基本介绍
临床上应用的便潜血的方法基本上分为免疫法和化学法，每种方法各有其优缺点 。
1、免疫法
原理：将血红蛋白（转铁蛋白）作为抗原、与试纸上预置的抗血红蛋白（转铁蛋白）抗体发生免疫反应， 以判断是否存在出血的单克隆胶体金技术。
1.1 血红蛋白检测法（FOB）－检测粪便中的血红蛋白（Hb）。
1.1.1 优点：A.特异性强：只针对人血红蛋白，与动物血红蛋白没有交叉。 不受饮食、药物等因素的干扰。
B.敏感度高：0.2ug/ml，微量出血即可检出
C.检测范围宽：0.2-2000ug/ml
缺点：A.大量出血时抗原（Hb)过剩，出现前滞反应，假阴性
B.血红蛋白稳定性差，在消化道中长期停留发生变性，抗原性降低
1.2 转铁蛋白检测法---检测粪便中的转铁蛋白（TF）
优点：A.特异性强：只针对人转铁蛋白，与动物血红蛋白没有交叉。不受饮食、药物等因素的干扰。
2、化学法
血红蛋白中的亚铁血红素，有类似过氧化物酶的作用，具有弱过氧化物酶活动，能催化过氧化物氢，放出新生态氧，将无色的受体氧化为显色的物质。
2.1、邻甲苯胺法
试剂：①150g/l邻甲苯胺—冰醋酸溶液：称取邻甲苯胺150g，加冰醋酸到1000ml。或用10g/l邻甲联苯胺溶液：称取邻甲联苯胺1g，溶于冰醋酸及无水乙醇各50ml的混合液中置棕色瓶中，保存于4℃冰箱中，可用8～12周，若变为暗色，应重新配制。
②3%过氧化氢液。
3、匹拉米洞法
试剂：①50g/l匹拉米洞：称取匹拉米洞(氨基比林)5g，加95%乙醇至1000ml，摇至全部溶解。
②冰醋酸，
③3%过氧化氢液。
4、无色孔雀绿法
试剂：①10g/l无色孔雀绿：称取1g无色孔雀绿溶于100ml 95%乙醇中，摇至全部溶解，如呈绿色加少许锌粉，退色后过滤。滤液中加入少许锌粒，贮存于棕色瓶中。
②冰醋酸液
③3%过氧化氢液。
5、硫酸甲氨基酚法
试剂：①10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液：称取硫酸甲氨基酚1g，溶于40ml蒸馏水中，加冰乙酸30ml溶解，蒸馏水加至100ml混匀 。放入棕色瓶中避光保存，如有变色则应重新配制。
②3% 过氧化氢溶液。
方法：取少许粪便涂于玻片中央，滴加10g/l硫酸甲氨基酚乙酸溶液3滴，及3% 过氧化氢溶液3滴混匀，立即观察结果。
阴性(-)：3分钟后不出现玫瑰红色或樱红色;
(+)：30~60秒钟内显玫瑰红色或樱红色;
强阳性(++)：立即显玫瑰红色或樱红色;
最强阳性(+++)：立即显深玫瑰红色或深樱红色;
潜血试验注意事项：
1、3%过氧化氢易失效，用前滴加在血膜上，有气泡产生方可应用。
2、潜血饭：试验前三天禁食潜血饭，即限制食用肉、肝、血、马铃薯、芋头、萝卜等。
3、禁止使用铁、铜、叶绿素剂、碘化钾、溴化物等药物后检验。
4、试验用具应加热处理，以破坏污染的过氧化酶。
5、标本采集立即送检，并应从便表面与内部挑取两处粪便进行检验。
临床意义
1.消化道癌症早期,有20%的患者可出现潜血试验阳性,晚期病人的潜血阳性率可达到90%以上,并且可呈持续性阳性,因此粪便潜血检查可作为消化道肿瘤筛选的首选指标.
2.消化道出血,消化道溃疡病人粪便潜血试验多为阳性,或呈现间断性阳性.
3.可导致粪便中出现较多红细胞的疾病,如痢疾,直肠息肉,痔疮出血等也会导致潜血试验阳性反应。注意进一步结合胃肠镜的检查有无异常。
意义
·检测各种原因所致的消化道出血
·消化道恶性肿瘤早期诊断的重要筛查指标
·发现潜血便的有效方法
试验
做大便潜血试验需要收集3个粪便样本。通常用棉花棒的末端收集一点儿的粪便样本即可。大便样本应该在每天的不同时间收集，因为结肠癌会时不时的流血，而非持续性的流血。
大便样本用一个干净的容器收集后，通过在测试卡上监测颜色变化，或者用特殊的容器和信封将样本直接送到值班医生那边进行分析，值班医生会用化学试剂在显微镜下对样本进行观察分析。
“大便潜血检测试剂”能对便血患者大便中血红蛋白的检测来筛选直肠癌等消化道恶性肿瘤，及早发现直肠癌早期症状。检测试剂对与直肠癌相关的早期消化道恶性肿瘤有效检测率为87%以上，对发现和预防消化道早期相关疾病效果明显。
当出现便血症状时，提高警惕，及时检测，能有效筛选直肠癌等恶性肿瘤，并进行相应治疗。
潜血检测
大便隐血检测试剂盒（FOB）免疫法
第一步：取粪便样本至配套采便装置内（避免与尿液过多接触）
第二步：充分摇晃混合粪便样本和采便装置内稀释液
第三步：滴加混合液至检测卡上读取结果
结果判读：
1、阴性 检测卡上仅出现1条红线质控线（C）无隐血
2、阳性 检测卡上出现2条红线，即质控线（C）和检测线（T），表示有潜血
3、无效 检测卡上无质控线（C）出现，表示试纸无效
大便潜血检测试纸(化学法)
第一步、 水质检测（1次）
取出一张试纸投入马桶或便池内，使其漂浮于水中。对马桶或便池进行环境检测，以保证后续检测结果的准确性，结果为阴性，此环境合格。
第二步、 粪便检测（3次）
每次排便后（不要冲水），取一张试纸投入马桶或便池内，使其漂浮于水中（不必接触粪便），根据颜色判读结果。
第三步、 性能检测（1次）
打开阳性对照包装并将内容物倒入水中，1分钟后再将试纸投入马桶或便池，使其漂浮于水中，2分钟后判读并记录检测结果，试纸应显示蓝绿色十字。
结果判读：
1、十字区任何位置出现蓝绿色，即为阳性，无颜色显示则为阴性
2、判读后将检测结果如实记录到检测结果记录卡上
