疾病概述
一般认为声带息肉多由于任克氏层水肿所致。而水肿的发生多由于发声不当、过度发声、致声带经常由相互磨擦发生损伤，突然用力时引起粘膜下出血，吸烟、工业粉尘或化学气体慢性刺激、炎症以及变态反应等使任克氏层内发生静脉丛充血、水肿、出血及血栓形成，始为息肉样变而继以纤维组织增生渐成息肉。
有时在一侧或双侧声带游离缘呈基底较宽的梭形息肉样变。亦偶有呈弥漫性肿胀遍及整个声带息肉样变者，即称之为慢性肥大性息肉样喉炎。镜下息肉色灰白或淡，偶有呈紫红色，大小如绿豆、黄豆不同。声带息肉单侧发病多见，也可双侧同时发生。带长蒂的息肉可随呼吸气流上下活动，有时隐伏于声门下腔，检查时可嘱患者用力呼气，以利观察诊断。
临床表现
主要症状是声嘶，因声带息肉大小、形态和部位的不同，音质的改变，嘶哑的程度也不同。轻者为间歇性声嘶，发声易疲劳，音色粗糙，发高音困难，重者沙哑甚至失声。巨大的息肉位于两侧声带之间者，可完全失声甚至可导致呼吸困难和喘鸣。息肉垂于声门下腔者可因刺激引起咳嗽。
检查
喉镜检查可见声带游离缘前中部表面光滑、半透明带蒂或不带蒂的新生物。息肉多成灰白色或淡红色，偶有紫红色，常呈绿豆黄豆大小。声带息肉一般单侧多见，亦可两侧同时发生。带蒂的声带息肉可随呼吸气流上下活动，有时隐匿于声门下腔，检查时容易忽略。喉动态镜下可见声带周期性差，对称性、振幅、黏膜波减弱或消失，振动关闭相减弱。
诊断
根据症状、局部检查一般诊断不难。如声带窥视不清，可加做纤维声带镜或电子喉镜检查。声带息肉的诊断注意与声带囊肿，声带白班、声带附着黏稠分泌物以及声带癌相鉴别。确诊仍依靠病理检查。
症状体征
主要是声嘶，其程度视息肉大小和类型而异。小的局限性声带息肉仅有轻微的声音改变，基底广的息肉声嘶较重，音调低沉而单调，不能唱歌，甚至失音。大息肉可致喉喘鸣和呼吸困难。
疾病病因
由于长期发声不当，或始于一次强烈发声之后。亦可继发于上呼吸道感染，是喉部的慢性病变。
病理生理
初起时，在声带膜部的边缘、上皮下的潜在间隙（Reinke间隙）中，有组织液积聚，出现局部水肿、血管扩张和出血。继而逐渐呈苍白水肿样半透明玻璃样变性或纤维增生，形成椭圆形或圆形声带息肉。分局限性和广基性2型。
疾病判断
1、一般情况下，从事教师、演员、营业员等用嗓较多职业者容易患有咽喉息肉。主要的病因是急喉喑反复发作而转化为慢性，也是因为长期发声过度而导致的。
2、咽喉息肉会有长期声音嘶哑，喉部干燥不舒服为主要症状。经常伴有咳嗽、咯痰的现象。
3、咽喉息肉一般病程比较长，声音嘶哑有时轻有时重。
这些都是可以判断有没有声带息肉，但不是绝对的，当然还是到医院检查才比较准确，以免误诊。
从年龄上看声带息肉多发于青壮年，因为青壮年用声相对较多。儿童的声带小结比较多见。
治疗方案
早期息肉应禁声，并经药物雾化吸入及超短波理疗，或可消失。形成息肉后，应在间接喉镜或直接喉镜下切除，细小的息肉可在显微喉镜下切除，切忽损伤声带，以免影响发音。基底广大息肉又为双侧者，可分次手术，防止粘连。亦可用激光治疗。术后应禁烟，纠正不良的发音习惯，否则易复发。
注意事项
注意口腔卫生，坚持早晚及饭后刷牙。减少烟酒和粉尘刺激，还需纠正张口呼吸的不良习惯。应加强身体锻炼，增强体质，预防呼吸道感染，少用烟酒，积极治疗咽部周围器官的疾病。合理安排生活，保持心情舒畅，避免烦恼郁闷。保持室内合适的温度和湿度，空气新鲜。宜吃清淡、具有酸、甘滋阴的一些食物，如水果、新鲜蔬菜、青果等。
