病魔做顽强斗争。
(3)实行保护性医疗制度。护士与病人交谈时，要注意谈话分寸，语言要严谨，避免给病人造成不良心理刺激而发生心因性精神症状。但也不可随意搪塞病人的疑问。对于已知病情的病人，要如实相告，并且劝慰开导病人，消除悲观情绪，使其治疗配合治疗。
(4)针对化疗、手术对病人所产生的强烈情绪反应和躯体不适，积极采取措施，减轻病人精神及躯体的痛苦。化疗期间，要耐心听取病人有关躯体和心理反应的诉述，给予必要的解释。针对化疗毒性采取相应的处理措施。手术之前，要向病人讲明手术的必要性、效果及可能遇到的问题，使其有充分的思想准备，把精神刺激减少到最低程度。
(5)脱发严重者，可嘱病人戴帽子或假发套，以减轻其自卑心理，增强其自信心。
疼痛
疼痛是恶性骨肿瘤病人常出现的症状。
护理措施：
1.加强情志调护，安慰病人，分散其注意力，提高机体对疼痛的耐受性。
2.应用止痛剂。晚期恶性骨肿瘤病人疼痛较甚，难以忍受，一般的止痛剂效果不佳，应遵照医嘱给予度冷丁约物应用。
3.患肢制动，避免碰撞。
4.术后病人自述肢体某一部位疼痛且呈持续性加重，要注意对症处理。如带有石膏固定的病人，应注意防止石膏过紧压迫神经，可给予去除石膏或石膏开窗。
5.化疗约物可使病人发生口腔溃疡，所引起的疼痛使病人难以忍受，也影响到病人的进食。应加强口腔护理，每日用复方硼酸溶液或0.02%呋喃西林每日漱口数次，用3%的碳酸氢钠漱口或改变口腔PH值，并且有止痛作用。
胃肠道反应
1.相关因素许多化疗约物对胃肠道均有严重的刺激作用，病人可出现恶心、呕吐、腹泻、腹胀等症状，严重的呕吐可发生水电解质紊乱及酸碱失衡。
2.护理措施
(1)饮食调护。宜给予高营养、低脂肪、易消化食物，鼓励病人进半流质或流质饮食，避免进食生、冷、硬食物。对于反应严重难以进食的病人，可采取少量多次的进食方法。必要时静脉输液以补充营养。
(2)化疗前1h口服或注射胃复安、止吐剂，可使胃肠道反应程度减轻。
(3)呕吐频繁病人，注意适当补充水分，纠正电解质紊乱，维持酸碱平衡。
(4)针灸合谷、内关等穴止哎。
