病理病因
子宫积液临床并不常见，不同年龄的子宫积液患者可由不同的原因所导致。
1、最常见的原因是输卵管或盆腔腹膜炎症所致。当输卵管由于淋球菌感染、结核菌感染、衣原体感染支原体感染或其它细菌感染，使输卵管发炎时，可破坏输卵管内膜上皮组织，使输卵管闭塞，炎症可以使输卵管粘膜破坏而形成瘢痕，引起管腔狭窄或阻塞。精子与卵子无法在通道相遇，引起不孕。
2、子宫内膜异位在输卵管会引起输卵管的阻塞。
3、有一些致病菌如葡萄球菌、链球菌或淋病球双菌经阴道、子宫颈及子宫蔓延到输卵管或盆腔，引起盆腔腹膜炎及全身严重的感染。
4、流产后、产后或盆腔手术后及阑尾炎所引起的继发感染也可导致输卵管阻塞而不孕。
引起子宫积液的主要原因有：
1、子宫出血;
2、子宫内膜炎;
3、子宫颈管粘连、堵塞;
4、生殖器畸形。出现子宫积液，患者可表现为下腹坠痛，同时可有白带增多以及血性分泌物。
主要分类
女性子宫积液在排除了排卵期前后的少量生理性积液外（排卵期的前后检查有少量积液是正常的）其余均为病理性。
病理性积液
主要为盆腔炎症引起（是指子宫内膜炎、输卵管炎、卵巢囊肿等盆腔脏器的炎症）可引起女性月经不调、性生活障碍、不孕等，必须经过系统的、科学的治疗。因为感染的病原菌大多数对广谱抗生素无效（应该在医生的指导下用药），往往导致病程迁延、反复发作，是治疗的一大难题，把炎症彻底治愈是非常关键的。
如果治疗不彻底，可直接影响受孕或者引起宫外孕，严重威胁女性身体健康。临床检查中发现女性宫腔内有积液大多和病理性原因有关，而且多数病理性子宫积液是由于炎症原因所引起。特别是急、慢性盆腔炎症渗出液会导致宫腔内出现过多积液。
生理性积液
多发生在排卵后或早孕期，多可自然消失，不必进行治疗。 但大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因急慢性盆腔炎引起者，多伴有下腹痛（双侧或单侧），腰骶部疼痛，人流或药流病史等。具体发生积液的原因是炎症造成的浆液性渗出不能为机体所吸收，在体内慢慢积聚而成。盆腔积液的位置多发生在子宫直肠陷窝等盆腔内位置较低处。 治疗子宫积液实际上就是针对盆腔炎进行治疗。
目前，不少医生采取后穹隆穿刺抽取积液进行治疗，这是很不科学的，因为单纯抽积液不但不会治好盆腔积液，还会使积液增多。临床上尽管大家都清楚其病理性积液的原因是由于盆腔炎症，治疗上也是针对盆腔炎治疗，但大量使用抗菌素或其它药物，治疗效果并不明显。其主要的原因是，盆腔炎造成的盆腔局部结缔组织粘连，使药物很难达到病变局部；同时，并非盆腔炎就一定能查出特异性的病原生物，使用抗生素没有特别的针对性，疗效也难以保证。
临床症状
1.主要症状是下腹坠痛,可伴有全身症状,发热、白细胞计数升高。
2.慢性子宫内膜炎而逐渐形成的宫腔积脓,可以无明显症状。
3.子宫增大,柔软,有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,可有附件的炎性包块。
诊断检查
病史
有宫颈激光治疗、手术史或急慢性子宫内膜炎史。
辅助检查
1.以宫腔探针人宫腔如有脓液流出诊断即可确立。
2.脓液细菌培养及药敏试验必要时诊刮取子宫内膜组织作病理检查,以了解有无恶性病变。
危害影响
1.子宫积液导致不孕：子宫积液若没有得到合适治疗，其危害性是较大的，容易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，导致不孕。如平时有下腹疼痛、腰骶酸痛、白带增多，妇检下腹压痛、条索状增粗等，考虑慢性盆
腔炎，需要积极治疗防止炎症加重、积液量增多。
2.子宫积液引发盆腔炎症：大多数子宫积液是由于炎症引起，即由慢性盆腔炎症渗出所致。也有少数因宫外孕破裂、黄体破裂、盆腔脓肿、巧克力囊肿、卵巢癌引起。因盆腔炎症引起的积液最好作后穹隆穿刺检查，鉴定一下液体性质。
3.子宫积液影响生育：如有慢性感染病灶，可能是妇科系统如卵巢、输卵管的炎症，也可能由结核或者肿瘤引起。易导致盆腔粘连、输卵管堵塞等，拖久了会影响生育。
治疗方法
子宫积液可分成是生理性的子宫积液和生理性的子宫积液。生理性的积血多产生在排卵期后或早怀孕期间，多可当然消退，无须开展医治。假如B超显示信息积血量较多、范畴很大，且伴随一侧或两侧腹痛、腰骶部疼痛、腰酸往下坠、涨痛等病症，就需要警醒是不是为生理性的子宫积液了。
一旦诊断为盆腔炎等生理性积血，就应当在医师的具体指导下标准服药，以防导致病原菌快速外扩散而使盆腔积液的总面积进一步扩张，乃至造成输卵管炎及输卵管堵塞等病发症。一些病症如妇科肿瘤，也会出現较多盆腔积液伴或不伴腹痛，这时候也需要立即就医。
预防保健
对感染性疾病应早期诊断、积极治疗;对于恶性病患者，应做好肿瘤患者的“三级”预防工作。预防育龄妇女进入老年期后，由于生殖器官萎缩，卵巢分泌雌二醇功能停止，同时免疫功能亦逐渐下降，因此老年妇女易发生妇科病。
针对本病发病特点特提出以下主要预防措施：
(1)加强对绝经后女性的卫生宣教工作，勤洗澡，勤换内衣，保持外阴清洁、干燥。
(2)适当参加体育锻炼。
(3)保持心情舒畅，增强免疫能力。
(4)围绝经期内取出宫内节育器，若有不适，及时就医。
(5)每年例行常规妇科查体，注意控制自身疾病如糖尿病等。
除此之外，饮食方面需注意：
◆饮食应该以清淡为原则，最好不要吃虾、蟹、羊肉、狗肉、鳗鱼、咸鱼、黑鱼等发物，因为这些食物会加重病情，或者引起旧病复发。
◆保持低脂肪饮食，多吃鸡肉、鸡蛋、鹌鹑蛋、瘦肉、鲫鱼、甲鱼、白鱼、芹菜、菠菜、黄瓜、冬瓜、香菇、豆腐、海带、紫菜、水果等风凉蔬菜及水果。
◆应该多吃五谷杂粮，比如豆类、玉米等，还经过多吃一些营养充足的干果类食物，比如芝麻、花生、瓜子等等。另外，日常生活中的一日三餐，要准时定量，千万不能暴饮暴食。
◆可以多吃一些食海藻类食物，如海白菜、紫菜、海带、裙带菜等。因为海藻类食物含有很多的矿物质，比如钙、铁、钠、镁、磷、碘等。现代科学认为，常吃海藻食品可以有效地调节血液酸碱度，避免体内碱性元素因酸性中和而被过多消耗。所以，子宫肌瘤患者平时应该多吃一些海藻类食物。
