主要成份
左炔诺孕酮。
性状
本品为白色片。
药理毒理
左炔诺孕酮为孕激素。具有较强抑制垂体分泌促性腺激素的作用而抑制排卵;它能使宫黏粘液变稠,阻碍精子穿透,又能使子宫内膜萎缩不利于孕卵着床,因而起到避孕作用。
药代动力学
口服易自胃肠道吸收。口服左炔诺孕酮1mg,2、8及24小时测定血药浓度,依次为8.1ng/ml、3.8ng/ml及1.3ng/ml。t1/2为5.5~10.4小时。 口服后主要分布:肝、肾、卵巢及子宫。主要在肝内代谢。代谢物主要为3α、5β-四氢甲基炔诺酮。24小时即可排除绝大部分,且体内无滞留。
适应症
本品用于女性避孕。
用法用量
在同居前两天开始服药,每晚1片,连服10~15天不能间断,同居超过半个月应接服复方短效口服避孕药。
不良反应
(1)可出现恶心,呕吐,头昏,嗜睡等类似早孕反应及不规则出血;偶有乳房胀,皮疹,痤疮,体重增加等。n(2)可出现突破性出血,闭经。n(3)复合片降低高密度脂蛋白作用较明显,而双相片,三相片则影响较小。因为三相片每周期减少本品用量约40%,所以可减少此不良反应发生。n(4)抑制乳汁分泌,哺乳期妇女服药后可能乳汁减少,应于产后半年服用。n(5)早孕期妇女服后致畸胎及新生儿发生肝肿痛,所以孕妇禁服。n(6)长期应用可加重肝,肾功能负担,所以肝,肾病患者忌用。对子宫肌瘤,高血压患者及有肝,肾病史者慎用。
禁忌症
孕妇及哺乳期妇女禁用。
患急慢性肝、肾疾病、高血压、糖尿病、甲亢、肿瘤、严重的静脉曲张、有血栓疾患病史以及哺乳期者禁用,有精神抑郁史者慎用及40岁以上妇女禁用。
注意事项
1.本品是用于避孕失误的紧急补救避孕药,不是引产药。
2.本品不能作为常规避孕药,不推荐频繁使用,服药后至下次月经前应采取可靠的避孕措施。
3.如服药后2小时内发生呕吐,应立即补服1片。
4.如逾期1周月经仍未来潮,有可能妊娠,应进行妊娠检测,或进一步咨询医师。
5.服药后约3至5周如出现严重下腹疼痛,应及时就医以排除异位妊娠。
6.由于未成年人生殖系统发育不成熟,使用本品前应咨询医师或药师。
7.建议哺乳期妇女服用本品后暂停授乳至少3天,在此期间应定时将乳汁挤出。
8.对本品过敏者禁用,过敏体质者慎用。
9.本品性状发生改变时禁止使用。
10.请将本品放在儿童不能接触的地方。
11.如正在使用其他药品,使用本品前请咨询医师或药师。
药理作用
本品为速效、短效避孕药,避孕机制是显著抑制排卵和阻止孕卵着床,并使宫颈黏液稠度增加,精子穿透阻力增大,从而发挥速效避孕作用。
相互作用
如正在使用其他药品。尤其是苯巴比妥、苯妥英钠、解热止痛药、保泰松、利福平、卡马西平、大环内酯类抗生素,四环素等药物,可影响本品的避孕效果。