病因及常见疾病
1.心理因素,如过度精神紧张;
2.身体某部疾病,如听觉中枢障碍或精神病;
3.药物作用,如吸食或注射过量麻醉剂,吸食大麻及错食致幻物质,药物过敏等;。
鉴别诊断
1.听觉过敏
见于面神经在镫骨肌分支以上的病变,因鼓膜张肌相对紧张,鼓膜张力高,微小声音产生强的震动,产生听觉过敏现象。
2.听觉障碍
指由于先天或后天原因,导致听觉器官之构造缺损,或机能发生部分或全部之障碍,导致对声音之听取或辨识有困难者;其鉴定基准如下:
(1)接受自觉性纯音听力检查后,其优耳语音频率听觉达25分贝以上者。
(2)无法接受前款自觉性纯音听力检查时,以他觉性听力检查方式测定后认定者。
3.耳前庭听觉失衡
会刺激大脑中枢系统影响脑垂体正常工作。使大脑产生焦虑感;在这种焦虑感的影响下,人会对各种不如意的事情非常敏感,并产生抵触情绪,因此这些不如意事件就会被无限放大,最终导致抑郁症、老年焦虑症的发生。
4.听觉疲劳
只是暂时性的生理现象,听觉器官没有受到损害。休息后常可自行缓解。
5.听觉适应
强噪声下暴露时间短,听阈提高10dB以上,离开噪声环境数分钟即可恢复。一般都表现为对刺激声音及与其频率相近的声音感受性的降低,但这种降低一般都是暂时性的,在刺激声音停止作用后的不长时间,听觉器官的感受性即恢复正常。
检查
纯音听力检查,包括自觉性纯音听力检查、他觉性听力检查等方式。
治疗原则
1.消除引起幻听的病因,如放松心情、停止使用导致幻听的药物或毒品等。
2.通过药物治疗、心理治疗等方法治疗精神疾病。
研究
精神分裂症是严重危害人类健康的严重性精神障碍,临床异质性极大,其防治一直是全球性医学难题。精神分裂症的临床症状复杂多样,因此基于阳性症状对精神分裂症进行亚分型具有十分重要的临床意义。幻听是精神分裂症的主要症状之一,高达60%~90%的患者伴有幻听症状,这也是精神分裂症诊断标准中的一项重要内容,因此幻听目前已被认为是精神分裂症的核心临床症状,阐明这一症状的神经机制对于进一步理解其疾病本质具有十分重要的科学意义和临床价值。