病因
情志为病,具有先伤神、后伤脏,先伤气、后伤形的特点。中医认为,怒伤肝、喜伤心、思伤脾、忧伤肺、恐伤肾。《素问·举痛论》中说:“百病生于气也,怒则气上,喜则气缓,悲则气消,恐则气下……惊则气乱……思则气结。”说明不同的情志对五脏有不同的影响,继而导致疾病的发生。
检查
一是情志过亢而导致肝的疏泄太过,肝气有余,肝火上逆,表现为气血逆乱之证。
二是忧思抑郁,导致肝的疏泄不利,气机阻滞形成肝气郁结,表现为各种郁证。
三是悲哀、惊恐、思虑过度可损伤肝气,导致肝气虚而表现为肝魂不藏额相不用或饮气不行诸证。
鉴别诊断
神经症性抑郁:抑郁性神经症又称神经症性抑郁,是由社会心理因素引起的,也往往与病人的个性偏离有关,是以持久的心境低落为主要特征的神经症性障碍,常伴有焦虑、躯体不适和睡眠障碍。患者有治疗要求,但无明显的运动性抑制或幻觉、妄想,生活工作不受严重影响。
情绪低落:是负性情感活动的增强。悲伤、抑郁的情绪经常占优势。什么事情都不能令其高兴。较轻的情绪低落,仅表现对以前感兴趣的事物缺少兴趣,不愿和人来往,但外观上对人的态度变化还不明显。