大舌头

大舌头

医学术语
大舌头是口语病的一种,医学上称为言语不清,又叫吐字不清,俗称“大舌头”。原因在于发音器官生理异常而造成发音气流的异常,就会出现各种形式的发音不准。形成因素:1. 遗传因素,如父母,近亲里有大舌头;2. 先天性生理发育不良,有各种畸型,如先天性腭裂;3. 发音器官有疾病、生理有缺陷,如舌根粗大、过扁宽、过厚、舌系带过短;4. 发音器官出现器质性病变;5. 舌系带强直、声带痉挛、咬肌痉挛。[1]
  • 中医病名:大舌头
  • 别名:言语不清
  • 就诊科室:五官科
  • 英文名:tongue
  • 季节分布:四季
  • 临床表现:吐词不清
  • 发病部位:发音器官

特征

①发音不准确、吐字不清晰、最典型代表性的字音如:老、拉、来、兰、狼、勒、累、力、六、楼、龙、李、乐、哥、科、喝、基、欺、希、知、吃、诗、日、二、儿、耳、资、雌、思、恋等;

②习惯性;

③经常性;

④普遍性;

⑤发音器官生理异常

症状

一、先天性主要指:由于身体发育不健全,有缺陷,尤其是语言中枢和发音器官曾有过病变,多数是由于胚胎药物中毒所致,也有一部分是在胎儿期营养极度缺乏或过剩造成发育器官畸形或不完整。如腭裂、唇裂【兔唇】声带残缺直接影响发音和语言表达。 二、后天性主要指:【个别音发不准,其它音没问题】机体功能完全正常,只是发音器官的肌肉力量不足、张力不够或协调性差,在发音时就会不准确,久而久之默认了这一错误信息,养成了错误的发音习惯,造成了发音的正误混肴。

大舌头的具体症状是多种多样的,有的是某个单音系的字音说不清楚,有的是较多音系的字音说不清楚,有的是所有音系的字音说不清楚。

1. 舌尖中音 d 、 t 、 n 、 l 作声母的字说不清楚

例如:达到、歹徒、东单、梯田、踢腿、他听到、那年、奶娘、铁头、狼来了、唠一唠、啦啦连、梨烂了、刘老师上六楼了、姥姥累了、那乐乐不来了、66006060。

2. 舌根音 g 、 k 、 h 作声母的字说不清楚

例如:哥哥高喊着开车、归国华侨、夸口、旷工、刚果、高官、喝水、空壳、各国

3. 舌面音 j 、 q 、 x 作声母的字说不清楚

例如:交警、机加车间、江西、京津、七千、请求、秋千、西夏、鲜虾、星星、行凶、小心、下雪、贤妻

4. 舌尖前音 z 、 c 、 s 作声母的字说不清楚

例如:住在、巢穴、做贼、最脏、参差、此次猜测、草丛、三思、洒水、十四、四所、三岁、算术

5. 舌尖后音 zh 、 ch 、 sh 、 r 作声母的字说不清楚

例如:住宅、庄主、挣扎、长爪、车臣、茶水、厂长、山上、说书、十双、受伤、二人、儿歌

类型

1. 按语流障碍程度划分而分为: a 轻度患者 b 中度患者 c 重度患者;

2. 按外部症状划分: a 舌尖音 b 舌面音 c 舌根音。

形成原因

1.先天性生理发育不良,有各种畸形,如:先天性智障,脑瘫后遗症等其他疾病,包括压迫语言神经疾病,这类患者的发音不准,是生理现象引起的。

2.后天性构音障碍,表现为声母韵母说话时,声母运动不到位,导致韵母独立发音,造成失真现象,再加上气流排除方式的错误(嘴出气窜到了鼻腔里),舌面音发到了舌的两侧,舌部运动差等诸多原因,都是发音不准的因素。

3.对发音不准的错误认识:有的天生就没有发准过,就会认为是先天的。这是一个对语言发育阶段不了解,造成的错误观念。其实儿童期语言发育会出现两个阶段。

(1)两岁左右从对词的认识到词组,多数儿童发音都不是很准确。

(2)随着时间的推移,这种情况会自动消失(大多数儿童)。

(3)只有百分之一的儿童没有达到正确的发音,造成了部分声母的不准确,形成了构音障碍。他们仍然延续2—3岁的发音习惯,久而久之发音方法的错误条件反射便形成了。

(4)但有些人是因为舌体本身灵敏度就低下,运动不灵活而导致舌体运动不到位所以发音不准。

手术矫治

舌系带过短须手术矫治的特征是,舌不能伸至上唇并且舌底中有凹陷(舌系带稍短不须治疗)。手术非常简单,麻醉剪断系带即可。早期手术对以后语言影响不大。如果年龄大了再手术,会形成语言习惯,手术后声音也难以纠正,因此手术应该越早越好。

治疗方法

1. 矫治仪器对咬字、呼吸、发音器官的矫治

2. 矫治仪器对舌神经进行矫治

3. 矫治仪器对舌经络矫治

4. 矫治仪器对发音器官的穴位进行矫治

5. 舌、喉、唇、齿功能性矫治

6. 呼吸器官功能恢复矫治

7. 语言中枢神经功能恢复矫治

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