夏季痒疹

夏季痒疹

轻型的夏季水疱病
夏季痒疹(Summer Prurigo)有的学者认为本病是轻型的夏季水疱病(hydroa aestivale)或痘样疱病(hydroa vacciniforme)。初起为风团样丘疹,可发生水疱,瘙痒剧烈。但不发生痘疮样损害,皮疹消退后也不遗留瘢痕。常发生于成年人。
  • 中医病名:夏季痒疹
  • 外文名:
  • 别名:
  • 就诊科室:皮肤科
  • 多发群体:
  • 常见发病部位:四肢伸侧
  • 常见病因:原因不明,可能与超敏反应有关
  • 常见症状:风团样丘疹、结节和继发性皮疹,奇痒
  • 传染性:
  • 传播途径:

病因

本病的原因不明,一般认为与变态反应有关,有的病人有家族过敏史,因而小儿痒疹与异位性皮炎有关。有的先有丘疹样荨麻疹,则痒疹与虫咬有关。由于妊娠痒疹分娩后自愈,因此有人认为与内分泌的变化有关。也有的学者认为,外界致敏性接触物,日光,食物及药物的过敏所致。此外与消化系统功能障碍,病灶的感染,体内的恶性肿瘤,神经精神因素等都可能与本病的发生有关。

诊断

主要为病理切片检查:可观察到呈非特异性苔藓样组织反应。表皮角化不全,表皮嵴延长,细胞间水肿,基底细胞液化变性,血管周围细胞浸润及血管扩张,色素部位显示色素失禁。

偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。

鉴别

1.小儿痒疹又称Hebra痒疹或早发性痒疹、轻痒疹。多在儿童期发病,皮损开始主要为红色丘疹,粟粒至绿豆大小,也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹。以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、血痂或湿疹样改变。四肢伸侧为常见部位,但背部、头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈,皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。

2.单纯性痒疹(prurigo simplex):又称寻常性痒疹(prurigo vulgaris),多见于中年人,男女皆可患病。其临床表现与急性单纯性痒疹相类似,但原发丘疹较小、较多。早期风团样红肿消失很快,继以较坚实丘疹为主,间有小水疱及结痂。皮疹好发于躯于和四肢伸侧,有时可累及面及头皮。常因反复发疹和剧烈搔抓,皮肤增厚粗糙,有时可出现苔藓样变和色素沉着,可伴有淋巴结肿大。

皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失,但有时会复发。

3.结节性痒疹(Prurigo nodularis)亦称疣状顽固性荨麻疹(Urticaria Perstans Verrucosa)损害初起为淡红色或红色丘疹,很快变成为圆顶形坚实结节,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化,粗糙,呈疣状,触之有坚实感。自觉剧烈痛痒,由于长期磨擦和搔抓,出现流血和血痂,周围的皮肤常有色素沉着及苔藓样改变,有时与钱币状湿疹相似。

损害常发生在四肢,尤其以小腿伸侧多见,也可以发生背部或其他部位。数目不定,结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人,以妇女占多数。

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