简介
单纯性紫癜(simple purpura)是常见的、不明原因的血管性出血性疾病。临床特点为皮肤细小的瘀点及大小不等的瘀斑，反复发作，自行消退，病程较长，以女性多见。本病无损健康，一般无需特殊治疗。常规剂量维生素C、维生素P(曲克芦丁)、卡巴克洛等口服，可改善血管壁通透性，减轻症状及发病频度。
常见症状
大多数于两下肢、臀部皮肤反复出现出血点或淤斑，不隆起于皮面，压之不退色。数日或数周后紫癜消退并遗留青色或黄褐色色素沉着斑，尔后逐渐消失。可再次出现皮肤紫癜，反复发生。单纯性紫癜亦偶见于两上肢，但不见于躯干。有的病人在皮肤紫癜出现时，伴有局部皮肤疼痛，一般不大剧烈。某些病人也可能为常染色体显性遗传所致，多见于女性，有阳性家族史，称为家族性单纯性紫癜。
束臂试验可为阳性，止血功能的过筛试验均正常，毛细血管脆性试验阳性，部分病人可有ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集反应异常，少数可出现血小板对玻珠粘附率降低，抗血小板抗体阳性。
治疗方式
历代医家治疗“血症”各有所长，而以明代《景岳全书》叙述得较完整，张景岳指出：“血虚微热者，宜凉补之”;“血有因于气虚者，宜补其气”;“血有动乱不宁者，官清之和之”。
唐容《血证论》中提出治血四大步骤，指出：“惟以止血为第一要法。血止之后，其离经而未吐出者是为瘀血，……故以消瘀为第二法。止吐、消瘀以后，又恐血再潮动，则需用药安之，故以宁血为第三法。邪之所凑，其正必虚。去血既多，阴无有不虚，故又以补虚为收功之法。四者，乃通治血证之大纲”。
至宋代时，以《太平圣惠方》为代表，已经有了许多以清热解毒、凉血消斑为主要治则的方剂。
并发症
真皮上部中等度淋巴细胞浸润及含铁血黄素沉着，小血管扩张。
病情分析
发病原因
发病可能与下列因素有关：
1、可能是一种毛细血管壁异常引起的出血性疾病。
2、多见于青年女性和儿童，易发作于月经期，推测是否与雌激素增多、毛细血管通透性增加有关。
3、血小板功能异常可能是其病因之一。
4、约1/3患者有抗血小板抗体阳性,可能与自身免疫有关。
发病机制
可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关。
病理生理
可能与毛细血管壁异常和血小板功能障碍有关，后者部分病人可有ADP、肾上腺素诱导的血小板聚集反应异常，少数可出现血小板对璃珠粘附率降低，抗血小板抗体阳性。
中医理论
单纯性紫癜以出血症状，特别是皮肤出血斑及出血点为主，故其属于“紫斑”的范围。在《内经》这一医籍中对血的生理和病理有较深刻的认识，如《素问。痹论》说：“营者，水谷之精气也，和调于五脏，洒陈于六腑，乃能人于脉也，故循脉上下，贯五脏六腑也”。其中的“营”，指的就是“血液”。
《医宗金鉴失血总括》中指出：“皮肤出血曰肌衄”。对于本病的发病机制，《外科正宗葡萄疫》说：“感受四时不正之气，郁于皮肤不散，结成大小青紫斑点，色若葡萄……”。朱丹溪认为发斑主要由热盛所致，《丹溪手镜。发斑》说：“发斑，热炽也”。
疾病预防
单纯性紫癜以女性多见，一般对健康无明显危害，预后良好。属中医“出血证”范畴。依据中医发病机制，预防上应采取增强体质，起居有节，匆过劳，发病后应注意休息。
