大腿假肢:腿部残疾病人专用器具-中文百科频道

按整体结构类型分

大体可分为传统式大腿假肢和现代组件式大腿假肢，又可分为外壳式大腿假肢和骨骼式大腿假肢。

传统式大腿假肢

采用外壳式结构，接受腔为圆锥形插入式，需用腰带悬吊。根据接受腔用材，传统式大腿假肢主要有铝大腿假肢和皮大腿假肢。这类假肢虽然制作成本较低，但其装配技术较为陈旧，接受腔的适配不尽合理，而且比较笨重，因此现在已基本上被淘汰，只为少数特殊需求的患者制作。

外壳式组件化大腿假肢

组件化大腿假肢在是80年代以后发展起来的，初期多为外壳式假肢，膝关节采用块状结构。这种假肢采用树脂复合材料抽真空成形接受腔，全面接触，重点部位承重；膝、踝、足及其连接件采用标准件，便于组装、调整和维修。接受腔的口型按生理解剖要求制作，承重合理；接受腔下端装有排气阀，利用接受腔与残肢间的负压悬吊假肢（又称为吸着式大腿假肢），不用腰带等悬吊装置，穿脱方便。对于残肢状况太差或患者穿不惯吸着式接受腔的情况，也可做成不完全接触（尤其是残肢末端）的接受腔，再加腰带进行悬吊。

骨骼式组件化大腿假肢

近代，组件式假肢普遍采用骨骼式结构，即标准组件化的关节、连接件、支撑件呈内骨骼状，外加装饰软泡和针织袜套，外形更加逼真。随着膝关节等组件的不断向多功能、高强度和轻量化的改进，假肢的性能也大有提高。

按接受腔的型式分

随着现代假肢装配技术的进步，大腿假肢接受腔的形式也在不断发展，目前主要有以下几种，可根据患者的需要选择。

四边形接受腔大腿假肢

这是一种较早较为常规的吸着式大腿假肢，采用全面接触的四边形接受腔，坐骨结节承重，坐骨承重点在接受腔后上缘平台处。接受腔装有排气阀，利用接受腔与残肢间的负压悬吊假肢。

ISNY大腿假肢

采用ISNY接受腔的大腿假肢。ISNY接受腔又称硬框式软接受腔，是将残肢收纳与体重支撑分离成两部分，采用有弹性的透明聚乙烯制作内接受腔，再与外部用碳素纤维复合材料制作的承重框架组合而成。这种接受腔富有弹性，同时也符合支撑体重传递力的要求，患者穿着较舒适、轻便。

ISNY接受腔开始是在四边形接受腔的基础上发展起来的，近年来随着CAT/CAM大腿接受腔的推广也开始采用CAT/CAM型ISNY接受腔。国际上将这种CAT/CAM口型与ISNY框架结构结合起来的接受腔，统称为IRC接受腔（Ischial Ramal Containment Socket，坐骨支包容接受腔）。

CAT/CAM大腿假肢

采用CAT/CAM接受腔（或IRC接受腔）的大腿假肢。CAT/CAM接受腔直译为轮廓内收的大转子控制对线接受腔，又称为坐骨包容式接受腔、内外径（M-L）狭窄式接受腔。从口型特点来看，这是一种纵向椭圆形接受腔，与常规的四边形大腿接受腔、即横向扁方形接受腔在形状和取型方法上都有很大区别。它是通过股骨内收和适当压迫残肢软组织并将其包容在接受腔内，增加了软组织（臀肌）和股骨的承重份量。CAT/CAM接受腔目前普遍采用ISNY框架结构，即制成IRC接受腔，其制作工艺要求较高。CAT/CAM接受腔的特点：①没有明显的坐骨支撑平面，接受腔从内侧和后侧包容和支撑坐骨；②接受腔的内外径相当窄，而前后径相当宽，成纵向椭圆形，股三角处的血管、神经避免了受压；③接受腔外侧缘高过大转子，使股骨保持内收位，增加了接受腔的横向稳定性；④接受腔除利用坐骨包容处和外侧大转子下部支撑外，还主要利用软组织和股骨承重，使力分布于整个残肢表面；⑤接受腔受到合力的作用点趋近于髋关节中心，使之更接近于自然生理状态。所以这种接受腔穿戴更为舒适，比较容易控制假肢，尤其适合老年及有循环障碍的截肢者使用。