病因
宫内感染的症状与病因有关，具体如下：n
n1、病毒感染：宫内病毒性感染，孕妇本人很少出现明显症状，比如风疹病毒、巨细胞病毒感染，孕妇常无明显症状。病毒感染对胎儿影响巨大，如果超声检查发现胎儿发育异常，则要怀疑是否存在TORCH等病毒感染；还可通过血清学筛查，了解有无乙肝、梅毒、艾滋病的感染，以及时预防母婴垂直传播。n
n2、细菌感染：孕妇一般有明显症状，比如长期的阴道流血，自发性宫缩导致流产或早产等，均可能与宫内细菌感染有关，可通过宫颈分泌物培养寻找病原体。n
n应注意，分娩期孕妇也可能发生急性宫内感染，患者常有发热、血象增高表现，严重时会出现羊水异味、子宫压痛、胎心异常等，建议严密关注分娩期孕妇情况。
途径
1、致病微生物经胎盘垂直传播给胎儿；
2、孕妇下生殖道致病微生物的逆行扩散；
3、胎儿分娩时的围产期感染。
常见的感染病种
1、风疹病毒感染（Rubellavirusin-fection）：发生率为新生儿宫内感染率4.14％，引起白内障、青光眼、视网膜病变、动脉导管未闭、室间隔缺损、心肌炎、小头、肝脾肿大、黄疸、智力迟钝。
2、巨细胞病毒感染（Cytomegalovirusinfection）：发生率为孕妇原发感染率1％～3％，新生儿1／3000～5000；引起小头、失明、癫痫、耳聋、肝脾肿大、黄疸、智力迟钝、溶血性贫血。
3、单纯疱疹病毒感染（Herpessim-plexvirusinfec-tion）：发生率孕妇2.5％，新生儿1／5千～2万；引起小头、小眼、脉络膜视网膜炎、晶状体混浊、心脏异常、短指（趾）、神经精神障碍。
4、弓形体病（Toxo-plasmosis）：发生率新生儿1／5百～2万；引起脑积水、脑钙化灶、脉络膜视网膜炎、精神运动障碍。
5、病毒性肝炎（Virushepatitis）：发生率乙肝婴儿受染率为46.5％～100％；引起可引起胎儿流产、早产、死产及新生儿窒息，乙型肝炎易于使婴儿成为病毒携带者。
相关知识
据国内外调查，有3％～8％的新生儿受到母源性细菌、病毒及原虫的感染。以此估计，全国每年将有70～160多万新生儿受到先天性感染的危害。据卫生部的统计材料表明，我国约有1.2亿乙肝病毒携带者，有40％的孕妇乙肝病毒携带者可将病毒传给胎儿。此外，国内调查发现，我国新生儿中巨细胞病毒和弓形虫的感染率都高达1％～2％。目前已证实，宫内感染是造成先天性缺陷和先天性残疾的重要原因。
研究发现，许多致病微生物都可引起胎儿的先天性感染，其中以病毒引起的宫内感染最为广泛，危害较为严重的是乙肝病毒（因为我国约有1.2亿乙肝病毒携带者）和巨细胞病毒。造成宫内感染的原虫主要是弓形虫。在我国弓形虫的感染率约在4％～9％左右。按此估计，我国约有400～900万人受到弓形虫的感染。造成宫内感染的其他微生物还有梅毒螺旋体、淋球菌、衣原体等。衣原体感染的问题，近期已受到人们的高度重视。
宫内感染对胎儿的影响是一个复杂的问题，它与感染时的胎龄，孕妇的免疫状态、致病微生物的种类及感染的严重程度有关。一般认为妊娠早期的感染较为严重，因为这一时期是胎儿器官发育的敏感阶段。因此，孕妇在妊娠早期预防感染对保护后代的健康是非常重要的。从总的影响看，宫内感染可导致流产、先天性畸形（含先天性残疾）、死产等。但不同的致病微生物感染对胎儿的损伤各有不同特点：疱疹病毒感染以胎儿中枢神经系统的损害为主，引起小头畸形、大脑发育不全等；先天性白内障是风疹病毒感染的典型特征；柯萨奇病毒感染常引起先天性心脏病，如动脉导管未闭、室间隔缺损等；先天性巨细胞病毒感染的一种后果是新生儿肝炎综合征。
在孕早期发现宫内感染是预防母婴传播性疾病的重要措施，但是这一类感染常常无明显临床症状而难于诊断。因此，宫内感染的诊断主要是依靠实验室诊断技术。目前，国内已有诊断风疹、弓形虫和巨细胞病毒的试剂出售。一些地区已逐步把宫内感染和筛查做为孕检的内容，这对预防母婴传播性疾病起到了积极的作用。
