简介
子宫输卵管造影是最常用的妇科X线检查法。经宫颈口注入造影剂（常用碘油作造影剂）使子宫和输卵管内腔显影，以了解宫腔位置、大小、形态、有无畸形或病理性改变以及病变的部位、范围和大小，并了解输卵管是否通畅、扭曲及阻塞部位。常用于不育症患者和绝育手术后，也用检查其它子宫疾患。此种检查比较安全、不需麻醉、无明显痛苦，易于被接受 。
说明
一、正常范围
原发性或继发性不孕症的原因探查。
内生殖器发育畸形，如单角子宫、双角子宫、先天无子宫等，或输卵管先天未发育。
探查子宫出血原因。
了解各种绝育措施后输卵管的情况。
诊断内生殖器炎症、结核、肿瘤。
二、检查介绍
子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一。
适应症
1、不孕症经丈夫精液检查无异常,病人BBT为双相且黄体功能良好已连续3个月经周期，仍未能受孕者。
2、曾有下腹部手术史如阑尾切除术、剖宫手术；曾有盆腔炎史如淋菌感染、产褥感染。
3、曾有慢性阑尾炎或腹膜炎史，现患子宫内膜异位症等，因不育而诊治，怀疑有输卵管阻塞者。
4、观察子宫腔形态，确定有无子宫畸形及其类型，有无子宫腔粘连、子宫粘膜下肌瘤、子宫内膜息肉及异物等。
5、腹腔镜检查有输卵管腔外粘连，拟作输卵管整形手术时的术前检查，因HSG能进一步提供输卵管腔内情况。
6、多次中孕期自然流产史怀疑有子宫颈内口闭锁不全者,于非孕时观察子宫颈内口有无松弛。
准备
l、造影时间是选择自月经净后3日至排卵期前进行，即月经周期中的第7日土4日间。欲了解子宫颈内口情况者，应在排卵期后造影。
2、无急性或亚急性盆腔炎，如两侧附件处无炎性肿块或压痛，体温在37.5℃以下者。
3、白带悬液检查示阴道无滴虫或霉菌感染。
4、造影前3日及造影后2周内，忌性交及深水盆浴，以防感染。
造影过程
第一步、扩张女性的阴道，将女性的宫颈完全被暴露。宫颈和穹窿部可以用碘伏进行消毒，将碘油充盈女性的宫颈，首先要排除输卵管管内的空气，顺着女性宫腔的方向，慢慢的插入女性的宫颈管，拉紧子宫颈钳，就可以让导管的锥形橡皮头和宫颈可以紧紧的相贴，避免药物的渗出。
第二步、在进行输卵管造影检查时，专家建议患者应该采取仰卧，通过常规的外阴以及阴道消毒后，铺上无菌巾，然后再仔细的进行检查女性的子宫位置和具体的大小。
第三步、通过X线的透视，来仔细观察女性造影剂流经女性宫腔的情况，通过荧光的透视，然后慢慢的注入碘油，观察流经女性输卵管的具体情况，并且要进行拍片。 输卵管造影的过程第四步、一天之后在同一个部位进行拍摄，观察女性的腹腔内是否存在有游离的碘油，如果没有的话，就表明是患上了双侧输卵管不通，加入只有少量的碘油的话，可以认为是输卵管通而不畅。
方法
排空尿液，取膀胱截石卧位。作妇科检查，摸清子宫大小、位置及屈度，更换手套，造影在无菌操作下进行。为避免将空气气泡注入宫腔，先将造影剂充满导管，然后将导管经子宫颈外口插入子宫颈管内，进行造影、摄片。24h后擦洗阴道，清除可能积留在阴道内的碘剂，再摄盆腔片一张，观察造影剂有否进入腹腔，以确定其通畅情况。如用泛影葡胺作造影剂者，于注药完毕及20min后各摄片一张，次日不再摄片。
注意事项
1、少数患者可能发生胸闷、气紧、恶心、呕吐、咳嗽及腹痛等症状；
2、有极少数患者可能发生过敏反应，严重者可能发生过敏性休克；
3、术中、术后可能有少量出血；极少部分患者可能并发感染；严禁房事及盆浴一月。
临床意义
子宫输卵管造影是妇产科检查子宫及输卵管疾病常用的检查方法之一，如诊断子宫、肿瘤、原发或继发不孕等疾患。
