微创人流

微创人流

人流技术
微创无痛流产,是在静脉麻醉下进行的一种手术,采用短效麻醉药物,在40-60秒内使接受人流手术者进入睡眠状态,使流产的女性在睡眠中接受手术。[1]医生用特制设备直接取出胎囊,不刮宫。同时进行输卵管插管通液,以冲走输卵管内积血和组织碎屑,预防微创无痛流产术后不孕和习惯性流产。胚胎取出后由于激素陡然下降,宫内蜕膜自然脱落。不会有漏吸和穿孔发生,特别适合早早孕。
    中文名:微创人流 外文名: 就诊科室: 注意事项:微创人流术后应观察2小时 特点:安全、无痛 危害:无痛人流后内分泌发生了变化 适用:适合早早孕

注意事项

微创人流术后应观察2小时,注意阴道流血和腹痛情况,假如没有什么反应就可以回家。

微创人流术后需要休息2周,并预防着凉和感冒,多吃些富有营养的食物,使身体尽快恢复正常。

在做完人流术后的一段时间内,子宫内膜上的创伤尚未恢复,子宫颈口松弛,宫颈内原来的粘液栓(具有阻止细菌进入宫腔的作用)已被去掉,新的粘液栓尚未形成,此时如不注意外阴部卫生,阴道内细菌容易进入宫腔引起感染。

微创人流术后要更加保持外阴部清洁卫生,每天用温开水清洗1-2次,勤换月经垫和草纸。人流术2周内或阴道流血未干净前不要坐浴,1个月内禁止性生活,以防生殖器官感染。如果有发热、腹痛或阴道分泌物有异常气味,可能为感染所致,要及时就诊。

人流时胎盘被剥离后,子宫壁上所留下的创面可有少量出血,这种情况随着子宫收缩及创面修复,一般在3-5天阴道流血渐渐停止,最多不超过10-15天。如果阴道流血量超过月经血量,持续时间过长,这时需要及时就诊治疗。

人流术后当天可能有轻微下腹不适、疼痛或少量阴道流血,如果腹痛严重或阴道流血量多或长时间出血不止,应及时就诊。

人流术后2周内,适当卧床休息,增加营养食物,不做重体力劳动。

人流术后注意会阴清洁,阴道流血未净时,禁盆浴及性生活。

人流后只要恢复性生活,就要采取避孕措施,避免再次怀孕。如准备采用节育环避孕者,可以在人流的同时放节育环,因为这时放环成功率高,脱落率低,副作用少。

原理特点

微创无痛人流手术之所以会广收女性的欢迎,主要是因为微创无痛人流手术具有伤害小恢复快以及可视无痛的特点,这就使女性在做微创无痛人流手术时,以及手术后的安全性都得到了良好的保障。

原理

微创无痛人流手术是目前国内最先进的一项人流技术。从国外引进的一次性宫腔组织吸引管,质地柔软、光滑、弹性大,只用一根外径3-5毫米的软管直接探入宫腔,两三分钟就可以吸除孕囊,突破了传统医疗设备的限制,将人工流产带入微管时代。

特点

1、无痛,微创无痛人流手术比传统手术更可靠,微创无痛人流手术起效迅速,镇痛效果好,术后药物能快速分解,迅速排泄出体外。

2、可视,专家表示,微创无痛人流手术安全看得见医生在可视系统下,可以清晰地看到子宫内膜,寻找附着在子宫内壁上的孕囊,找准了再吸,并能看到每一步操作情况,目的明确,避免了漏吸,不需大面积刮宫,使手术过程缩短,对女性身体的伤害就更小。

3、伤害小恢复快,微创无痛人流手术,采用高分子材料制成的一次性宫腔组织吸引软管,直径只有几毫米,不用扩宫即可进入宫腔,且软管进出宫颈时无负压,所以就避免对宫颈的无辜伤害。微管可随意弯曲达宫腔角,直接吸除孕囊,操作时间短,吸引轻,出血少,避免了大面积清宫。而此时由于孕囊小,在子宫内膜上的着床面积也小,所以子宫内膜的损伤就微小,并发症的发生率也就微乎其微。伤害小,身体恢复自然就快。

始终把人工流产手术的安全性放在第一位,通过严格控制人工流产手术过程的每一个环节,从手术医师到麻醉医师,从术前准备到术后恢复,从手术环境到手术材料等,都是高标准、严要求,大大降低了手术的并发症和后遗症,确保了手术的安全性。

术后引起腹痛的原因

微创人流手术后的正常情况是:阴道有少量出血,颜色或鲜红,或暗褐,或为淡粉色、淡褐色,一般没有血块,出血2周内干净。手术当天可以有轻微的小腹隐痛,以后腹痛消失或偶有小腹隐痛。如果患者术后腹痛明显,则为不正常情况,可能由以下几种原因引起:

(1)不全流产:人流手术有时有失败的情况。不全流产就是手术中未能将宫腔内的绒毛及蜕膜组织全部清除干净。术后子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外,而发生阵性收缩。此时患者腹痛阵发性发作,发作时疼痛难忍,并有阴道出血量增多,颜色鲜红,有大血块,血块排出后腹痛减轻,如此反复发作。出现不全流产时一般要做清宫术,将宫腔内残留的胚胎组织刮出,腹痛自然消失。手术后加强抗炎治疗以预防感染。

(2)术后感染:这是人流手术最常见的近期并发症之一。术后感染多发生在术后两周内,可以由手术操作直接引起,也可以因术后患者不注意卫生,如有性生活、游泳等原因引起。一般导致急盆腔炎,出现剧烈腹痛,呈持续性,可以阵发性加重,伴发热恶寒,阴道出血,颜色鲜红,有腥臭味,或夹有黄色分泌物。查体时腹痛拒按,有压痛、反跳痛妇科检查有子宫颈举痛,子宫体压痛,双附件可以有片状或条索状增厚,压痛明显。如果发生的是慢性盆腔炎,则为腹痛隐隐,阴道少量出血,有异味,可夹有黄色分泌物。发生术后感染,无论是急性还是慢性,都要给予足量抗生素治疗,也可采用中西医结合治疗方法,务求治疗彻底。

(3)子宫穿孔:这是人流手术中发生的一种很严重的并发症。穿孔时患者多有突然剧烈腹痛,少部分人也可以没有明显感觉。子宫穿孔引起的腹痛为持续性,阴道有少量出血,如果合并有内出血,可以引起腹膜刺激征:腹痛拒按,压痛、反跳痛同时存在。穿孔较小,又没有损伤膀胱、直肠等内脏器官,没有内出血时可以采用保守治疗:患者卧床休息;给予催产素10单位肌注或加入葡萄糖液体中静脉滴注,每日2~3次;同时给予足量抗生素预防感染;密切观察体温、血压、呼吸和脉搏的变化。如果宫腔内仍有残留组织,可待病情缓解后再行清宫术。子宫穿孔较大或合并有内脏器官的损伤,或有内出血迹象时,则需要手术治疗。

子宫穿孔发生的机会很少,易发生在子宫位置过度倾曲或剖腹产一年内再孕的妇女,或多次频繁行人流术的妇女。

(4)宫腔积血:多发生在术后几小时内,患者腹痛难忍,如刀割样,阴道内有少量血水流出妇科检查发现子宫增大明显,质软,有触痛。此时需要立即行清宫术,清出宫腔内积血,并给予催产素及抗生素治疗。

宫腔积血发生的人数也很少,子宫位置过度倾曲、宫颈口过紧的妇女容易发生。

术后闭经的原因

常见的原因如下:

1、无痛人流后内分泌发生了变化,尤其无痛人流后绒毛膜促性腺激素水平骤然下降,使卵巢对垂体前叶的促性腺激素一时不能发生正常反应,引起闭经。

2、无痛人流后可使妇女思想紧张、恐惧,这种不良的精神因素可造成月经不调,从而出现闭经。

3、无痛人流后一个月内应避免性生活,有些夫妇未能做到,结果造成子宫腔感染、发炎,从而发生月经不调。

4、短时期内多次做无痛人流,便会严重损伤子宫内膜基底层,引起月经不调和其它妇科疾病

最佳时间

一般来说,进行无痛人流的最佳时间应该是70天以内,以35天最为合适,也就是怀孕后的5周,这个时候选择无痛人流是最安全有效的,过早进行,因为胎儿没有形成,反而不能进行,这个时候是比较合适的。

手术在35~70天之间,这个阶段是无痛人流的最佳时间段,这个时候做无痛人流没有什么危险,而且手术快速、有效,而且出血少,没有什么后遗症,所以,这个时候做最佳。

如果怀孕在10周到14周之间的话,那么,胎儿长大,手术的风险就比较高,难度也比较大,出血比较多,所以,这个时候是非常危险的,对于母体来说,有很多的后遗症和并发症发生,这个时候做无痛人流一定要非常小心。

怀孕超过14周的话,远远超过了无痛人流的最佳时间段,这个时候,一般是不能进行无痛人流的,我们只能采取,引产的方法,来停止妊娠,这样的方法给孕妇带来了极大的痛苦,是可想而知的。

术前检查项目

1、早孕试纸检测(HCG)

从妊娠的第7天开始,孕妇的尿液中就能测出一种特异性的激素--人绒毛膜促性腺激素(简称HCG),通常在医院进行的尿妊娠试验检查的就是它。自已在家用试纸查的只能做参考,只有医院查的结果才能确定你是否怀孕。

2、B超检查

检查能否看到胎囊,并判断胎囊的大小。主要是排除是否是宫外孕,如果看不到胎囊也有可能是时间短,医生会让你等几天再复查B超。

3、白带常规检查

了解阴道内是否有滴虫、霉菌存在,必要时还要进行衣原体、支原体、淋球菌检查。若存在以上微生物,容易引起上行性感染,人流前要进行抗感染消炎治疗,否则加重感染还影响以后再次怀孕时的胚胎发育,诱发流产。

4、炎症检查

查看是否有炎症,如果发现有炎症症状,需要进一步地检查和治疗。一般需要先治疗再手术,以防炎症上行,引起附件炎,盆腔炎,各种阴道炎,宫颈炎等妇科炎症。

5、血液检查

血常规,看是否有其他炎症。

6、心电图、肝功能检查

做微创前准备

一、术前6-8小时空腹

这是因为手术是在静脉全身麻醉的情况下进行施行的一个手术,患者在麻醉药物睡眠状态中,即全身麻醉状态下,意识是丧失的,此时全身的肌肉都处于松弛状态,有效的咽喉吞咽反射会受到抑制,先前吃入胃内的东西会涌回口腔,如果有来不及吞下的呕吐物会呛入呼吸道,从而引起吸入性肺炎,甚至堵塞呼吸道导致憋气、发绀、窒息等麻醉意外情况发生。

二、术前积极治疗各种炎症

术前需做B超确定胚胎位置、大小、排除宫外孕、葡萄胎等病理妊娠,提高手术准确性,减轻损伤、防止残留;术前需评估阴道清洁度,常规白带涂片,分泌物培养,排阴道炎、宫颈炎附件炎等常见生殖感染性疾病;术前积极治疗生殖原发疾病,防止术后感染扩散而造成的并发症、后遗症。

三、术前冲凉和禁止同房

术前妇科检查,了解子宫位置、大小,确定妊娠月份,排除生殖器官变形;术前三天及术后一个月内禁止性生活;患者去医院的当天早上洗个淋浴,着重清洗外阴部,但注意不要让水进入阴道。穿上便于穿脱的内裤和外裤。带上足够的现金。如果有固定的医院病历也带上。

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