基本药物

历史起源

基本药物（essential?drugs?or?medicines）是由世界卫生组织（WHO）在1977年提出的一个概念。保障基本药物的充分提供成为基本卫生保健的重要要素之一。

一开始，基本药物基本上就是价格较为便宜的常用药。但是，WHO的定义也是与时共进的。根据其较新的定义：“基本药物是那些满足人群卫生保健优先需要的药品。挑选基本药物的主要根据包括:与公共卫生的相干性、有效性与安全的保证、相对优越的成本-效益性。在一个正常运转的医疗卫生体系中，基本药物在任何时候都应有足够数量的可获得性，其质量是有保障，其信息是充分的，其价格是个人和社区能够承受的”。实际上，WHO希望扭转基本药物等于廉价药的印象，希望强调基本药物“满足人群卫生保健优先需要”的特征，强调其“相对优越的成本-效益性”（也就是性价比），但无论如何也强调其价格的可负担性。其实，通俗地说，基本药物就是相对物美价廉的常用药。

WHO为什么要提出基本药物这个概念？这其实也是一种基于现实的考量。从人道主义的伦理观来说，无论什么人患何种疾病，无论这种病的发病率多么低，只要有一种药物能够治愈或者缓解病症，其价格再昂贵、也是对患者生命的基本保障。因此，药物本不应该有“基本”和“非基本”之分。

然而，任何国家用于医疗卫生的资源都是有限的。在世界各国，上市销售的药物有很多，其中不少药物可以用于治疗同一种疾病，其疗效有所不同，价格也可能差别较大，因此，在资源有限的情况下，在许多国家，公共医疗保障体系不可能为民众的所有药物开支付账；而民营医疗保险也会对可报销药品的种类和金额加以限制，除非参保费足够高。倘若某些国家医疗保障体系不健全或者根本没有，民众吃药完全靠自费，那么对于收入不高的民众来说，药品开支自然会成为很大的经济负担。

在这样的背景下，各国根据本国的实际情况，在所有可以上市的药品当中进行适当的遴选，编制出基本药物目录，优先强化其供应保障体系，以满足大部分国民基本医疗卫生保健的优先需要，就成为一种必要而紧迫的公共政策。根据WHO在1999年的统计，全世界有156个国家制定了基本药物目录，其中29个国家建立这样的制度已经长达5年以上。

不过，在发达国家中，美国、英国、大多数西欧国家并没有建立基本药物制度，主要是因为这些国家的医疗保障体系对药品的报销品种很多，绝大多数上市的药物对民众来说都是可获得的。在这样的情况下，区分基本和非基本的药物似乎没有必要。但是，在全球性医药费用不断高涨的背景下，这些发达国家自20世纪70年代起就采取了各种各样的药品开支控制措施，其中的一种措施是减少（或者不增加）公共医疗保障体系可报销的药品种类。也就是说，越来越多已上市的药物不被纳入医保体系。因此，这些被剔除的药物，可以被视为“非基本”的药物，但是这样的说法在这些国家并不流行。

相对来说，基本药物的概念对发展中国家有着特殊的意义。发展中国家与发达国家的国民在药物支付能力上的确存在差别，低收入国家的大多数国民没有能力承担疗效显著、价格高昂的药物，尤其是进口药物。发展中国家的医疗保障体系也难以将这些昂贵药物全数纳入其中。因此，低收入国家的政府引导其医疗保障体系和民众将药品开支优先用于相对来说物美价廉的基本药物，是必要的。此外，建立基本药物制度，还可以推进发展中国家的合理用药。滥用药品导致医药费用开支增加的现象在发展中国家比比皆是。基本药物的遴选考虑到了药品的“有效性与安全”，因此多使用基本药物是促进药品合理使用的措施之一。

药物制度

中国政府从1979年开始参加WHO基本药物行动计划。1996年，中国首次发布了国家基本药物中成药和化学药品目录。然而，问题在于，“基本药物”在中国更多只是一个概念，而不是一种有效的公共政策。众所周知，绝大多数基本药物都是普药，每一种基本药物在我国都有几十家企业可以生产，并且会有不同的剂型。同样是基本药物，不同的商品，价格自然不一样，但疗效的差别也许不大。由于众所周知的“以药养医”机制，医疗机构倾向于开贵药、多开药，这样导致相当一部分患者不仅用药过多，而且使用了过多价格昂贵、但疗效不一定很高的药物。由此导致了大家所说的“药价虚高”。2009年8月，中国启动国家基本药物制度建设。卫生部等9部门于2009年8月18日发布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》，正式启动国家基本药物制度建设工作。

实施意见指出，制定和发布《国家基本药物目录》按照防治必须、安全有效、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合中国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定中国基本药物品种剂型和数量，在保持数量相对稳定的基础上，国家基本药物目录实行动态调整管理，原则上每三年调整一次。

政府举办的医疗卫生机构使用的基本药物实行省级集中、网上公开招标采购、并统一配送。国家发展改革委制定基本药物全国零售指导价格，在保持生产企业合理盈利的基础上压缩不合理营销费用。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布，不分具体生产地、企业。实行基本药物制度的县市区，政府举办的医疗卫生机构配备使用的基本药物实行零差利销售。各地要按国家规定落实相关政府补助政策，确立基本药物优先和合理使用制度。

政府举办的基层医疗卫生机构全部配备和使用国家基本药物，其它各类医疗机构也要将基本药物作为首选药物并达到一定的使用比例，患者凭处方可以到零售药店购买药物，基本药物全部纳入基本药品保障报销目录，报销比例明显高于非基本药物。实施意见明确了国家基本药物制度推进的时间表。2009年每个省(区、市)在30%的政府办城市社区服务机构和县基层医疗卫生机构实施基本药物制度，包括实行省级集中、网上公开招标采购、统一配送、全部配备使用基本药物并实现零差利销售。到2011年，初步建立国家基本药物制度，到2020年全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)18日正式公布，包括化学药品、中成药共307个药物品种。卫生部就此公布了第69号“卫生部令”，明确这些基本药物目录自2009年9月21日起施行。《国家基本药物目录(基层医疗卫生机构配备使用部分)》(2009版)共分为四部分：第一部分是化学药品和生物制品第二部分是中成药，第三部分是中药饮片（颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外），最后一部分是有关说明。卫生部在其官方网站上公布了这些具体内容。目录中的化学药品和生物制品主要依据临床药理学分类，共205个品种；中成药主要依据功能分类，共102个品种；中药饮片不列具体品种，用文字表述。国家基本药物目录是医疗机构配备使用药品的依据。

主要包括两部分：基层医疗卫生机构配备使用部分和其他医疗机构配备使用部分。这次公布的是基层医疗卫生机构配备使用部分。其他部分是目录基层部分的扩展，将配合公立医院改革试点尽快制定出台。据介绍，我国专门成立了国家基本药物工作委员会，负责协调解决制定和实施国家基本药物制度过程中各个环节的相关政策问题，确定国家基本药物制度框架，确定国家基本药物目录遴选和调整的原则、范围、程序和工作方案，审核国家基本药物目录。这一委员会由卫生部、国家发展和改革委员会、工业和信息化部、监察部、财政部、人力资源和社会保障部、商务部、国家食品药品监督管理局、国家中医药管理局组成。

制定

基本药物清单于1977年制定，目的是为各国政府提供一个范本，以便能挑选药物解决当地公共卫生需求并制定国家清单。

在其第一版，即1977年版本中，基本药物清单确定了208种药物用以对付当时的全球疾病负担。这个清单每两年由一个独立专家委员会进行修订，以反映新的卫生挑战、医药方面的新发展以及不断变化的耐药模式。

2007年3月更新的最新版本包括340种药物，能够对付多数全球重点疾病，包括疟疾、艾滋病毒/艾滋病、结核、生殖卫生疾病以及越来越多的慢性病，如癌症和糖尿病等。用于预防和治疗艾滋病毒/艾滋病的抗逆转录病毒药物于2002年首次被纳入清单。

世卫组织193个会员国中156个正式颁布了基本药物清单，其中127份清单在过去5至10年中得到更新。某些国家还制定了省市或州的清单。

颁布原因

发展中国家药物的可得性由于若干因素受到损害。其中包括供应和分发系统落后，卫生设施和工作人员不足，卫生投资少和药物价格高。基本药物清单这一工具能帮助管理药物的采购和分发以及挑选有质量保证和成本效益好的产品。

现实状况

2006年，世卫组织/卫生行动在中国（上海）进行的一项国际研究表明，在调查的总共41种药物中?—?其中19种被纳入该国的国家基本药物清单?—?私营药店销售的品牌药只占10%，非专利药占15%；

2004年在乌干达进行的一项调查表明，该国国家基本药物清单上的28种药物中，只有55%可以在提供免费治疗的卫生机构找到。如果居民必须自费购买相同的药物，品牌药和非专利药的自费价格比国际参考定价分别高出13.6倍和2.6倍；

据宏观经济与卫生委员会的报告（2001年）估计，到2015年，通过扩大针对传染病和非传染病，以及孕产妇和围产期病症的干预措施，每年可以避免1000多万人死亡。这些干预措施中绝大多数依赖基本药物。

1977年，约有十多个国家制定了现在所说的基本药物清单或基本药物规划。截止2007年总共至少有156个国家颁布了国家基本药物清单。国家清单被广泛用于公共采购系统、报销方案、培训、公共教育，以及其它国家卫生活动。

30年前，国家药物政策的概念在大多数国家颇为陌生。现今100多个国家已经制定或正在制定国家药物政策。这些政策目前正在各区域得到迅速推行。更重要的是，越来越多的国家正在直接由政策向行动过渡。国家药物政策正日益成为一个框架，使利益攸关者们能够致力于各国内部的药物部门改革。

1977年时，有关药物合理使用的客观信息极其有限，特别是在发展中国家。如今，至少有135个国家制定了自己的治疗手册和处方手册，为卫生专业人员提供关于药物合理使用的准确和客观公正的最新建议。

发布第一份基本药物清单时，世卫组织国际药物监测规划刚刚正式确立。现在，一个有83个国家的网络提供对药物不良反应的全球监测，并定期收集关于潜在安全问题的信号。30年前，几乎不公开提供价格信息而且很少有国家积极鼓励以非专利药替代。截止2007年，至少33个国家进行了可得性和定价调查，并公开提供相关信息。此外，二十世纪九十年代起广泛使用有质量保证的非专利药物，通过增加需求和竞争降低了价格。

先驱国家

莫桑比克

1977年，在世卫组织公布第一份基本药物清单前几个月，莫桑比克已经制定了自己的国家药典；这是一份包括有430种基本药物的清单。该国设法加强当地药物可及性，1975年时有10%的人口能够获得药物，到2007年时该比率上升至80%。

同一调查表明，出于监管目的对465种药物样品进行检测后，只有34种（7.4%）不合格。

秘鲁

1960年，秘鲁制定了一张基本药物清单企图至少解决人口最紧迫的药物需求。

1971年，该国促进实施基本药物规划，鼓励制定和使用第一份国家基本药物清单。该国36年前采取的这一行动为世卫组织提供了范例，并有助于制定世界卫生组织的第一份基本药物标准清单。

斯里兰卡

1959年，斯里兰卡（当时的锡兰）制定了一份药物清单以供国家卫生保健系统采购之用。此外，发表了锡兰医院处方手册为这些药物的使用提供信息。该国还建立了一个国际采购系统以减少费用并同时扩大提供这些药物。

1972年，尽管遭到来自工业的反对，斯里兰卡仍然实行由国家控制的垄断，通过建立国家医药公司来为全国采购药物，由此将行动扩展至私立部门。迄今，通过公立部门设施能够向国民免费提供充足的基本药物。

直到1977年，国家医药公司一直负责进口并向公立和私立部门分发药物。1977年以后，由于来自私立部门的压力，斯里兰卡政府准许各个公司进口多种品牌药物。但是，政府仍然负责选择需要进口的药物类型，以确保覆盖重点卫生保健问题。

1987年，斯里兰卡建立了国家制药公司，目的是进口原材料生产非专利基本药物。自那时以来，政府一直抵制私有化并垄断药物采购，由此掌控了药物质量和价格，即使在私立部门中也不例外。

斯里兰卡成功的一个关键因素是普及教育，从而提高了对健康重要性的认识并激发了对一般卫生服务的强烈需求。卫生专业人员的教育和培训适应国家药物供应政策和系统，包括基本药物概念的需要。

国际合作

许多国际组织，包括儿童基金会和难民署，以及非政府组织和国际非营利供应机构已经采纳基本药物概念。基本药物清单为国际药物采购和供应，药费报销方案，捐赠以及地方生产提供指导。红十字和红新月会国际联合会和无国界医生组织—以及英国医学会和国际药物学联合会等专业机构—也采纳了基本药物方针，它们的药物供应系统主要以基本药物清单为基础。该清单被广泛用于制定针对特定情况的国际清单，诸如机构间新卫生急救包（1998年）、联合国急救物品清单、生殖卫生基本药物（2006年）等。在促进基本药物战略方面，世卫组织成功地与下述国际组织开展合作：联合国开发计划署、红十字与红新月会国际联合会、无国界医生组织、儿童基金会、联合国难民事务高级专员办事处、联合国人口基金、国际发开协会、欧洲专利网、乐施会。

中国现状

2009年8月18日中国正式公布《关于建立国家基本药物制度的实施意见》、《国家基本药物目录管理办法（暂行）》和《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），这标志着中国建立国家基本药物制度工作正式实施。

目标

2009年每个省（区、市）在30%的政府办城市社区卫生服务机构和30%的县（基层医疗卫生机构）实施基本药物制度，包括实行省级集中网上公开招标采购、统一配送，全部配备使用基本药物并实现零差率销售。基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。到2011年，初步建立国家基本药物制度；到2020年，全面实施规范的、覆盖城乡的国家基本药物制度。

品种

已先期公布《国家基本药物目录（基层医疗卫生机构配备使用部分）》（2009版），包括化药、中成药共307个药品品种。国家基本药物目录实行动态调整管理。原则上每3年调整一次，必要时，国家基本药物工作委员会适时组织调整。

国家基本药物目录中的药品包括化学药品、生物制品、中成药。不纳入国家基本药物目录遴选范围的药品包括：含有国家濒危野生动植物药材的；主要用于滋补保健作用，易滥用的；非临床治疗首选的；因严重不良反应，国家食品药品监督管理部门明确规定暂停生产、销售或使用的；违背国家法律、法规，或不符合伦理要求的。

国家基本药物遴选是按照防治必需、安全有效、价格合理、使用方便、中西药并重、基本保障、临床首选的原则，结合中国用药特点和基层医疗卫生机构配备的要求，参照国际经验，合理确定基本药物的品种（剂型）和数量。

政策框架

国家基本药物制度政策框架主要包括：国家基本药物目录遴选调整管理；保障基本药物生产供应；合理制定基本药物价格及零差率销售；促进基本药物优先和合理使用；完善基本药物的医保报销政策；加强基本药物质量安全监管；健全完善基本药物制度绩效评估。

定价

国家发展改革委将负责制定基本药物全国零售指导价格。基本药物零售指导价格原则上按药品通用名称制定公布，不区分具体生产经营企业。

在国家零售指导价格规定的幅度内，省级人民政府根据招标形成的统一采购价格、配送费用及药品加成政策，确定本地区政府举办的医疗卫生机构基本药物具体零售价格。

购买

根据国家物价主管部门初步测算，基本药物价格平均降幅约在10%左右。同时，基本药物在基层实行零差率销售，取消15%药品加成。两者相加，群众在基层医疗卫生机构购买基本药物，价格上至少便宜25%。

报销

根据规定，基本药物全部纳入基本医疗保障药品报销目录，报销比例明显高于非基本药物。

意义

建立国家基本药物制度，有利于保障群众用药安全、维护人民健康，有利于转变“以药补医”、减轻群众看病负担。要统筹生产、流通、定价、使用、报销等各个环节，创新体制机制，确保基本药物生产供应，调动企业积极性，保障药品质量安全和不断档不缺货；确保基本药物配备使用，落实医保报销政策，形成合理用药习惯；确保基本药物零售价格有所降低，同时对医疗机构补偿到位，保障正常运转。

药物目录

第一部分化学药品和生物制品

一、抗微生物药

（一）青霉素类

1青霉素Benzylpenicillin注射剂

2苯唑西林Oxacillin注射剂

3氨苄西林Ampicillin注射剂

4哌拉西林Piperacillin注射剂

5阿莫西林Amoxicillin口服常释剂型

6阿莫西林克拉维酸钾AmoxicillinandClavulanate

Potassium口服常释剂型

（二）头孢菌素类

7头孢唑林Cefazolin注射剂

8头孢氨苄Cefalexin口服常释剂型、颗粒剂

9头孢呋辛Cefuroxime口服常释剂型、注射剂注释1

10头孢曲松Ceftriaxone注射剂

（三）氨基糖苷类

11阿米卡星Amikacin注射剂

12庆大霉素Gentamycin注射剂

（四）大环内酯类

13红霉素Erythromycin口服常释剂型、注射剂

14阿奇霉素Azithromycin口服常释剂型、颗粒剂

（五）其他抗生素

15克林霉素Clindamycin口服常释剂型、注射剂

16磷霉素Fosfomycin注射剂

（六）磺胺类

17复方磺胺甲恶唑CompoundSulfamethoxazole口服常释剂型

（七）喹诺酮类

18诺氟沙星Norfloxacin口服常释剂型

19环丙沙星Ciprofloxacin口服常释剂型、注射剂

20左氧氟沙星Levofloxacin口服常释剂型、注射剂

（八）硝基呋喃类

21呋喃妥因Nitrofurantoin口服常释剂型

（九）抗结核病药

22异烟肼Isoniazid口服常释剂型、注射剂

23利福平Rifampicin口服常释剂型

24吡嗪酰胺Pyrazinamide口服常释剂型

25乙胺丁醇Ethambutol口服常释剂型

26链霉素Streptomycin注射剂

27对氨基水杨酸钠SodiumAminosalicylate口服常释剂型、注射剂

（十）抗麻风病药

28氨苯砜Dapsone口服常释剂型

（十一）抗真菌药

29氟康唑Fluconazole口服常释剂型

30制霉素Nysfungin口服常释剂型

（十二）抗病毒药

31阿昔洛韦Aciclovir口服常释剂型

32利巴韦林Ribavirin口服常释剂型、颗粒剂、注射剂

33抗艾滋病用药注释2

二、抗寄生虫病药

（一）抗疟药

34氯喹Chloroquine口服常释剂型、注射剂

35伯氨喹Primaquine口服常释剂型

36青蒿素类药物注释3

（二）抗阿米巴病药及抗滴虫病药

37甲硝唑Metronidazole口服常释剂型、注射剂

（三）抗利什曼原虫病药

38葡萄糖酸锑钠SodiumStibogluconate注射剂

（四）抗血吸虫病药

39吡喹酮Praziquantel口服常释剂型

（五）驱肠虫药

40阿苯达唑Albendazole口服常释剂型

三、麻醉药

（一）局部麻醉药

41利多卡因Lidocaine注射剂

42布比卡因Bupivacaine注射剂

43普鲁卡因Procaine注射剂

（二）全身麻醉药

44氯胺酮Ketamine注射剂

四、镇痛、解热、抗炎、抗风湿、抗痛风药

（一）镇痛药

45芬太尼Fentanyl注射剂

46哌替啶Pethidine注射剂

（二）解热镇痛、抗炎、抗风湿药

47对乙酰氨基酚Paracetamol口服常释剂型、颗粒剂

48阿司匹林Aspirin口服常释剂型

49布洛芬Ibuprofen口服常释剂型

50双氯芬酸Diclofenac口服常释剂型、口服缓释剂型

51吲哚美辛Indometacin栓剂

（三）抗痛风药

52别嘌醇Allopurinol口服常释剂型

53秋水仙碱Colchicine口服常释剂型

五、神经系统用药

（一）抗帕金森病药

54金刚烷胺Amantadine口服常释剂型

55苯海索Benzhexol口服常释剂型

（二）抗重症肌无力药

56新斯的明Neostigmine注射剂

（三）抗癫痫药

57卡马西平Carbamazepine口服常释剂型

58丙戊酸钠SodiumValproate口服常释剂型

59苯妥英钠PhenytoinSodium口服常释剂型、注射剂

60苯巴比妥Phenobarbital口服常释剂型、注射剂

（四）脑血管病用药及降颅压药

61尼莫地平Nimodipine口服常释剂型

62麦角胺咖啡因ErgotamineandCaffeine口服常释剂型

63甘露醇Mannitol注射剂

（五）镇静催眠药

64地西泮Diazepam口服常释剂型、注射剂

（六）其他

65胞磷胆碱Citicoline注射剂

66尼可刹米Nikethamide注射剂

67洛贝林Lobeline注射剂

六、治疗精神障碍药

（一）抗精神病药

68奋乃静Perphenazine口服常释剂型、注射剂

69氯丙嗪Chlorpromazine口服常释剂型、注射剂

70氟哌啶醇Haloperidol口服常释剂型、注射剂

（二）抗焦虑药

71艾司唑仑Estazolam口服常释剂型

（三）抗抑郁药

72阿米替林Amitriptyline口服常释剂型

73多塞平Doxepin口服常释剂型

七、心血管系统用药

（一）抗心绞痛药

74硝酸甘油Nitroglycerin口服常释剂型、注射剂

75硝酸异山梨酯IsosorbideDinitrate口服常释剂型、注射剂

76硝苯地平Nifedipine口服常释剂型

（二）抗心律失常药

77美西律Mexiletine口服常释剂型

78普罗帕酮Propafenone口服常释剂型、注射剂

79普鲁卡因胺Procainamide注射剂

80普萘洛尔Propranolol口服常释剂型

81阿替洛尔Atenolol口服常释剂型

82美托洛尔Metoprolol口服常释剂型、注射剂

83胺碘酮Amiodarone口服常释剂型、注射剂

84维拉帕米Verapamil口服常释剂型、注射剂

（三）抗心力衰竭药

85地高辛Digoxin口服常释剂型、注射剂

86去乙酰毛花苷Deslanoside注射剂

（四）抗高血压药

87卡托普利Captopril口服常释剂型

88依那普利Enalapril口服常释剂型

89硝普钠SodiumNitroprusside注射剂

90硫酸镁MagnesiumSulfate注射剂

91尼群地平Nitrendipine口服常释剂型

92吲达帕胺Indapamide口服常释剂型、口服缓释剂型

93酚妥拉明Phentolamine注射剂

94复方利血平CompoundReserpine口服常释剂型

95复方利血平氨苯蝶啶CompoundHypotensive口服常释剂型

（五）抗休克药

96肾上腺素Adrenaline注射剂

97去甲肾上腺素Noradrenaline注射剂

98异丙肾上腺素Isoprenaline注射剂

99间羟胺Metaraminol注射剂

100多巴胺Dopamine注射剂

101多巴酚丁胺Dobutamine注射剂

（六）调脂及抗动脉粥样硬化药

102辛伐他汀Simvastatin口服常释剂型

八、呼吸系统用药

（一）祛痰药

103溴己新Bromhexine口服常释剂型

104氨溴索Ambroxol口服常释剂型、口服溶液剂

（二）镇咳药

105喷托维林Pentoxyverine口服常释剂型

106复方甘草CompoundLiquorice口服常释剂型、口服溶液剂

（三）平喘药

107沙丁胺醇Salbutamol气雾剂、雾化溶液剂

108氨茶碱Aminophylline口服常释剂型、口服缓释剂型、注射剂

109茶碱Theophylline口服常释剂型、口服缓释剂型

九、消化系统用药

（一）抗酸药及抗溃疡病药

110复方氢氧化铝CompoundAluminiumHydroxide口服常释剂型

111雷尼替丁Ranitidine口服常释剂型、注射剂

112法莫替丁Famotidine口服常释剂型、注射剂

113奥美拉唑Omeprazole口服常释剂型

114枸橼酸铋钾BismuthPotassiumCitrate口服常释剂型

（二）助消化药

115乳酶生Lactasin口服常释剂型

（三）胃肠解痉药及胃动力药

116颠茄Belladonna口服常释剂型、酊剂

117山莨菪碱Anisodamine口服常释剂型、注射剂

118阿托品Atropine口服常释剂型、注射剂

119多潘立酮Domperidone口服常释剂型

120甲氧氯普胺Metoclopramide口服常释剂型、注射剂

（四）泻药及止泻药

121开塞露灌肠剂

122酚酞Phenolphthalein口服常释剂型

123蒙脱石Smectite口服散剂

（五）肝胆疾病用药

124熊去氧胆酸UrsodeoxycholicAcid口服常释剂型

125联苯双酯Bifendate口服常释剂型、滴丸剂

（六）其他

126小檗碱(黄连素)Berberine口服常释剂型

十、泌尿系统用药

（一）利尿药

127呋塞米Furosemide口服常释剂型、注射剂

128氢氯噻嗪Hydrochlorothiazide口服常释剂型

129螺内酯Spironolactone口服常释剂型

130氨苯蝶啶Triamterene口服常释剂型

（二）良性前列腺增生用药

131特拉唑嗪Terazosin口服常释剂型

十一、血液系统用药

（一）抗贫血药

132硫酸亚铁FerrousSulfate口服常释剂型、口服缓释剂型

133右旋糖酐铁IronDextran注射剂

134维生素B12VitaminB12注射剂

135叶酸FolicAcid口服常释剂型

（二）抗血小板药

阿司匹林Aspirin口服常释剂型

136双嘧达莫Dipyridamole口服常释剂型

（三）促凝血药

137凝血酶Thrombin外用冻干粉

138维生素K1VitaminK1注射剂

139氨甲苯酸AminomethylbenzoicAcid口服常释剂型

（四）抗凝血药及溶栓药

140肝素Heparin注射剂

（五）血容量扩充剂

141右旋糖酐(40,70)Dextran(40,70)注射剂

十二、激素及影响内分泌药

（一）下丘脑垂体激素及其类似物

142绒促性素ChorionicGonadotrophin注射剂

（二）肾上腺皮质激素类药

143氢化可的松Hydrocortisone口服常释剂型、注射剂

144泼尼松Prednisone口服常释剂型

145地塞米松Dexamethasone口服常释剂型、注射剂

（三）胰岛素及口服降血糖药

1.胰岛素

146胰岛素Insulin注射剂注释4

2.口服降血糖药

147二甲双胍Metformin口服常释剂型

148格列本脲Glibenclamide口服常释剂型

149格列吡嗪Glipizide口服常释剂型

（四）甲状腺激素及抗甲状腺药

150甲状腺片ThyroidTablets口服常释剂型

151甲巯咪唑Thiamazole口服常释剂型

152丙硫氧嘧啶Propylthiouracil口服常释剂型

（五）雄激素及同化激素

153丙酸睾酮TestosteronePropionate注射剂

154甲睾酮Methyltestosterone口服常释剂型

（六）雌激素及孕激素

155黄体酮Progesterone注射剂

156甲羟孕酮Medroxyprogesterone口服常释剂型

十三、抗变态反应药

157氯苯那敏Chlorphenamine口服常释剂型

158苯海拉明Diphenhydramine口服常释剂型、注射剂

159赛庚啶Cyproheptadine口服常释剂型

160异丙嗪Promethazine口服常释剂型、注射剂

十四、免疫系统用药

161雷公藤多苷TripterygiumGlycosides口服常释剂型

162硫唑嘌呤Azathioprine口服常释剂型

十五、维生素、矿物质类药

（一）维生素

163维生素B1VitaminB1注射剂

164维生素B2VitaminB2口服常释剂型

165维生素B6VitaminB6注射剂

166维生素CVitaminC注射剂

167维生素D2VitaminD2口服常释剂型、注射剂

（二）矿物质

168葡萄糖酸钙CalciumGluconate口服常释剂型、注射剂

（三）肠外营养药

169复方氨基酸18AACompoundAminoAcid18AA注射剂

十六、调节水、电解质及酸碱平衡药

（一）水、电解质平衡调节药

170口服补液盐OralRehydrationSalts口服散剂

171氯化钠SodiumChloride注射剂

172葡萄糖氯化钠GlucoseandSodiumChloride注射剂

173复方氯化钠CompoundSodiumChloride注射剂

174氯化钾PotassiumChloride口服常释剂型、口服缓释剂型、颗粒剂、注射剂

（二）酸碱平衡调节药

175乳酸钠林格SodiumLactateRinger's注射剂

176碳酸氢钠SodiumBicarbonate口服常释剂型、注射剂

（三）其他

177葡萄糖Glucose注射剂

十七、解毒药

（一）氰化物中毒解毒药

178硫代硫酸钠SodiumThiosulfate注射剂

（二）有机磷酸酯类中毒解毒药

179氯解磷定PralidoximeChloride注射剂

（三）亚硝酸盐中毒解毒药

180亚甲蓝MethylthioniniumChloride注射剂

（四）阿片类中毒解毒药

181纳洛酮Naloxone注射剂

（五）鼠药解毒药

182乙酰胺Acetamide注射剂

十八、生物制品

183破伤风抗毒素TetanusAntitoxin注射剂

184抗狂犬病血清RabiesAntiserum注射剂

185抗蛇毒血清SnakeAntivenin注射剂注释5

186国家免疫规划用疫苗注释6

十九、诊断用药

187泛影葡胺MeglumineDiatrizoate注射剂

188硫酸钡BariumSulfate干混悬剂注释7

二十、皮肤科用药

（一）抗感染药

*（13）红霉素Erythromycin外用软膏剂型

*（31）阿昔洛韦Aciclovir外用软膏剂型

189咪康唑Miconazole外用软膏剂型

（二）角质溶解药

190尿素Urea外用软膏剂型

191鱼石脂Ichthammol外用软膏剂型

192水杨酸SalicylicAcid外用软膏剂型

（三）肾上腺皮质激素类药

*（143）氢化可的松Hydrocortisone外用软膏剂型

（四）其他

193维A酸Tretinoin外用软膏剂型、凝胶剂

二十一、眼科用药

（一）抗感染药

194氯霉素Chloramphenicol滴眼剂

*（20）左氧氟沙星Levofloxacin滴眼剂

*（31）阿昔洛韦Aciclovir滴眼剂

*（13）红霉素Erythromycin眼膏剂

（二）青光眼用药

195毛果芸香碱Pilocarpine注射剂、滴眼剂

196噻吗洛尔Timolol滴眼剂

197乙酰唑胺Acetazolamide口服常释剂型

（三）其他

*（118）阿托品Atropine滴眼剂、眼膏剂

198可的松Cortisone滴眼剂、眼膏剂

二十二、耳鼻喉科用药

199麻黄碱Ephedrine滴鼻剂

200氧氟沙星Ofloxacin滴耳剂

201地芬尼多Difenidol口服常释剂型

二十三、妇产科用药

（一）子宫收缩药

202缩宫素Oxytocin注射剂

203麦角新碱Ergometrine注射剂

204垂体后叶注射液PosteriorPituitaryInjection注射剂

（二）其他

（189）咪康唑Miconazole栓剂

（37）甲硝唑Metronidazole阴道泡腾片剂、栓剂

二十四、计划生育用药

205避孕药注释8

第二部分中成药

序号功能药品名称备注

一、内科用药

(一)解表剂

1辛温解表九味羌活丸(颗粒)

2辛温解表感冒清热颗粒

3辛凉解表柴胡注射液

4辛凉解表银翘解毒丸(颗粒、片)

5表里双解防风通圣丸(颗粒)

6扶正解表玉屏风颗粒

(二)祛暑剂

7解表祛暑保济丸

8解表祛暑藿香正气水

9健胃祛暑十滴水

(三)泻下剂

10润肠通便麻仁润肠丸(软胶囊)

(四)清热剂

11清热泻火黄连上清丸(颗粒、胶囊、片)

12清热泻火牛黄解毒丸(胶囊、软胶囊、片)注释1

13清热泻火牛黄上清丸(胶囊、片)注释2

14清热解毒双黄连合剂(颗粒、胶囊、片)

15清热解毒银黄颗粒(片)

16清热解毒板蓝根颗粒

17清肝解毒护肝片(胶囊、颗粒)

18清热祛湿茵栀黄颗粒(口服液)

19复方黄连素片

(五)温里剂

20温中健脾附子理中丸(片)

21温中健脾香砂养胃丸(颗粒、片)

(六)止咳、平喘剂

22散寒止咳通宣理肺丸(颗粒、胶囊、片)

23清肺止咳蛇胆川贝液

24清肺止咳橘红丸(颗粒、胶囊、片)

25清肺止咳小儿消积止咳口服液

26润肺止咳养阴清肺丸

27清肺平喘蛤蚧定喘丸

(七)开窍剂

28清热开窍清开灵颗粒(胶囊、片、注射液)

29清热开窍安宫牛黄丸注释3

30化痰开窍苏合香丸

(八)固涩剂

31补肾缩尿缩泉丸(胶囊)

(九)扶正剂

32健脾益气补中益气丸(颗粒)

33健脾益气参苓白术散(丸、颗粒)

34健脾和胃香砂六君丸

35健脾养血归脾丸(合剂)

36滋阴补肾六味地黄丸

37滋阴降火知柏地黄丸

38滋肾养肝杞菊地黄丸(胶囊、片)

39温补肾阳金匮肾气丸(片)

40四神丸(片)

41益气养阴消渴丸

42益气复脉参麦注射液

43生脉饮(颗粒、胶囊、注射液)

(十)安神剂

44养心安神天王补心丸(片)

(十一)止血剂

45凉血止血槐角丸

46散瘀止血三七胶囊(片)

(十二)祛瘀剂

47活血祛瘀血栓通注射液、注射用血栓通(冻干)

48活血祛瘀血塞通注射液、注射用血塞通(冻干)

49丹参注射液

50益气活血麝香保心丸注释4

51理气活血复方丹参片(胶囊、颗粒、滴丸)

52理气活血血府逐瘀丸(胶囊)

53滋阴活血脉络宁注射液

54化瘀宽胸冠心苏合丸(胶囊、软胶囊)

55化瘀宽胸速效救心丸

56化瘀宽胸地奥心血康胶囊

57化瘀通脉通心络胶囊

(十三)理气剂

58疏肝解郁丹栀逍遥丸

59疏肝解郁逍遥丸(颗粒)

60疏肝和胃气滞胃痛颗粒(片)

61疏肝和胃胃苏颗粒

62理气止痛元胡止痛片(胶囊、颗粒、滴丸)

63理气止痛三九胃泰颗粒

(十四)消导剂

64消食导滞保和丸(颗粒、片)

(十五)治风剂

65疏散外风川芎茶调丸(散、颗粒、片)

66祛风化瘀正天丸(胶囊)

67平肝息风松龄血脉康胶囊

68祛风通络华佗再造丸

(十六)祛湿剂

69消肿利水五苓散(胶囊、片)

70益肾通淋普乐安胶囊(片)

71化瘀通淋癃闭舒胶囊

72扶正祛湿尪痹颗粒(片)

73化浊降脂血脂康胶囊

二、外科用药

74清热利湿消炎利胆片(颗粒、胶囊)

75清热消肿马应龙麝香痔疮膏注释5

76清热解毒季德胜蛇药片

77清热解毒连翘败毒丸(膏、片)

78清热解毒如意金黄散

79通淋消石排石颗粒

80软坚散结内消瘰疬丸

三、妇科用药

(一)理气剂

81养血舒肝妇科十味片

82活血化瘀益母草膏(颗粒、胶囊、片)

(二)清热剂

83清热除湿妇科千金片(胶囊)

(三)扶正剂

84养血理气艾附暖宫丸

85益气养血八珍益母丸(胶囊)

86益气养血乌鸡白凤丸(胶囊、片)

87滋阴安神更年安片

(四)散结剂

88消肿散结乳癖消片(胶囊、颗粒)

四、眼科用药

(一)清热剂

89清热散风明目上清片

(二)扶正剂

90滋阴养肝明目地黄丸

五、耳鼻喉科用药

(一)耳病

91滋肾平肝耳聋左慈丸

(二)鼻病

92宣肺通窍鼻炎康片

93清热通窍藿胆丸(片、滴丸)

(三)咽喉病

94化痰利咽黄氏响声丸

六、骨伤科用药

95活血化瘀接骨七厘片

96活血化瘀伤科接骨片

97活血化瘀云南白药(胶囊、膏、酊、气雾剂)

98活血通络活血止痛散(胶囊)

99活血通络舒筋活血丸(片)

100活血通络颈舒颗粒注释6

101活血通络狗皮膏

102补肾壮骨仙灵骨葆胶囊

第三部分中药饮片

颁布国家标准的中药饮片为国家基本药物，国家另有规定的除外。